Para dokter dengan suara bulat mengkonfirmasi fakta bahwa ulkus duodenum perforasi adalah komplikasi utama penyakit yang sedang dipertimbangkan. Patologi sampai pada saat perforasi melalui dinding perforasi terjadi dan isi usus bisa masuk ke ruang retroperitoneal atau langsung menuju rongga perut. Paling sering, ulkus duodenum perforasi terbentuk di dinding anterior bola lampu sektor awal usus kecil.
Rentang usia pasien dengan diagnosis ini bervariasi dari 20 sampai 40 tahun, meskipun diagnosis komplikasi serius dapat dikenali pada pasien yang tidak termasuk dalam kerangka ini. Kesulitan dalam menegakkan diagnosis adalah bahwa ulkus duodenum berlubang lebih ditandai dengan perjalanan penyakit tanpa gejala.
Fakta penting lainnya - perforasi tukak duodenum memprovokasi penyebaran proses patologis ke organ yang berdekatan melalui defek. Dan yang paling sering pasien tidak menimbulkan tanda klinis yang resah.
Kumpulan gejala perforasi ulkus duodenum
Dalam praktik medis, gejala tukak duodenum perforasi dibagi menjadi beberapa tahap perkembangan, tergantung pada lokasi, sebab dan bentuk perforasi.
Klasifikasi gejala:
- untuk etiologi - pembengkakan akut dan akut kronis;
- di tempat pendistribusian - ulkus ulkus berlubang yang terletak di dinding anterior atau posterior bohlam, dan ulkus ulkus postbulbar perforasi, berkembang di luar bohlam;
- pada bentuk klinis - perforasi dinding belakang duodenum, perforasi di rongga perut, beberapa ciuman dan bercermin melalui cacat.
Tiga tahap periode klinis penyakit dengan gejala karakteristik individu juga diketahui:
- Fase pertama adalah nyeri tajam pada daerah epigastrik. Selama 6 jam pertama, pasien mungkin mengalami muntah, dan setiap gerakan memberikan rasa sakit akut. Bagian bawah ekstremitas dibawa ke perut pada posisi di samping, sebagian meringankan ketidaknyamanan. Kulit menjadi pucat, keringat dingin mungkin dilakukan. Palpasi menentukan kekakuan perut.
- Fase kedua membawa bantuan sementara. Beberapa jam setelah serangan parah, kondisi pasien menstabilkan, kejang otot dinding perut lewat, rasa sakitnya tumpul. Suhu tubuh pasien secara bertahap meningkat, rasa haus menyiksa, perut kembung dimulai. Gejala ini menunjukkan tahap awal radang rongga perut akibat menelan massa makanan melalui usus yang rusak. Di sini palpasi menentukan nyeri tertinggi pada hipokondrium kanan.
- Fase ketiga terjadi satu hari setelah perforasi ulkus duodenum. Kondisi pasien memburuk dengan tajam. Gejala pertama adalah muntah yang sistematis. Tekanan darah rendah dan pernapasan cepat bersaksi terhadap suhu tinggi dan dehidrasi pada tubuh. Pada tahap ini, operasi sudah bisa menjadi langkah awal perawatan intensif.
Tanda ulkus duodenum perforasi
Diagnosis perforasi ulkus ddk bergantung pada informasi yang diperoleh selama pemeriksaan pasien, serta data dari survei instrumental. Anamnesis penyakit ini dalam banyak kasus mengandung keluhan dari sistem GIT.Semua tanda-tanda ulkus berlubang dibagi menjadi dua jenis:
- dasar - nyeri akut, kejang otot, gejalanya adalah karakteristik penyakit;
- sekunder - gangguan fisik fungsional dan umum.
Kira-kira sepertiga dari jumlah total pasien dirawat di rawat inap dengan tukak tindik dyspnoeal dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Perforasi bisu yang disebut dapat dideteksi secara eksklusif oleh pemeriksaan endoskopi sinar-X pada rongga perut. Lokasi cacat erosif dengan tanda tidak langsung mengindikasikan lokalisasi perforasi.
Seringkali kondisi pasien dengan cepat memburuk dan menjadi tidak mungkin mengumpulkan analisis klinis dan studi instrumental. Dalam kasus tersebut, ada risiko intervensi bedah yang tidak efektif dalam sistem usus. Oleh karena itu, penting untuk membedakan ulkus duodenum perforasi dari patologi akut pada sektor perut bagian atas.
Pengobatan ulkus perforasi ddk
Jika spesialis mengkonfirmasi adanya ulkus duodenum berlubang, operasi tidak dapat dihindari. Jika pasien menolak intervensi bedah, dokter akan memberi resep terapi konservatif, namun statistik menunjukkan persentase hasil positif yang rendah dengan adanya komplikasi berat.Metode perawatan bedah:
- Perabotan adalah jenis operasi yang paling sederhana dan paling umum. Tepi perforasi dieksisi, dan defek dijahit dengan dua baris jahitan, menghubungkan otot dan epitel mukosa. Pada saat yang sama, parameter fisiologis organ dipelihara;
- Eksisi adalah metode operasi yang melibatkan penghapusan end-to-end secara menyeluruh, terutama yang berukuran besar dengan diameter. Selain intervensi bedah, tindakan diambil untuk mengalirkan rongga perut;Reseksi
- adalah intervensi radikal dalam bentuk fisiologis usus dengan mengeluarkan bagian tertentu dari usus. Ini adalah operasi yang melumpuhkan, namun memberi seseorang kesempatan untuk bertahan;
- Vagotomi - eksisi defek berlubang dengan rekonstruksi pyloroplastic DPC.