Angiografi pembuluh ginjal: indikasi, jenis, bagaimana, kontraindikasi

Angiografi ginjal secara aktif digunakan untuk mendiagnosis patologi pada orang dewasa dan anak-anak. Penggunaan teknik diagnostik ini sangat penting dalam kasus klinis tersebut ketika cara lain untuk mengungkapkan patologi tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Metode ini sangat diperlukan dalam diagnosis anomali ginjal dan proses tumor, luka dalam dan kondisi patologis lainnya.

Angiografi pembuluh darah ginjal

Angiografi ginjal adalah prosedur penelitian yang sangat informatif yang bertujuan mempelajari keadaan pembuluh dengan menggunakan preparat kontras dan radiografi. Dalam pengobatan klinis, teknik ini telah digunakan selama bertahun-tahun. Dan dengan bantuan angiografi pembuluh darah ginjal, spesialis memasukkan diagnosis yang paling akurat, sementara metode lain tidak memberikan jawaban yang jelas dan jelas.

Struktur ginjal ditandai dengan sistem pembuluh darah yang cukup berkembang, sehingga aktivitas organ normal bergantung pada fungsi pembuluh darah. Setiap pelanggaran sistem peredaran darah memiliki efek negatif pada fungsi ginjal. Pemeriksaan angiografi memungkinkan untuk menilai kondisi fungsional anatomis pembuluh ginjal.

Indikasi dan nilai diagnostik

Riwayat angiografi ginjal diberikan pada pasien dalam situasi klinis seperti:

• Cystic neoplasma;
• Untuk mengklarifikasi sifat gangguan yang terjadi di arteri ginjal;
• Kelainan ginjal yang kompleks, berbagai kelainan fungsi struktur ginjal;
• Jika ada kecurigaan terhadap kanker korteks;
• Hidronefrosis, di mana ginjal dipenuhi dengan kelompok cairan;
• Untuk mengidentifikasi berbagai proses tumor yang telah terjadi di rongga perut;
• Pada tuberkulosis ginjal berat, saat pengangkatan ginjal yang sakit ditunjukkan;
• Hematuria etiologi yang tidak jelas, dimana metode diagnostik lain tidak membantu menentukan penyebab munculnya darah dalam urin;
• Dalam kasus klinis dimana diagnosis masih belum jelas setelah melakukan pemeriksaan jenis lain;
• Untuk menilai aliran darah di ginjal yang ditransplantasikan;
• Dengan emboli ginjal atau stenosis arterial.

Studi angiografi membantu menentukan skala kerusakan vaskular dan jaringan pada ginjal, dapat menentukan etiologi dan menilai keadaan struktur vaskular. Diagnosis ini efektif dalam onkologi, bila perlu untuk memeriksa lokasi saluran darah.

Jenis

Angiografi ginjal dibagi menjadi beberapa varietas, tergantung pada metode pemberian komponen kontras: transfemoral dan translumural angiography. Dengan angiografi retrograd( transfemoral), kontras diperkenalkan melalui arteri di paha. Dan dengan transluminal angiography, media kontras disuntikkan ke bagian bawah punggung dengan tusukan aorta.

Selain itu, ada angiografi komputer multi-spiral lainnya dari arteri ginjal( MSCT).Ini adalah studi non-invasif tentang aliran darah di arteri dengan menggunakan pemindai vaskular multislice berkecepatan tinggi. Multislice CT angiografi setelah kebutuhan dalam mengidentifikasi sifat anomali vaskular kongenital, serta untuk menentukan tekanan pada pembuluh darah tumor, ginjal, atau miokard intraluminal arteri stenosis. CT angiografi pembuluh darah ginjal menggunakan sinar-X dalam diagnosis.

Ada juga angiografi ultrasonik, yang mengasumsikan beberapa metode untuk mendapatkan gambar USG stroke pembuluh darah, seperti tenaga Doppler atau pemetaan warna Doppler, kontras buatan dengan kontras intravena, rekonstruksi vaskular tiga dimensi dan sebagainya. Angiography Kebanyakan pembuluh darah dilakukan setelah CT, terutama ketika merencanakan angiosurgicaloperasi pada pembuluh darah ginjal.
Pada video CT angiography dengan aneurisma arteri ginjal:

Mempersiapkan prosedur

Prosedur untuk diagnosis angiografi tidak dilakukan tanpa pelatihan khusus, yang mengasumsikan:

1. Alkohol harus dikecualikan 14 hari sebelum penelitian;
2. Selama 7 hari tidak termasuk penggunaan obat pengencer darah seperti aspirin, dan lain-lain;
3. Selama 5 hari sebelum prosedur yang direncanakan, perlu dilakukan diagnosis ultrasound jantung dan fluorografi, elektrokardiogram dan koagulogram;
4. Selama 2 hari sebelum prosedur, perlu untuk menguji tolerabilitas kontras;
5. Sehari jika perlu, Anda perlu menghilangkan rambut dengan dokter area tertentu;
6. Sebelum prosedur ini, Anda perlu istirahat total dan tidur nyenyak, jadi Anda bisa minum obat penenang;
7. Di pagi hari Anda perlu membuat enema untuk membersihkan usus, tidak ada yang tidak Anda sukai dan minum, dan sebelum melakukan penelitian Anda perlu pergi ke toilet.

Bagaimana

Proses angiografi pembuluh darah sangat sedikit berbeda tergantung pada metode pemberian obat kontras. Dengan transluminal angiography, Omnupon dan Morfin diberikan sebelum prosedur. Anestesi digunakan secara topikal, kontras dikenalkan dengan tertunda bernafas di daerah lumbar. Pada menit pertama, arteriogram dan nefrogram dilakukan, dan kemudian transkrip. Lima menit setelah sinar-X pertama, urogram ekskretoris dilakukan. Bersama dengan persiapan kontras, heparin diperkenalkan, yang mencegah trombosis, dan juga Novocain dari kejang aorta.

Dengan aortografi transfemoral, kontras diperkenalkan ke arteri di paha. Pasien diletakkan di punggungnya, disuntik dengan Novocaine. Dalam hal lain, periode radiografi mirip dengan angiografi translumbrial. Jahitan di tempat tusukan tidak diperlukan, cukup perban steril. Perbedaan antara metode ini adalah masa pemulihan. Kontraindikasi

Diagnosis angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi spesifik:

• Kehamilan;
• Bentuk gagal ginjal yang parah;
• Intoleransi atau reaksi negatif terhadap obat yang mengandung iodium;
• Tuberkulosis paru bentuk aktif;
• Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah;
• Kurangnya hati atau miokardium;Thyrotoxicosis
• , dll.

Selama 2-4 jam setelah penelitian, reaksi yang merugikan dapat terjadi, yang dianggap normal. Mereka dimanifestasikan sakit kepala dan pusing, rasa besi di mulut dan demam ringan. Tapi segera reaksi ini berlalu sendiri.