Endokarditis rematik pada anak-anak: gejala, diagnosis, komplikasi, tanda, sebab

click fraud protection

Endokarditis rematik adalah suatu penyakit yang mempengaruhi katup otot jantung. Karena itu, banyak dokter menyebutnya valvulitis rematik. Perubahan rematik pada dasar katup terjadi sangat sering, karena penyakit menyebar melalui cincin berserat dari miokardium.

Fitur penyakit

Perlu dicatat bahwa pertama pada pasien pembengkakan serat kolagen dengan reaksi proliferatif lebih lanjut diamati. Pada tahap awal, permukaan katup mulai berubah. Pada titik kontak katup, trombosit dan fibrin mulai terakumulasi dan menetap, yang mengarah pada munculnya hasil( kutil).Jaringan katup di bawah pertumbuhan adalah edematous. Katup katup trikuspid tunduk pada perubahan rheumatoid dua kali lebih jarang daripada katup mitral. Kemudian katupnya bekas luka, keriput dan cacat, penebalan atau penyambungan dinding diamati. Hal ini menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Akibat endokarditis rematik, insufisiensi atau stenosis katup bisa terjadi. Insufisiensi disebut penutupan flap katup yang tidak lengkap, dan stenosis adalah penyempitan bukaannya. Komplikasi yang paling umum adalah ketidakcukupan katup mitral otot jantung.

Paling sering endokarditis rematik berkembang antara usia enam sampai enam belas tahun, namun baru-baru ini terjadi penurunan kejadian pada anak-anak yang telah didokumentasikan. Tidak ada ciri khusus penyakit pada anak-anak dan orang dewasa, hal itu berlangsung dengan cara yang persis sama.

Gambaran klinis dengan endocarditis rematik

Spesies dan bentuk

Dalam wabah endokarditis rematik dapat terjadi: Katup

• ;Dinding dekat
• ;
• chordial.

Katup yang paling umum dipertimbangkan. Pada gilirannya, ini dibagi menjadi empat kategori:

• berdifusi( valvulitis menurut klasifikasi VT Talalaev).Kerusakan katup flaps, tapi tanpa pembentukan pertumbuhan;
• warty akutIni mengalir dengan kerusakan pada endotelium dan pembentukan kutil pada tepi penutup flaps katup;
• bersifat fibroplastik. Ini tampak sebagai konsekuensi dari dua bentuk yang dijelaskan di atas dan ditandai oleh fibrosis dan jaringan parut;
• timbal balik-warty. Terjadi berulang kali pada flap katup yang dimodifikasi. Hal ini disertai dengan penampilan baru dari perkembangan.

Penyebab endokarditis rematik

Penyebab utama rematik dianggap sebagai streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Di masa kanak-kanak, pasien yang memiliki kontak dengannya dapat mengembangkan faringitis atau tonsilitis. Tanpa berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan perawatan berkualitas, penyakitnya berjalan dengan sendirinya, namun menimbulkan konsekuensi.

Struktur jantung yang paling sering mempengaruhi endokarditis rematik: katup mitral

• ;Klep trikuspid
• ( biasanya dikombinasikan dengan lokalisasi lainnya);Katup aorta
• ;Endokardium parietal( parietal)
• ;Akord tendon
• ;
• lapisan dalam miokardium.

Oleh karena itu, dengan endokarditis rematik peradangan berjalan sedikit berbeda dan berbeda dari spesies menular dan septik, walaupun penyebab utama munculnya adalah masuk ke tubuh streptokokus. Pro gejala dan tanda-tanda endokarditis pada anak-anak dan orang dewasa baca terus.

Gejala

Gejala semua bentuk endokarditis sangat mirip dan sangat sering tidak menunjukkan dengan tepat variasi rematiknya. Saat memeriksa pasien, kardiolog, sebagai suatu peraturan, mengungkapkan: sesak napas

• .Terutama dengan aktivitas fisik;
• sakit di daerah jantung. Gejala seperti itu tidak sering, bisa muncul pada tahap akhir penyakit;
• meningkatkan denyut jantung( takikardia).Ciri utama pembeda endokarditis, tidak ada hubungannya dengan stres fisik dan benar-benar bebas dari suhu tubuh;
• kuku dalam bentuk kacamata jam tangan. Formasi kuku di jari-jari melebar dan menjadi lebih membulat, bagian tengah pelat kuku terangkat, membentuk kubah;Jarum
• berupa stik drum( jari-jari Hippocrates).Gejala serupa dapat terjadi pada pasien pada tahap akhir penyakit. Ditandai dengan fakta bahwa jari-jari menjadi sempit, dan phalanx terakhir melebar. Bila terjadi perubahan rematik paling sering terjadi. Tapi itu terjadi pada penyakit lain;
• pucat kulit. Dengan stadium lanjut penyakit ini, ujung jari dan hidung biru bisa kabur;
• cepat lelah. Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal, terutama dengan aktivitas fisik.

Salah satu gejala utama dalam diagnosis endokarditis rheumatoid bisa menjadi murmur yang diucapkan yang muncul pada minggu kelima setelah onset proses.

Ketika tes darah diambil, semakin banyak sel darah putih yang terdeteksi. Protein C-reaktif muncul dan kandungan fibrinogen meningkat. Pada EKG ada gangguan konduksi yang jelas.

Diagnosis

Saat mendiagnosis endokarditis rematik, beberapa metode digunakan: Pemeriksaan

• pada pasien. Hal ini dilakukan oleh terapis atau ahli jantung. Diagnosis pendahuluan tidak tersedia. Hal ini diperlukan untuk mendeteksi gejala out-of-jantung dari penyakit dan pemeriksaan awal keadaan sistem kardiovaskular;Analisis
• hasil laboratorium. Karena analisisnya, terutama penyebab penyakit ini teridentifikasi. Mereka bisa menjadi argumen yang cukup untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Untuk mengkonfirmasi endokarditis rematik, tes titer antibodi streptokokus dan faktor rheumatoid harus diajukan;Analisis bakteriologis
• .Tes darah, deteksi agen penyebab endokarditis;Pemeriksaan
• menggunakan alat kesehatan. Penelitian jantung dilakukan dengan menggunakan elektrokardiografi, ekokardiografi, radiografi, ultrasound, terapi resonansi magnetik dan computed tomography.

Pengobatan

Pengobatan endokarditis rematik dilakukan dengan semua metode yang diketahui dan termasuk minum obat dan memenuhi resep dokter. Dengan terus mengembangkan gagal jantung, intervensi bedah dilakukan.

Metode terapeutik

Meliputi pemenuhan persyaratan dokter tersebut sebagai: pembatasan aktivitas fisik

• atau penolakan menyeluruh terhadapnya;
• Menghindari stres;
• diet, dengan ditinggalkannya garam, alkohol, makanan pedas dan berlemak;
• berhenti. Metode

Metode

Metode pengobatan endokarditis ini melibatkan penggunaan antibiotik, yang ditujukan untuk menghancurkan keseluruhan streptokokus beta-hemolitik. Seperti yang telah kita sebutkan, dialah yang menyebabkan perubahan rematik di dalam hati. Injeksi intramuskular benzilpenisilin diresepkan. Lakukan empat kali sehari, selama sepuluh hari.

Setelah ini, pengobatan dengan obat glucocorticosteroid diresepkan. Hal ini bertujuan untuk meredakan radang otot jantung. Tablet prednisolon 20 mg per hari digunakan, mereka harus diminum satu per satu setelah makan pagi. Tujuan utama dari pasien yang memakai obat ini adalah mencegah perkembangan penyakit jantung.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan hanya jika terjadi perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan dan jika kondisi pasien memungkinkan. Indikasi untuk melakukan:

• pembentukan dan akumulasi nanah di endokardium;
• terus meningkatkan gagal jantung;
• pertumbuhan masif pada penutup katup;

Operasi dilakukan dengan metode membuka toraks dan menghubungkan pasien ke alat sirkulasi buatan. Ahli bedah kardiak melakukan pembersihan katup dan menyingkirkan area yang terkena. Jika perlu, sebuah keputusan dibuat untuk mengganti katup yang rusak berat dengan yang buatan, tapi ini adalah operasi terpisah. Pencegahan penyakit dan rekomendasi

Untuk mencegah timbulnya endokarditis rematik, perlu untuk mengobati penyakit pada waktunya, akibatnya dapat berkembang. Ini adalah faringitis, tonsilitis dan penyakit nasofaring lainnya. Perlu khawatir dan memperingatkan adanya eksaserbasi penyakit ini.

Komplikasi

Seperti yang telah kita sebutkan, komplikasi utama endokarditis rematik bisa menjadi gagal jantung. Insufisiensi atau stenosis katup adalah penyakit yang agak serius yang menyebabkan penggantian katup oleh katup mekanis. Komplikasi yang paling umum adalah ketidakcukupan katup mitral otot jantung.

Untuk hasil akhir endocarditis rematik pada anak-anak dan orang dewasa, baca yang terakhir. Perkiraan

Sekitar 25% pasien yang menjalani endokarditis rematik tidak memiliki katup, terutama pada orang dewasa. Pada pasien dengan penyakit ini, kemungkinan tertular endokarditis menular secara signifikan meningkat, terutama dengan tidak adanya pencegahan.

Informasi yang lebih berguna lagi tentang tipe rematik dan endokarditis lainnya berisi rilis video berikut dari acara TV yang terkenal: