purulen Meningitis - peradangan purulen dari selaput otak yang disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa, kuman coliform, dllPenyakit meningitis purulen terjadi pada orang-orang dari segala umur.
Faktor risikonya adalah: merokok, insolasi, sering stres, hipotermia, konsumsi alkohol berlebih, faringitis, angina, ISPA.alasan
patogen yang paling umum dari meningitis purulen adalah perwakilan dari mikroflora bakteri - meningokokus, pneumokokus, Haemophilus influenzae( influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, berbagai jenis stafilokokus dan streptokokus, gonokokus, salmonella, E. coli, agen tipus dan listeriosis.
Tapi kadang-kadang purulen meningitis mengembangkan dan infeksi jamur( sering masih memiliki purulen, karakter serosa) - kriptokokosis, coccidioidomycosis, dan kandidiasis. Penyebab meningitis purulen bisa dan protozoa, misalnya beberapa spesies amoeba.
- utama purulen meningitis , disebabkan oleh meningococcus yang ditularkan terutama oleh tetesan: meningitis infeksi terjadi ketika bersin, batuk, ciuman, melalui mata pelajaran yang terinfeksi air liur dan sebagainya. Sekunder
- meningitis , yang merupakan komplikasi dari setiap proses inflamasi lainnya( rhinogenous, otogenny, odontogenik dan sebagainya) biasanya tidak menular.
Meningitis purulen sekunder
Meningitis purulen sekunder terjadi dengan adanya fokus purulen di tubuh. Mereka dapat mengembangkan baik sebagai akibat dari infeksi Langsung dari fokus septik di meninges, seperti purulen otitis atau sinusitis, sinus trombosis dari dura mater, abses otak, baik dengan metastasis dari fokus septik, yang terletak di kejauhan, misalnya, ketika abses atau bronkiektasisparu, endokarditis ulserativa, dll. Meningitis purulen terkadang mempersulit luka tembus tengkorak. Aktivator
purulen sekunder meningitis mungkin bakteri yang berbeda: - pneumococcus, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Gejala meningitis purulen
Pada awalnya, meningitis pada orang dewasa memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang mirip dengan banyak penyakit lainnya. Setelah memerhatikan mereka, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi yang hebat. Belakangan, meningitis purulen berkembang, gejalanya cukup spesifik.
Masa inkubasinya adalah 1-5 hari. Penyakit ini berkembang dengan tajam: dingin yang kuat, suhu tubuh meningkat hingga 39-40 ° C.
Sakit kepala yang intens dengan mual atau muntah berulang muncul dan berkembang dengan cepat. Mungkin ada omong kosong, agitasi psikomotor, kejang, gangguan kesadaran. Pada jam pertama, gejala kerucut terungkap( otot leher kaku, gejala Kernig), yang meningkat pada hari ke-3 hari penyakit ini. Gejala Kerning
- - orang yang sakit tidak dapat sepenuhnya memperpanjang kakinya.
- Gejala Brudzinsky adalah fleksi sendi pinggul dan lutut yang tidak terkontrol pasien. Refleks dalam
animasi, yang ventral berkurang. Tentu saja, lesi pada saraf kranial mungkin terjadi, terutama pasangan III dan VI( ptosis, anisocoria, strabismus, diplopia), lebih jarang - pasangan VII dan VIII.Pada hari ke 2-5 penyakit ini, seringkali ada letusan herpetik di bibir.
Terkadang ada juga berbagai ruam kulit( sering pada anak-anak) sifat hemoragik, yang menandakan adanya meningococcemia. Cairan serebrospinal bersifat keruh, purulen, mengalir di bawah tekanan yang meningkat.
Pleocytosis neutrofil terdeteksi( sampai beberapa puluh ribu sel per 1 μl), meningkatkan kadar protein( sampai 1-16 g / l), kadar gula dan klorida berkurang. Pada noda sedimen cairan cerebrospinal setelah pewarnaan Gram, meningococcus terdeteksi. Bisa juga diisolasi dari lendir yang diambil dari pharynx. Dalam darah - leukositosis( sampai 30 - 109 / L) dan peningkatan ESR.
anak prasekolah penyakit ini sering mengambil bentuk meningoencephalitis di mana gejala terkemuka adalah aktivitas fisik, kebingungan mental, tanda-tanda lesi saraf kranial - strabismus, kelumpuhan wajah dan tenggorokan. Dalam kursus semacam itu, tahap kelumpuhan datang dengan cepat, dan dengan penyumbatan saluran minuman keras, nanah mengembangkan hidrosefalus.
Dalam kasus pengembangan septikemia meningokokus, ada sindrom yang menonjol untuk meningkatkan permeabilitas vaskular dan koagulasi intravaskular. Pada saat yang sama pada kulit terbentuk fokus tak beraturan dari perdarahan, menonjol di atas permukaan kulit, dan nekrosis - daerah nekrosis.
Komplikasi
Komplikasi dan konsekuensi meningitis pada orang dewasa sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, obat ini dapat dihindari jika pengobatan penyakit dimulai tepat pada waktunya.
Konsekuensi meningitis purulen meliputi: sindrom cerebrosthenic
- ;Sakit kepala
- ;
- meningkatkan kelelahan;Ketidakstabilan
- ;Ketidakmampuan
- untuk memperpanjang voltase;Iritabilitas
- ;Keteguhan
- ;
- air mata;
- fussiness;Aktivitas motorik
- yang berlebihan;Kelesuan umum
- ;
- berpikiran lamban.
Komplikasi dini dan hebat, yang dapat disertai dengan meningitis purulen, adalah edema serebral, yang menyebabkan kompresi batang otak dengan pusat-pusat vital yang terletak di dalamnya. Edema serebral akut, sebagai suatu peraturan, terjadi pada hari ke 2-3 penyakit ini, dengan bentuk kilat - pada jam pertama. Perkiraan
Menurut beberapa laporan, pada 14% kasus meningitis purulen menyebabkan kematian. Namun, dengan perawatan dimulai dan dilakukan dengan tepat, meningitis purulen memiliki prognosis yang umum menguntungkan.
Setelah meningitis, astenia, gangguan serebrovaskular-dinamis, gangguan pendengaran sensorineural, dan beberapa gejala fokal yang lemah dapat diamati. Sekuele parah dari meningitis purulen( hidrosefalus, amaurosis, ketulian, demensia, epilepsi) di zaman kita jarang terjadi.
Pengobatan meningitis purulen
Purulent meningitis dengan penanganan yang kompeten dan tepat waktu akan hilang sepenuhnya setelah dua minggu. Pada tanda-tanda awal penyakit pasien harus dirawat di rumah sakit dan diidentifikasi di unit perawatan intensif.
Pertama-tama, dokter meresepkan pemberian obat antibakteri yang berpengaruh langsung pada otak. Jika tidak terjadi perbaikan setelah tiga hari minum obat golongan ini, tusukan cairan cerebrospinal berulang-ulang diresepkan. Dan kemudian obatnya berubah.
Untuk menghilangkan gejala keracunan dengan meningitis purulen pada orang dewasa, cairan intravena diberikan. Selain itu, obat diuretik digunakan untuk mengeluarkan racun dari darah. Agen penenang diresepkan jika terjadi kejang berat dan sering. Dan untuk restorasi obat khusus sirkulasi serebral diresepkan.