Lupus eritematosus sistemik - penyebab, gejala dan pengobatan

click fraud protection

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai oleh kasih sayang jaringan ikat dan pembuluh darah dan, sebagai konsekuensinya, keterlibatan hampir semua organ dan sistem tubuh dalam proses patologis.

Dalam pengembangan sistemik lupus erythematosus, peran tertentu dimainkan oleh kelainan hormonal, khususnya peningkatan jumlah estrogen. Ini menjelaskan fakta bahwa penyakit ini lebih sering didaftarkan pada wanita muda dan remaja perempuan. Menurut beberapa data, dalam kemunculan patologi, peran penting dimainkan oleh infeksi virus, intoksikasi dengan bahan kimia.

Penyakit ini termasuk penyakit autoimun. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi untuk beberapa stimulus. Mereka mempengaruhi sel sehat, karena mempengaruhi struktur DNA mereka. Jadi, karena adanya antibodi, terjadi perubahan negatif pada jaringan ikat dan pembuluh darah.

Apa yang menyebabkan

Apa yang menyebabkan lupus eritematosus sistemik, dan apa itu? Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Dalam perkembangannya, peran infeksi virus, serta faktor genetik, endokrin dan metabolik diasumsikan.

Pasien dan keluarga mereka memiliki antibodi limfositotoksik dan antibodi terhadap RNA beruntai ganda, yang merupakan tanda infeksi virus yang terus-menerus. Di endothelium kapiler jaringan yang rusak( ginjal, kulit), inklusi mirip virus terdeteksi;pada model percobaan virus diidentifikasi.

SLE terjadi terutama pada wanita muda( 20-30 tahun), namun kasus penyakit ini biasa terjadi pada remaja dan orang tua( lebih dari 40-50 tahun).Hanya 10% pria yang terkena, tapi penyakit ini lebih parah dibanding wanita. Faktor yang memprovokasi seringkali bersifat insolation, intoleransi obat, stres;wanita - persalinan atau aborsi.

Klasifikasi

Penyakit ini dikelompokkan menurut stadium penyakit:

1. Listerus akut lupus eritematosus .Bentuk penyakit yang paling ganas, ditandai dengan terus-menerus progresif, peningkatan tajam dan banyaknya gejala, ketahanan terhadap terapi. Pada tipe ini, lupus erythematosus sistemik sering terjadi pada anak-anak.
2. Bentuk subacute ditandai oleh periodisitas eksaserbasi, bagaimanapun, dengan tingkat simtomatologi yang lebih rendah daripada SLE akut. Kekalahan organ berkembang dalam 12 bulan pertama penyakit ini.
3. Bentuk kronis ditandai dengan manifestasi jangka panjang dari satu atau lebih gejala. Kombinasi SLE dengan sindrom antifosfolipid dengan bentuk penyakit kronis sangat khas.

Juga dalam perjalanan penyakit ini, tiga tahap utama dibedakan:

1. Minimal .Ada sedikit nyeri kepala dan sendi, peningkatan suhu tubuh, malaise, serta tanda-tanda awal penyakit kulit.
2. Moderat .Kerusakan yang signifikan pada wajah dan tubuh, keterlibatan dalam proses patologis pembuluh darah, sendi, organ dalam.
3. Disajikan kembali oleh .Ada komplikasi dari organ dalam, otak, sistem peredaran darah, sistem muskuloskeletal.

Sistemik lupus erythematosus ditandai dengan krisis lupus, dimana aktivitas penyakitnya maksimal. Lamanya krisis bisa dari satu hari sampai dua minggu.

Gejala lupus eritematosus

Lupus eritematosus sistemik memanifestasikan dirinya dalam sejumlah besar gejala, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan hampir semua organ dan sistem. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini terbatas secara eksklusif pada gejala kulit, dan kemudian penyakit ini disebut diskoid lupus eritematosus, namun dalam banyak kasus terdapat banyak lesi pada organ dalam, dan kemudian mereka membicarakan sifat sistemik dari penyakit ini.

Pada tahap awal penyakit ini, lupus erythematosus ditandai dengan adanya kontinu dengan remisi periodik, namun hampir selalu berubah menjadi bentuk sistemik. Seringkali ada dermatitis eritematosa pada wajah seperti kupu-kupu - eritema di pipi, tulang pipi dan selalu di bagian belakang hidung. Muncul hipersensitivitas terhadap radiasi matahari - fotodermatosis biasanya membulat, memiliki banyak karakter.

Kerusakan sendi terjadi pada 90% pasien dengan SLE.Dalam proses patologis melibatkan sendi kecil, biasanya jemari jari. Kekalahan itu simetris, pasien prihatin dengan rasa sakit dan kekakuan. Deformasi sendi jarang terjadi. Aseptik( tanpa komponen inflamasi) nekrosis tulang sering terjadi. Kepala tulang paha dan sendi lutut terkena. Pada gejala klinis ketidakcukupan fungsi ekstremitas bawah mendominasi. Bila melibatkan proses patologis aparatus ligamen, kontraktur yang tidak stabil berkembang, pada kasus yang parah dislokasi dan subluksasi.

Gejala umum SLE:

• Nyeri dan pembengkakan sendi, nyeri pada otot;
• demam yang tidak dapat dijelaskan;
• Sindrom kelelahan kronis;
• Letusan pada kulit muka warna merah atau perubahan warna kulit;
• Nyeri di dada dengan napas dalam-dalam;
• Diperkuat rambut rontok;
• Pemutihan atau penandaan pada kulit jari atau tangan dalam dingin atau di bawah tekanan( sindrom Raynaud);
• Hipersensitivitas terhadap sinar matahari;
• Bengkak( bengkak) pada kaki dan / atau di sekitar mata;
• Pembesaran kelenjar getah bening.

Tanda dermatologis dari meliputi:

• Ruam klasik pada jembatan hidung dan pipi;
• Spots pada tungkai, batang;
• Alopecia;Cat kuku
• ;
• Trofic ulcers.

Selaput lendir:

• Kemerahan dan ulserasi( munculnya bisul) dari bibir merah bibir.
• Erosi( cacat permukaan - "korosi mukosa") dan borok pada selaput lendir rongga mulut.
• Lupus-cheilitis - diucapkan pembengkakan bibir yang padat, yang saling menempel satu sama lain keabu-abuan.

Kerusakan sistem kardiovaskular:

• Lupus myocarditis. Perikarditis
• .
• Endokarditis Liebman-Saks.
• Penyakit arteri koroner dan perkembangan infark miokard.
• Vaskulitis

Dalam kasus sistem saraf , manifestasi yang paling sering terjadi adalah sindrom asthenic:

• Kelemahan, insomnia, mudah tersinggung, depresi, sakit kepala.

Dengan perkembangan lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengembangkan serangan epilepsi, gangguan ingatan dan kecerdasan, psikosis. Beberapa pasien mengalami meningitis serosa, neuritis optik, hipertensi intrakranial.

Manifestasi nephrologis SLE:

• Nefritis lupus - penyakit radang pada ginjal, di mana penebalan membran glomerulus terjadi, fibrin diendapkan, terbentuknya trombi iga. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, pasien dapat mengalami penurunan fungsi ginjal secara terus-menerus.
• Hematuria atau proteinuria, yang tidak disertai rasa sakit dan tidak mengganggu seseorang. Seringkali, inilah satu-satunya manifestasi lupus dari sistem saluran kemih. Karena saat ini mendiagnosis SLE adalah pengobatan yang tepat waktu dan efektif dimulai, gagal ginjal akut hanya terjadi pada 5% kasus.

Saluran gastrointestinal:

• Lesi anterior-ulseratif - pasien prihatin karena kurang nafsu makan, mual, muntah, sakit maag, nyeri di berbagai bagian perut.
• Infark usus karena radang pembuluh darah yang memasok darah ke usus - gambar "perut akut" dengan intensitas nyeri tinggi dilokalisasi lebih sering di sekitar pusar dan di perut bagian bawah berkembang.
• Lupus hepatitis - ikterus, peningkatan ukuran hati.

Lesi paru-paru:

• Pleurisy.
• Akut lupus eritematosus.
• Lesi jaringan ikat paru-paru dengan pembentukan beberapa fokus nekrosis.
• Hipertensi pulmonal.
• Tromboembolisme pada arteri pulmonalis. Bronchitis
• dan pneumonia.

Hampir tidak mungkin mengidap lupus sebelum pergi ke dokter. Konsultasikan untuk saran jika Anda memiliki ruam, demam, nyeri sendi, kelelahan yang tidak biasa.

Sistemik lupus erythematosus: foto

Bagaimana tampak sistemik lupus erythematosus, kami menawarkan foto rinci untuk dilihat.

Diagnosis

Jika dicurigai lupus eritematosus sistemik dirujuk ke rheumatologist dan dermatologist. Untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik, beberapa sistem diagnostik diagnostik telah dikembangkan.
Saat ini, sistem yang dikembangkan oleh American Rheumatic Association lebih disukai sebagai yang lebih modern.

Sistem ini mencakup kriteria berikut: Gejala kupu-kupu

• : ruam discoid
• ;
• pembentukan ulkus pada selaput lendir;Kerusakan ginjal
• - protein dalam urin, silinder dalam urin;Kerusakan otak
• , kejang, psikosis;
• meningkatkan sensitivitas kulit terhadap cahaya - munculnya ruam setelah terpapar sinar matahari;
• arthritis - kekalahan dua atau lebih sendi;
• polyseroside;
• menurunkan jumlah eritrosit, leukosit dan platelet dalam tes darah klinis;Deteksi
• dalam darah antibodi antinuklear( ANA).Penampilan
• dalam darah antibodi spesifik: antibodi anti-DNA, antibodi anti-Sm, reaksi Wasserman positif palsu, antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus, tes positif untuk sel LE.

Tujuan utama pengobatan lupus eritematosus sistemik adalah menekan reaksi autoimun tubuh, yang mendasari semua gejala. Pasien diberi berbagai jenis obat.

Pengobatan lupus eritematosus sistemik

Sayangnya, penyembuhan lengkap untuk lupus tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, terapi dipilih sehingga mengurangi manifestasi gejala, untuk menghentikan proses peradangan serta autoimun.

Taktik mengobati SLE sangat individual dan dapat berubah seiring waktu penyakit. Diagnosis dan pengobatan lupus - sering dikombinasikan upaya pasien dan dokter, spesialis berbagai spesialisasi.

Obat modern untuk pengobatan lupus:

1. Glucocorticosteroids( prednisolone atau lainnya) adalah obat ampuh yang melawan peradangan jika terjadi lupus.
2. Cytostatic immunosuppressants( azathioprine, cyclophosphamide atau lainnya) - obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, bisa sangat bermanfaat pada penyakit lupus dan penyakit autoimun lainnya. Pemblokir
3. TNF-α( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Detoksifikasi ekstrakorporeal( plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. Terapi denyut nadi dengan dosis tinggi glukokortikosteroid dan / atau sitostatika.
6. Obat antiinflamasi non steroid - dapat digunakan untuk mengobati peradangan, pembengkakan dan nyeri yang disebabkan oleh lupus.
7. Pengobatan simtomatik.

Jika Anda menderita lupus, Anda dapat melakukan beberapa langkah untuk membantu diri Anda sendiri. Tindakan sederhana dapat membuat eksaserbasi lebih kecil kemungkinannya, dan juga meningkatkan kualitas hidup Anda:

1. Berhenti merokok.
2. Melatih secara teratur.
3. Ikuti diet sehat.
4. Waspadalah terhadap sinar matahari.
5. Istirahat yang cukup.

Prognosis seumur hidup pada lupus sistemik kurang baik, namun kemajuan obat baru-baru ini dan penggunaan obat-obatan modern memberi kesempatan perpanjangan hidup. Sudah lebih dari 70% pasien hidup lebih dari 20 tahun setelah manifestasi utama penyakit ini.

Pada saat bersamaan, dokter memperingatkan bahwa jalannya penyakit itu bersifat individu, dan jika satu bagian pasien mengembangkan SLE perlahan, dalam kasus lain, perkembangan penyakit ini sangat cepat. Gambaran lain dari lupus eritematosus sistemik adalah ketidakstabilan eksaserbasi, yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan spontan, yang mengancam dengan konsekuensi berat.