- sebuah penelitian yang dilakukan di laboratorium, dan digunakan dalam kedokteran untuk mengidentifikasi informasi tentang keadaan fungsional tubuh secara keseluruhan, organ dalam isolasi. Hasilnya membantu dengan akurasi tinggi untuk mengetahui gangguan pada pekerjaan tubuh.
Penafsiran yang benar terhadap tes darah biokimia pada orang dewasa memungkinkan diagnosis organ dalam yang akurat.
Analisis biokimia darah meliputi penentuan sejumlah indikator yang andal mencerminkan keadaan proses metabolisme, seperti mineral, karbohidrat, lipid, protein.
Bagaimana menguraikan analisis biokimia darah pada orang dewasa?
Penafsiran tes darah biokimia adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan indeks normal. Formulir analisis berisi daftar lengkap indikator yang ditentukan oleh laboratorium biokimia dan nilai rujukannya.
Analisis biokimia diresepkan dalam diagnosis :
- Patologi sistem ginekologi. Penyakit sistem peredaran darah( leukemia).
- Ginjal, insufisiensi hati( patologi keturunan).
- Pelanggaran pada otot jantung( serangan jantung, stroke).Penyakit
- dalam sistem muskuloskeletal( arthritis, arthrosis, osteoporosis).Penyakit kelenjar tiroid( diabetes mellitus).Kelainan
- dalam fungsi lambung, usus, pankreas.
Kadang-kadang cukup untuk menetapkan diagnosis definitif berdasarkan penyimpangan dari norma satu atau beberapa parameter, namun lebih sering untuk diagnostik lengkap hasil lain dari metode penelitian tambahan dan penilaian gambaran klinis penyakit diperlukan.
Persiapan untuk analisis
Keandalan tes darah dapat dipengaruhi oleh persiapan dan pelaksanaannya. Oleh karena itu, perlu dicatat pokok-pokok penyiapan agar hasil penelitian normal dapat dilakukan tanpa penyimpangan yang salah.
- Mengecualikan dari makanan makanan berat( hidangan gorengan, lemak dan pedas) setidaknya sehari sebelum minum darah - yang terbaik adalah mengikuti diet seimbang beberapa hari sebelum tes.
- Kurangi konsumsi minimal kopi, teh kuat, stimulan - 12 jam sebelum donor darah, sebaiknya Anda tidak mengambil zat yang mempengaruhi sistem saraf pusat( kafein, alkohol).
- Memberikan kondisi nyaman untuk keadaan emosional , hindari stres dan tekanan fisik.
- Pada hari pengambilan sampel darah , Anda tidak bisa makan sebelum prosedur.
Menurut analisisnya, dokter membandingkan hasil dari laboratorium dengan yang konvensional, dan menentukan adanya kemungkinan penyakit.
Tes darah biokimia: norma indikator
Untuk kenyamanan, norma tes darah biokimia pada orang dewasa ditunjukkan dalam tabel:
Analisis: | Laki-laki: | Perempuan: |
Total protein | 64-84 g / l. | 64-84 g / l. |
Hemoglobin | 130-160 g / l | 120-150 g / l. |
Haptoglobin | 150-2000 mg / l | 150-2000 mg / l |
Glukosa | 3.30-5.50 mmol / l. | 3.30-5.50 mmol / l. |
Urea | 2,5-8,3 mmol / l. | 2,5-8,3 mmol / l. |
Creatinine | 62-115 μmol / l | 53-97 μmol / l. |
Kolesterol | 3,5-6,5 mmol / l. | 3.5-6.5 mmol / l. |
Bilirubin | 5-20 μmol / l. | 5-20 μmol / l. |
ALT( ALT) | sampai dengan 45 unit per liter. | sampai 31 unit per liter. |
ASAT( AST) | sampai dengan 45 unit per liter. | sampai 31 unit per liter. |
Lipase | 0-190 unit / l. | 0-190 unit / l. |
Alpha-amilase | 28-100 unit / liter. | 28-100 unit / l. |
Ambeil pankreas | 0-50 unit / l. | 0-50 unit / l. |
Masing-masing kriteria yang ditunjukkan dalam tabel mencerminkan kondisi satu atau lebih organ tubuh manusia, dan kombinasi dari beberapa di antaranya memungkinkan beberapa diagnosis menempatkan diagnosis yang akurat atau mengarahkan proses diagnostik ke arah yang benar.
Di bawah ini kami akan mempertimbangkan apa yang ditunjukkan oleh masing-masing analisis ini dengan contoh penguraian tes darah biokimia pada orang dewasa.
Total protein
Total protein adalah konsentrasi total protein yang ada dalam darah. Protein berperan dalam semua reaksi biokimia tubuh - mereka mengangkut zat yang berbeda, bertindak sebagai katalis reaksi, berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.
Nilai normal protein dalam darah - 64-84 g / l. Jika protein lebih tinggi dari ini, tubuh bisa terkena infeksi. Selain itu, penyebab peningkatan protein bisa berupa artritis, rematik, atau timbulnya kanker. Dengan kandungan protein rendah dalam darah, kemungkinan penyakit hati meningkat berkali-kali, serta masalah pada usus, ginjal. Diagnosis yang paling sulit dengan protein rendah adalah kanker.
Lihat lebih lanjut: mengapa darah meningkat protein.
Albumin
Protein ini diproduksi oleh hati dan dianggap sebagai protein utama dalam plasma darah. Secara umum, para ahli membedakan albumin sebagai kelompok protein terpisah, yang disebut fraksi protein.
Peningkatan konsentrasi albumin dalam darah( hyperalbuminemia) dapat dikaitkan dengan patologi berikut: dehidrasi
- , atau dehidrasi( kehilangan cairan tubuh karena muntah, diare, berkeringat berlebihan);
- luka bakar yang luas.
Penurunan nilai albumin diamati pada perokok dan pada wanita selama kehamilan, begitu pula saat menyusui. Pada orang lain, penurunan albumin dapat mengindikasikan berbagai patologi hati( misalnya sirosis, hepatitis, atau onkologi), radang usus yang bersifat menular( sepsis).Selain itu, dengan gagal jantung atau onkologi, luka bakar atau demam, berbagai luka atau overdosis obat-obatan, albumin dalam darah akan berada di bawah normal.
Glukosa( gula)
Indikator paling sering dari metabolisme karbohidrat adalah kandungan gula dalam darah. Peningkatan jangka pendeknya terjadi dengan kegembiraan emosional, reaksi stres, serangan yang menyakitkan, setelah makan. Normal - 3,5-5,5 mmol / l( uji toleransi glukosa, uji dengan pengisian gula).
- Gula meningkat - diabetes, kelainan endokrin, pankreatitis, tumor pankreas, pendarahan otak, kerusakan hati kronis dan ginjal, infark miokard, fibrosis kistik.
- Gula diturunkan - lesi hati dan pankreas, hipotiroidisme, kanker perut atau adrenal, keracunan arsenik atau beberapa obat, keracunan alkohol.
Asam urat
Produk utama peluruhan komponen utama asam nukleat - basa purin. Karena tidak digunakan lebih jauh dalam proses metabolisme, ia diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Norma dalam plasma darah adalah 0,16-0,44 mmol / l.
Peningkatan asam urat dalam darah memberi kesaksian pada: Gagal ginjal
- ;
- leukemia, limfoma;
- berkelap-kelip berkepanjangan;Penyalahgunaan alkohol
- ;Overdosis
- dengan salisilat dan diuretik.
Mengurangi kadar asam urat dalam darah dapat diamati pada pengobatan dengan seri piperazine, allopurinol, prebenecid, ACTH, kadangkala dengan hepatitis, anemia.
Lihat lebih lanjut: mengapa asam urat dalam darah meningkat.
Urea
Merupakan konsekuensi dari pemecahan protein. Dalam darah manusia, jumlah yang diizinkan dari zat ini bervariasi seiring bertambahnya usia. Seringkali, tingkat urea melampaui pasien yang memiliki patologi dalam pekerjaan ginjal: dokter meresepkan tes darah serupa untuk diagnosis, prediksi penyakit ini.
Penurunan kadar urea dalam darah dapat dipicu oleh alasan fisiologis( kehamilan, puasa, fizgrazki berlebihan), sifat patologis( penyakit celiac, sirosis, keracunan dengan logam berat).
Lihat lebih lanjut: mengapa urea dalam darah meningkat.
Creatinine
Zat ini, seperti urea, adalah produk metabolisme protein dan juga diekskresikan oleh ginjal. Kreatinin adalah produk proses metabolisme yang terjadi pada otot rangka, dan pada tingkat yang lebih rendah di otak. Dengan demikian, levelnya akan tergantung pada keadaan ginjal dan otot.
Peningkatan kreatinin dicatat pada gagal ginjal, luka parah dengan kerusakan otot, dengan fungsi tiroid meningkat, setelah pemberian agen anti-inflamasi dan antibakteri tertentu. Kreatinin sedang tinggi ditemukan pada atlet.
Lihat lebih lanjut: mengapa darah telah meningkatkan kreatinin.
Alanine aminotransferase( ALT, ALAT)
Indikator ini bersama dengan AST digunakan dalam praktik medis untuk diagnostik laboratorium kerusakan hati. Alanine aminotransferase disintesis secara intraseluler, dan biasanya hanya sebagian kecil enzim ini yang masuk ke dalam darah. Jika hati rusak( dengan hepatitis, sirosis hati) akibat sitolisis( penghancuran sel), enzim ini masuk ke dalam darah, yang dideteksi dengan metode laboratorium.
Tingkat transaminase ini juga dapat meningkat dengan infark miokard dan kondisi lainnya. Peningkatan ALT, melebihi peningkatan AST, khas untuk kerusakan hati;Jika indeks AST meningkat lebih dari ALT meningkat, maka, sebagai suatu peraturan, ini mengindikasikan masalah pada sel miokard( otot jantung).
Lihat lebih lanjut: mengapa ALT ditingkatkan.
Aspartat aminotransferase( AST, ASAT)
Enzim seluler yang terlibat dalam metabolisme asam amino. AST ditemukan di jaringan jantung, hati, ginjal, jaringan syaraf, otot rangka dan organ lainnya. Tes darah AST dapat menunjukkan peningkatan AST dalam darah jika ada penyakit di dalam tubuh, seperti: infark miokard
- ;
- virus, beracun, hepatitis alkoholik;Angina
- ;
- pankreatitis akut;
- kanker hati;
- penyakit jantung rematik akut;Aktivitas fisik berat
- ;
- gagal jantung.
AST meningkat karena cedera otot skeletal, luka bakar, sengatan panas dan karena operasi jantung.
Lihat lebih lanjut: mengapa AST ditingkatkan.
Alkaline phosphatase
Banyak laboratorium secara otomatis memasukkan enzim ini ke dalam analisis biokimia. Dari sudut pandang praktis, mungkin menarik hanya untuk meningkatkan aktivitas enzim ini dalam darah.
Ini adalah bukti dari stagnasi atau empedu intrahepatik ke dalam saluran empedu kecil, yang dalam penyakit kuning mekanik dan hepatoseluler, atau dipercepat kehilangan tulang atau kerusakan tulang( multiple myeloma, penuaan). .
komponen Kolesterol
metabolisme lemak, berpartisipasi dalam pembangunan membran sel,sintesis hormon seks dan vitamin D. Ada kolesterol umum, kolesterol low-density lipoprotein( LDL) dan kolesterol high-density( HDL).
Derajat peningkatan kolesterol dalam darah:
- 5,2-6,5 mmol / l - peningkatan ringan zat, zona risiko aterosklerosis;
- 6.5-8.0 mmol / l - kenaikan sedang, yang disesuaikan dengan diet;
- lebih dari 8,0 mmol / l - tingkat tinggi, membutuhkan obat-obatan.
Peningkatan kadar kolesterol dalam serum atau plasma - sebuah argumen yang mendukung aterosklerosis, hipotiroidisme( aktivitas tiroid rendah), hepatitis kronis, dekompensasi diabetes mellitus, ikterus obstruktif.
Indeks ini menurun dengan: Tumor hati ganas
- ;Sirosis hati
- ;
- rheumatoid arthritis;
- hipertiroidisme kelenjar tiroid dan paratiroid;Puasa
- ;
- melanggar penyerapan zat;
- penyakit paru obstruktif kronik.
Bilirubin Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang dihasilkan oleh pembusukan hemoglobin dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Normalnya dalam darah anak-anak dan orang dewasa adalah 3,4-20,5 μmol / l.
Jika meja dengan hasil survei meliputi tingkat terlalu tinggi dari bilirubin, dokter dapat mendiagnosa pada orang dewasa adalah salah satu penyakit berikut:
- cholelithiasis;
- tumor pankreas;
- penyakit inflamasi pada saluran empedu.
Jika bilirubin di bawah normal, pasien mungkin memiliki salah satu dari berikut ini:
- hepatitis virus akut;Kerusakan hati bakteri
- ( leptospirosis, brucellosis, dll.);
- hepatitis beracun;Produk obat
- ;
- neoplasma di hati dan sirosis bilier primer;
- anemia hemolitik berbagai etiologi.
Bilirubin terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin( tidak langsung), masuk ke dalam aliran darah, di mana ia mengikat albumin dan diangkut ke hati. Pada sel hati, bilirubin berkombinasi dengan asam glukuronat. Bilirubin ini, yang terkait dengan asam glukuronat, disebut langsung.
Lihat lebih lanjut: mengapa bilirubin meningkat dalam darah.
Amilase
Menyusun karbohidrat dari makanan, memastikan pencernaannya. Terkandung pada kelenjar ludah dan pankreas. Ada alfa-amilase( diastase) dan amilase pankreas. Tingkat alfa-amilase
- : 28-100 U / l.
- adalah norma amilase pankreas: 0-50 U / l.konten
tinggi amilase dalam analisis biokimia darah menunjukkan: peritonitis, pankreatitis, diabetes, kista pankreas, batu, kolesistitis, atau gagal ginjal.
Pengurangan alpha-amilase: tirotoksikosis;infark miokard;nekrosis lengkap pankreas;Toksikosis pada wanita hamil.
Kalium
Elektrolit intraselular penting lainnya. Kandungan normalnya di tubuh berkisar 3,5-3,5 mmol per liter.
Mengurangi kandungan potasium:
- kelebihan hormon korteks adrenal( termasuk pemberian bentuk sediaan kortison);
- puasa kronis( non-terjadinya potassium dengan makanan);
- muntah yang berkepanjangan, diare( hilang dengan jus usus);
- mengganggu fungsi ginjal;
- cystic fibrosis.
Kenaikan kandungan potassium:
- dehidrasi;
- gagal ginjal akut( gangguan ekskresi ginjal);, Insufisiensi adrenal
- .Kerusakan sel
- ( hemolisis - penghancuran sel darah, kelaparan parah, kejang, luka parah).
Kondisi, bila kalium dinaikkan, disebut hiperkalemia, dan bila hipokalemia berkurang.
Sodium
Sodium tidak secara langsung berpartisipasi dalam metabolisme. Lengkap penuh dengan cairan ekstraselular. Fungsi utamanya adalah menjaga tekanan osmotik dan pH.Isolasi natrium terjadi dalam urin dan dikendalikan oleh hormon korteks adrenal - aldosteron.
Penurunan kadar natrium:
- menurunkan konsentrasi karena kenaikan volume cairan( diabetes mellitus, defisiensi
- kronik, sirosis, sindrom nefrotik, edema).
- kehilangan unsur( penyalahgunaan diuretik, patologi ginjal, insufisiensi adrenal).
Peningkatan kandungan natrium:
- meningkatkan fungsi korteks adrenal;
- asupan garam berlebih;
- kehilangan cairan ekstraselular( keringat banyak, muntah parah dan diare, peningkatan kencing pada diabetes insipidus);
- melanggar regulasi sentral metabolisme garam air( patologi hipotalamus, koma).
Peningkatan microelement disebut hypernatremia, dan penurunannya adalah hiponatremia.
Hasil
Laboratorium yang berbeda dapat melakukan analisis biokimia darah sesuai dengan alat metodologis yang sangat baik, gunakan unit lain untuk mengukur konsentrasi elemen.
Oleh karena itu, norma indikator dapat bervariasi secara signifikan. Bila teknisi laboratorium memberi Anda hasil tes, pastikan untuk memastikan bahwa bentuknya adalah standar tertulis. Inilah satu-satunya cara yang bisa Anda mengerti jika ada perubahan dalam analisis Anda atau tidak.