Dacarbazine adalah agen antitumor yang efektif yang banyak digunakan dalam onkologi. Obat tersebut menyebabkan kematian sel kanker dengan cara memutus untai DNA.
Bentuk pelepasan, formulasi dan pengemasan
Persiapan tersedia dalam bentuk liofilisasi( bubuk putih atau kekuningan) untuk menyiapkan larutan bagi pemberian parenteral. Bubuk dikemas dalam 100 dan 200 mg dalam botol kaca hitam, yang disegel dengan colokan chlorobutyl.
Untuk penyegelan preparasi yang andal di atas adalah tutup aluminium dengan tutup polypropylene putih( 100 mg) dan hijau( 200 ml).Botol
dikemas dalam kemasan kardus dari 1 atau 10 buah beserta anotasi.
Produsen Dacarbazine
Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Medak GmbH, Jerman.
Indikasi untuk penggunaan
Dacarbazine diresepkan untuk terapi keganasan berikut:
- Melanoma, limfogranulomatosis, sarkoma( kecuali sarkobati hemoragik);
- Sarkoma Osteogenik, limfosarkoma, rhabdomyosarcoma embrionik, mesothelioma peritoneum dan pleura - sebagai terapi sistemik terpadu;
- Karsinoma epitel, neuroblastoma, glioma, pheochromocytoma.
Kontraindikasi
Obat tidak dapat digunakan dalam kasus seperti ini:
- Adanya hipersensitivitas terhadap obat;
- Pengembangan myelosupresi;
- Usia anak;
- Patologi hati dan ginjal parah;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Gangguan aktivitas fungsional sistem saraf;
- Proses infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri patogen. Hal ini disebabkan kemampuan Dakarbazine untuk menyebabkan penyebaran infeksi yang tidak terkendali;
- Terapi radiasi.
Tindakan farmakologis
Dacarbazine adalah antitumor efektif, agen sitostatik.
Obat ini mampu menyebabkan pelanggaran sintesis sel DNA dan RNA dengan pembentukan kompleks dengan ion karbonium. Hal ini menyebabkan penghentian siklus sel mitosis.
Hasil sitostatik dalam pelepasan diazometana, yang mampu mengikat kuat molekul yang mengandung gugus SH.Obat ini dapat bertindak sebagai analog purin, oleh karena itu ia memiliki khasiat antimetabolit.
Penggunaan dacarbazine yang berkepanjangan dapat menyebabkan munculnya neoplasma ganas sekunder karena efek karsinogenik yang kuat.
Jadi selama penggunaan obat pada tikus, individu mengembangkan kerusakan endokard proliferatif( sarkoma, fibrosarcomas).Selama pengenalan sitostatik, tikus tersebut mengembangkan tumor limpa ganas pada hewan, perubahan genital pada kelenjar seks yang tidak dapat dipulihkan, yang memicu perkembangan amenore dan azoospermia.
Sejumlah tes menunjukkan mutagenitas obat yang tinggi, dan dengan peningkatan dosis, Dacarbazine memiliki efek teratogenik.
Petunjuk penggunaan: dosis
Sitotoksik digunakan untuk intravena, dan dalam beberapa kasus untuk pemberian intra-arterial. Dosis hanya dibuat satu per satu.
Jika perlu, Dakarbazine dapat dikombinasikan dengan kemoterapi lain, namun dokter harus mempertimbangkan tingkat kemungkinan keracunan dan gambaran klinis penyakit ini.
Larutan infus dapat disimpan di kulkas selama 72 jam atau tidak lebih dari 8 jam pada suhu kamar. Durasi pengobatan adalah 7 hari, kemudian beristirahat selama 3 minggu. Namun, jumlah dan durasi siklus pengobatan semacam itu hanya bisa ditentukan oleh ahli onkologi.
Efek samping
Dacarbazine mampu menyebabkan perkembangan gejala tersebut:
- Myelosupresi. Keadaan manifestasi perkembangan anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia. Penurunan myelopoiesis adalah efek samping yang bergantung dosis. Perkembangan leukositopenia dicatat pada hari ke 14 setelah pemberian sitostatik, pada hari ke 18, munculnya trombositopenia dimungkinkan dilakukan. Biasanya, semua jumlah darah dipulihkan setelah 4 minggu;
- Pada bagian organ pencernaan, mual dan muntah sering terjadi, penurunan nafsu makan, dan stomatitis berkembang. Dalam beberapa kasus, pasien juga mencatat diare, suatu peningkatan aktivitas enzim hati. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis hepatosit, yang dikaitkan dengan oklusi vena di dalam hati( sindrom semacam itu mungkin muncul selama terapi kedua, ini dapat menyebabkan kematian pasien).Dengan perkembangan patologi pada pasien yang dicatat: demam, sakit perut, hati meningkat dalam ukuran, keadaan shock dapat terjadi;
- Pada bagian sistem kemih: , dalam beberapa kasus, ada peningkatan kandungan kreatinin dan urea dalam urin;
- Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala , gangguan tidur, kebingungan, gangguan penglihatan, kejang, astenia, parestesi;
- Dalam beberapa kasus, infertilitas berkembang karena amenore, azoospermia.
Beberapa pasien mengembangkan reaksi alergi( ruam, kemerahan pada kulit wajah, anafilaksis), alopesia, fotosensitisasi pada kulit.
Di tempat suntikan, nyeri dan pembengkakan bisa terjadi. Jika obat itu ada di bawah kulit, maka sindrom nyeri tajam, nekrosis jaringan berkembang.
Overdosis
Saat pasien diobati, myelosupresi dan efek samping dari organ pencernaan meningkat. Dalam kasus overdosis, terapi simtomatik digunakan karena tidak adanya penangkal obat yang spesifik.
Petunjuk khusus
Sitostatika harus digunakan di bawah pengawasan konstan ahli onkologi yang memiliki pengalaman praktis dalam kemoterapi.
Sebelum dan selama terapi, perlu untuk memantau gambaran darah perifer: jumlah leukosit, trombosit, tingkat hematokrit.
Bila dinyatakan myelodepression, perlu untuk meninggalkan penggunaan Dacarbazine sebelum normalisasi kondisinya. Juga harus dipantau indikator biokimia seperti: aktivitas AST, LDH, ALT, tingkat kreatinin, urea, asam urat, bilirubin.
Jika ekstravasate terbentuk di tempat suntikan, perlu segera menghentikan infus, dilanjutkan kembali ke vena baru. Mual dan muntah biasanya berlangsung selama 12 jam setelah pemberian parenteral. Namun, setelah beberapa hari efek samping ini melemah.
Perkembangan trombositopenia sangat dibutuhkan selama manipulasi invasif untuk menyingkirkan perkembangan perdarahan. Juga, darah, muntah dan kotoran harus dipantau secara teratur untuk darah.
Selama kemoterapi, pasien dan anggota keluarganya perlu memberikan vaksinasi dalam waktu 1 tahun dari kursus terakhir. Pasien harus mengecualikan kontak dengan orang-orang yang memiliki infeksi.
Pasien harus menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan selama dakarbazin.
Pembubaran dan pengenceran sitotoksik harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan menggunakan sarung tangan, masker, pakaian khusus. Jika terjadi kontak tak disengaja dengan kulit, cuci dengan air dan sabun.
Interaksi Obat
Obat-obatan( Rifampicin, Phenytoin, barbiturates) yang menginduksi enzim hati mikrosomal dapat meningkatkan metabolisme sitostatik bila digunakan bersamaan.
Dengan kombinasi terapi Dacarbazine dan Methoxypsoralen, obat antitumor menyebabkan peningkatan efek fotosensitisasi. Larutan sitostatik secara kimiawi tidak sesuai dengan hidrokortison, heparin, natrium hidrogen karbonat, sistein.
Dakarbazin dapat digunakan bersamaan dengan obat antitumor lainnya: Vincristine, Cisplatin, Bleomycin.
Pasien Ulasan
Anatoly, 32 tahun, dari Saratov:
Saya diresepkan tingkat ibudengan dosis tunggal dacarbazine 1500. Solusinya diberikan bersamaan dengan anti-muntah dan dekongestan. Obat itu bisa ditoleransi dengan baik, tapi jumlah trombosit turun menjadi 60 unit. Ibu memar, mengalami pendarahan. Setelah menjalani terapi, efek samping jangka panjang harus diobati.
Marina Ivanovna, 47, Moskow:
Telah meresepkan infus Dakarbazin selama 5 hari. Dari hari pertama, sebagian besar efek samping dari organ pencernaan muncul: nyeri, muntah, stomatitis, diare. Bahkan resepsi Cerucal pun tak membantu.
Anfisa, 23, St Petersburg: ayah
didiagnosis dengan "lymphoma", kursus dacarbazine onkologi ditunjuk. Paus menderita 7 droppers sangat sulit: muntah terus-menerus, sakit kepala, perubahan dalam gambaran darah, memar di seluruh tubuh, kejang, alopecia. Namun, perjalanan terapi membantu memperlambat perkembangan kanker.
Harga di Moskow untuk Dakarbazin
Biaya rata-rata costostatik adalah 27.000 rubel untuk 10 botol.
MEDAC dacarbazine( 200 mg) dapat dibeli dari apotek untuk modal 2200 rubel 10 vial 100 mg lyophilizate berdiri 140 rubel per 1 vial.
Analog dari persiapan
Analisi berikut menonjol:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometil urea;
- Lomustine. Sinonim
sinonim dacarbazine agen tersebut adalah:
- LENS-dacarbazine;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;Anak-anak
- .
Kondisi untuk pengeluaran apotek
Sitotoksik hanya diberikan dengan resep dokter.kondisi penyimpanan
dan kehidupan rak
Liofilisat harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat di mana tidak ada yang bisa masuk ke sinar matahari langsung.
Larutan disiapkan di lemari es selama 72 jam atau selama 8 jam pada suhu kamar. Obat tersebut harus digunakan dalam 2 tahun.