Masalah penyakit kulit parasit adalah salah satu yang paling serius dalam kesehatan masyarakat. Hal ini disebabkan fakta bahwa, meskipun fakta prevalensi tertinggi dari berbagai jenis kudis antara orang-orang yang memimpin jalan asosial hidup, tingkat infeksi di semua segmen penduduk sangat tinggi. Tentang bagaimana merawat kudis pada manusia, bagaimana penampilannya pada anak-anak, bagaimana mengenali dan mengenali kudis di rumah - semua ini akan Anda pelajari dari artikel ini.
Fitur patologi
Memahami bentuk khas Kudis kudis
- akut, sangat menular( sangat menular) dan dermatosis luas yang disebabkan oleh kudis subkutan tungau Sarcoptes scabiei, yang juga disebut tungau. Spesifisitas penyakit - gatal yang kuat, gatal bergerak, lokalisasi khusus pada kulit berbagai ruam. Semua manifestasi
patologi( gatal, papula, nodul) pada dasarnya merupakan suatu reaksi alergi terhadap air liur, tinja, ekskresi, limbah metabolisme patogen. Intensitas pruritus, jumlah dan tingkat keparahan dari ruam dalam bentuk papula merah( nodul) dan vesikula merah muda tembus( gelembung) terhubung tidak hanya dengan jumlah tungau diterobos ke dalam stratum korneum, dan tingkat sensitivitas manusia untuk mencentang racun dan respon imun yang memanifestasikan dirinya dalamkekuatan gatal.
Kudis rumit di separuh pasien yang menyisir daerah yang sangat gatal. Mudah untuk mengenalkan bakteri pyogenic, menyebabkan pyoderma. Kemudian kulit, kecuali gatal, ditutupi abses. Terlebih sering, kasus komplikasi semacam itu terjadi pada anak-anak yang sangat terkena gatal dan secara aktif menyisir kulit, merusaknya.
Kudis, tanda-tanda pertama( foto) aliran
pada anak-anak
memiliki bayi hingga enam bulan manifestasi dari kudis menyerupai sarang( konfluen besar patch edema warna pink cerah, mirip dengan lepuh dari jelatang terbakar).Gambaran penyakit ini seringkali menyulitkan diagnosa, karena menyerupai gejala eksim. Tapi eksim tidak disembuhkan dengan obat-obatan farmakologis yang biasa digunakan pada kudis.
Pada anak yang lebih muda, hingga 3 - 4 tahun, ruam sangat jarang muncul di sisi jari dan di antaranya. Terkadang penyakit ini mempengaruhi bahkan marigold anak kecil. Kuku retak, menjadi kendur dan kental.
Ciri khas manifestasi penyakit pada anak-anak adalah kekalahan seluruh kulit tubuh, kepala, wajah, yang tidak diamati pada orang dewasa. Mengenai jenis dan stadium kudis pada manusia akan dijelaskan di bawah ini.
Dalam video ini Anda akan belajar bagaimana membedakan gatal psoriasis dan penyakit lain yang serupa:
Tahap
Ada dua tahap utama dalam perjalanan penyakit:
- laten periode selama infeksi berlangsung selama sekitar 2 sampai 5 minggu, tetapi biasanya 12-18 hari. Durasinya terkait dengan pesatnya reaksi sistem pertahanan terhadap pengenalan agen asing, dengan jumlah tungau yang berhasil menembus epidermis. Semakin banyak kutu yang disusupi di bawah kulit, tahap inkubasi lebih pendek. Selama ini, parasit berkembang di bawah kulit wilayah-wilayah baru untuk pembibitan dan makan, dan sistem kekebalan tubuh menyala, mulai merespon patogen dan racun nya. Singkat inkubasi langkah dari 5 sampai 12 hari, biasanya karakteristik untuk perwujudan pembawa kontaminasi acarine betina dewasa, yang segera mulai menggerogoti bergerak subkutan. Dalam kasus infeksi, hanya larva kutu yang membutuhkan sekitar 14 hari, sehingga proses transformasi mereka menjadi individu aktif di bawah stratum korneum terjadi.
- Setelah periode laten berakhir, papula kemerahan( eritema) mulai muncul di kulit. Ada nodul terpisah yang berserakan di sekitar kulit atau digabung menjadi bintik-bintik besar. Setelah beberapa hari, papula berubah menjadi vesikel gelembung. Lalu mereka meledak dengan terbentuknya kerak darah. Purulent crusts berarti patologi itu diperumit oleh infeksi yang menembus tempat menggaruk.
Jika serangan ulang tungau reaksi tubuh terhadap parasit, pemisahan dan limbah mereka memanifestasikan dirinya jauh lebih cepat - dalam beberapa jam.kekebalan Sarcoptes scabiei tidak berkembang, tetapi reinfeksi biasanya sulit, dan jumlah kutu - jauh lebih kecil.
Klasifikasi dan bentuk
Tanda kulit ekstern pada kudis seringkali berbeda, dan klasifikasi bentuk memungkinkan spesialis untuk segera mendiagnosa dan mengembangkan program terapi. Jenis kudis semacam itu dipertimbangkan: bentuk khas
- ;
- pseudosarctosis( skabies palsu);
- kudis "kebersihan"( "incognito");
- kudis Norwegia;Penyakit
- tanpa gerakan kutu;Patologi
- dipersulit oleh infeksi;Sciabian skin lymphoplasia.
Bentuk tipikal, kurang bermasalah dalam perawatan, adalah yang paling umum. Hal ini ditandai dengan reaksi khas kulit: gatal akut, gerakan kutu, erupsi papular dan vesikular.
Dengan bentuk penyakit yang khas, keadaan ekuilibrium tertentu terbentuk di antara parasit dan sistem kekebalan tubuh, di mana organisme itu ada tanpa komplikasi serius dan alergi akut. Jenis kudis semacam ini, biasanya, tidak menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis dan mengembangkan terapi.
Penyebab
Penyebaran aktif dari gatal Sarcoptes scabiei, yang bertahan hanya di tubuh manusia, ditentukan oleh penyebab spesifik:
- berkembang dan melewati hanya "dari kulit ke kulit" di antara manusia;Gatal gatal
- - parasit permanen( tinggal hanya di host);Mode transmisi
- berkontribusi terhadap infeksi yang tinggi: kontak langsung( saat keintiman, sentuhan, jabat tangan) atau dimediasi( melalui piring, tempat tidur, tabung telepon, mainan anak-anak, rel tangga, barang-barang pribadi);
Kontaminasi berkontribusi: tingkat kepadatan orang
- yang tinggi;
- kondisi sanitasi yang parah dalam hidup, kebiasaan higienis terbelakang;Migrasi tinggi
- ;
- buta huruf pengobatan sendiri.
Sarang infeksi kudis dalam pengobatan dianggap sebagai sekelompok individu yang saling berkomunikasi, di antaranya setidaknya ada satu orang sakit. Selain itu, ada beberapa kondisi spesifik untuk penularan parasit:
- yang dekat dan sering melakukan kontak fisik dengan orang sakit, termasuk transmisi langsung kutu melalui tempat tidur bersama( hampir 50% kasus, infeksi terjadi melalui kontak intim);Hubungan keluarga
- , terutama - di hadapan anak kecil, saat rute transmisi langsung yang paling mungkin terjadi selama komunikasi dan perawatan bayi.
Selain itu, kasus infeksi terjadi:
- saat merawat pasien, pijat( jarang);
- di kelompok kontak dekat( taman kanak-kanak dan bayi di rumah, sekolah, halaman "kolektif"), dimana penyakit ini mudah ditransmisikan secara tidak langsung selama permainan saat berhubungan dengan anak-anak, melalui mainan dan pakaian tidur, buku, sepatu dan pakaian;
- untuk transmisi parasit yang terjadi di kereta api, asrama, kamar mandi dan kamar mandi bersama, sanatorium di bawah kondisi sanitasi yang tidak memuaskan. Karena sampai hari zudene tetap bertahan di luar tubuh manusia, ia segera beralih ke "tuan" saat berhubungan dengan pegangan tangan, kertas toilet, handuk, sprei.
Tentang bagaimana kudis diwujudkan pada anak-anak dan orang dewasa, kita akan katakan di bawah ini.
Gejala
Dengan cepat dan benar mendiagnosis kudis, perlu diingat tiga gejala dasarnya agar tidak membingungkan penyakit dengan gigitan serangga atau alergi.
Biasanya, gejala khas dari bentuk skabies berikut ini terjadi:
- mengintensifkan intensitas gatal di malam hari dan malam hari. Ini adalah fitur penting yang ditentukan oleh siklus hidup pruritus garing yang tepat, yang menunjukkan aktivitas utama pada malam hari dan malam hari, saat mereka memakan habis kursus;
- dari berbagai jenis ruam( papula, vesikula, remah) biasanya dilokalisasi di daerah yang diketahui. Tempat khas:
- hampir semua( kecuali anak-anak) - kulit di sisi jari dan di antara keduanya;
- dalam setengah kasus - daerah pergelangan tangan;
- di setengah pria - kepala penis;
- setiap kesepuluh wanita sakit - kulit di sekitar puting susu;
- kira-kira pada 20 - 25% kasus - ruam tetap pada pantat, kaki, perut, lengan dan kaki, pada kulit di lipatan lentur pada sendi, cekungan di bawah lutut. Keterlibatan
- dalam proses patologis pergelangan tangan, tangan dan jari merupakan tanda khusus kudis. Manifestasi ini tidak diobservasi hanya jika orang tersebut bersih, jika terjadi infeksi, misalnya saat berhubungan intim, dan tungau belum sampai ke sikat;
- adalah karakteristik yang sangat penting - kelompok gatal. Artinya, jika pada tim dekat di malam hari orang mulai gatal, ini adalah gejala khas kudis.
Kudis yang dimakan tungau betina tidak selalu terdeteksi, namun kehadirannya merupakan gejala yang bisa diandalkan. Mereka terlihat berliku atau lurus sampai 10 - 15 mm, menonjol di bawah kulit adalah goresan abu-abu kotor yang sempit.
Mengetahui gejala kudis pada anak-anak dan orang dewasa, mari kita bicara tentang pengobatan dan diagnosisnya.
Mengenai gejala kudis akan memberi tahu video ini: Diagnosa
Untuk definisi diagnosis kudis yang tepat, cukup menemukan gerakan kutu, namun tidak selalu muncul.
- Sangat mudah untuk mendeteksi jalur gerakan yang terlihat buruk dengan yodium. Ketika iodized dengan area kulit yang mencurigakan, goresan berupa strip coklat terlihat jelas dengan latar belakang kulit, yang diwarnai dengan warna coklat muda.
- Teknologi diagnostik modern - videodermatoscopy - metode diagnosis awal penyakit kulit, yang mudah untuk mengidentifikasi gerakan kutu pada pembesaran enam ratus kali.
- Metode yang paling terkenal untuk konfirmasi cepat diagnosis adalah pengikisan kulit, yang sering dilakukan dengan menggunakan asam laktat 40%, yang tidak mengiritasi kulit dan mencegah kemungkinan pembengkakan. Asam ini diterapkan pada papul, nodul, kemajuan kutu, menunggu 5 menit, sampai pelunakan stratum korneum. Kemudian sepotong stratum korneum tergores dan dianalisis di bawah mikroskop dalam media asam laktat.
- Metode yang lebih sederhana adalah mengekstrak gatal dari botol di akhir perkembangan kutu dengan jarum medis dengan pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.
Tentang obat dan olahan untuk kudis, pengobatan tradisional dan metode untuk merawatnya pada anak-anak dan orang dewasa, kami akan katakan di bawah ini. Pengobatan
Aturan dasar
Aturan dasar untuk pengobatan kudis:
- Semua terinfeksi dari fokus infeksi yang sama( keluarga, pasangan seksual, kelompok taman kanak-kanak, kelas sekolah, pegawai kantor, tim olahraga) dirawat bersamaan.
- Cara apapun harus digosok ke kulit dengan telapak tangan tanpa pelindung, karena pergelangan tangan dan pergelangan tangan lumpuh terlebih dahulu.
- Kuku harus dipotong untuk orang dewasa dan anak-anak, karena di bawah mereka menyisir bisa telur atau larva sarcoptes scabiei.
- Hal ini diperlukan untuk mendisinfeksi pakaian dan pakaian secara kualitatif, jika tidak, tungau yang masih hidup dapat masuk kembali ke kulit berulang kali. Kutu mati dalam 100% kasus setelah 10 menit mendidihkan cucian di air dengan soda atau deterjen. Diijinkan untuk menyetrika semua benda linen dan baju dengan setrika panas. Atau gunakan cara yang efektif untuk orang malas: pakaian digantung di udara( lebih disukai di bawah sinar matahari) atau dilipat selama 5 hari dalam kantong plastik. Kutu di luar tubuh manusia mati dengan sangat cepat. Rata-rata, setelah beberapa jam( dari 1 sampai 24).Karena itu, 5 hari di udara dan di bawah sinar matahari - cukup untuk disinfeksi 100%.
Obat
Banyak obat digunakan untuk mengobati kudis, berbeda dalam biaya dan jumlah perawatan. Agen anti-kudis dan anti-gores yang paling efektif dan murah dibahas di bawah ini.
Benzil benzoat
salep Benzyl emulsi( 20% dari komposisi diterapkan untuk orang dewasa, 10% - di pediatri).Untuk menyingkirkan parasit, dibutuhkan 2 perawatan saja. Produk ini diserap dengan baik, tidak meninggalkan residu pada cucian. Tapi Benzil benzoat hanya bekerja pada individu dewasa, tanpa menghancurkan larva dan telur, oleh karena itu pengobatan dilakukan selama 2 kali.
Pengobatan dimulai di malam hari( karena aktivitas malam parasit) sebagai berikut:
1 hari( pengolahan pertama): cuci dengan sabun dan air untuk mencuci kulit dan mengelola di melonggarkan ke agen terapeutik telah menembus lebih dalam ke dalam stratum korneum. Telapak tangan aktif menggosok emulsi atau krim ke dalam tubuh, tidak termasuk kepala dan wajah. Anak-anak dirawat sama sekali, karena mereka memiliki penjepit menembus kulit di kepala dan wajah. Pencucian diijinkan setelah 12 jam, namun lebih efektif - jangan mandi sebelum akhir perawatan.
4 hari( pengobatan kedua): pengulangan prosedur medis untuk mengelola tentu menghancurkan baru, menetas dari telur. Setelah 12 jam, mereka kembali dengan penuh semangat mencuci dan mengganti semua linen.
lain
- Permetrin - sarana yang sangat antiskabioznoe dalam bentuk semprotan, krim, lotion, salep. Pengobatan yang paling umum adalah krim 5% dengan dua perlakuan.
- Aerosol Spregal( Prancis).Mahal, efektif, tidak berbau, membunuh telur dan larva. Tapi uapnya tidak diijinkan untuk menghirup, karena obat tersebut mengandung racun yang mempengaruhi tungau dan tidak memperbaiki kesehatan manusia. Instruksi merekomendasikan bahwa pengobatan tunggal, bagaimanapun, ahli kulit lokal menyarankan untuk menghabiskan satu 2 di selang waktu tiga hari untuk keselamatan dan pencegahan kambuh.
- umum sulfat salep( dewasa 20-33%) sering digunakan, seperti diulas, berarti tidak berbahaya dan dapat diandalkan. Gosok setiap hari selama seminggu. Kekurangan: bau, dasar lemak, mengotori.
Untuk pengobatan anak-anak, obat apa pun digunakan dalam konsentrasi setengah dari orang dewasa. Gunakan agen antiscabiotic dalam bentuk cairan, semprotan dan krim.
- Salep sulfur 3 - 5% yang tidak beracun dianggap paling aman untuk anak di bawah 5 tahun.
- Bayi baru lahir sampai 2 bulan dengan kudis hanya mengangkat salep sulfur.
- Untuk bayi dari 2 bulan sampai satu tahun diperbolehkan melamar Spregal dan 10% benzil benzoat emulsi.
- Anak-anak lebih tua dari satu tahun - Permetrin.
Pada pencegahan kudis pada anak-anak dan orang dewasa kita akan berbicara lebih jauh.
pencegahan penyakit
langkah-langkah preventif untuk pencegahan infeksi kudis meliputi: deteksi
- kasus dan melakukan terapi;
- mendeteksi fokus epidemi kudis dan eliminasi mereka;Pendaftaran
- dan pemeriksaan klinis pasien di semua lapisan populasi;
- menetapkan kriteria yang tepat untuk menentukan penyembuhan pasien;Identifikasi
- lembaga anak-anak, organisasi wabah kudis, melakukan desinfeksi saat mainan, pakaian, selimut, sepatu aerosol A-uap;
- semua individu yang sehat dalam keluarga dengan didiagnosis dengan kudis, dalam kelompok-kelompok terorganisir serta individu dengan kontak intim adalah wabah epidemi adalah pengolahan satu kali wajib dari setiap antiscabietic untuk mencegah kemungkinan infeksi.
Komplikasi
Dengan kudis lanjutan, pengobatan dikembangkan salah: dermatitis
- , eksim mikroba, pioderma( lesi pustular luas) yang dapat bergerak di furunkulosis, ecthyma( peradangan kulit yang mendalam pada penyakit streptokokus), impetigo staphylococcal, folikulitis;
- kelelahan saraf dan tekanan psikologis yang berhubungan dengan rasa gatal berkepanjangan, mengganggu tidur malam, dan rumit kehidupan yang aktif penuh. Terutama berbahaya adalah komplikasi syaraf pada masa kanak-kanak;
- kehancuran lempeng kuku pada anak-anak, di mana tungau betina suka berkembang biak sebagai tempat lembut tapi dilindungi.
Dalam beberapa kasus( dengan hipersensitivitas terhadap kudis sekresi tungau, manifestasi sering alergi, patologi bronkial), proses dapat rumit oleh perkembangan urtikaria, angioedema, dan dalam kasus yang jarang - syok alergi;Prakiraan
dari
Prognosis untuk bentuk tipikal kudis sangat menguntungkan - asalkan perawatan dimulai dan dilakukan sepenuhnya sesuai dengan rekomendasi dari ahli kulit.
Informasi yang lebih berguna tentang kudis dari bentuk khas akan diberikan dalam video ini oleh Elena Malysheva: