Palpasi pankreas adalah prosedur yang kompleks, karena organ berada jauh di dalam peritoneum. Jika organnya sehat, hanya 1% pria dan 4% wanita merasakannya. Tapi patologi sering tidak mengungkapkan dirinya sama sekali, penyimpangan dalam keadaan kesehatan untuk waktu yang lama tetap tidak diperhatikan.
Tugas pemeriksaan
Pankreas biasanya hanya ditemukan saat dipadatkan dan diperbesar. Bila palpasi sudah ditetapkan lokasi, bentuk dan ukuran organ. Jika penyimpangan atau peningkatan terdeteksi, diagnosis banding dilakukan antara anomali dalam struktur organ, radang dan neoplasma. Pemeriksaan
Inspeksi dimulai dengan pengumpulan keluhan. Rasa sakit bisa berupa durasi dan sifat yang berbeda. Serangan yang terjadi 3-4 jam setelah makan merupakan ciri pankreatitis kalsifikasi.
Terutama sensasi nyeri yang kuat dicatat pada pankreatitis akut. Jika mereka bertahan lama, maka hal ini mungkin terjadi pada tumor. Pemeriksaan umum
memberi kesempatan untuk mendeteksi penipisan umum pasien, adanya ikterus.
Pada pankreatitis, kulit pucat dan sianosis diamati, yang berkembang dengan latar belakang keracunan. Dalam bentuk kronis, penurunan berat badan, kulit kering dan penurunan turgor diamati.
Perkusi
Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya suara timpani atau tumpul tumpul. Fenomena ini sering diamati dengan kista atau tumor.
Hal ini dilakukan pada garis topografi dari tingkat pusar ke atas. Pada orang sehat, pankreas saat perkusi tidak bisa diakses.
Dalam penyakit pankreas, prosedurnya memungkinkan untuk mengidentifikasi: timpsiitis
- , nyeri
- ,
- asites, area kebodohan
- di atas zona perlindungan.
Dengan demikian, hanya tumor atau kista yang sangat besar yang bisa menggerakkan perut dan loop usus. Dalam kasus ini, di bagian tengah perut, suara kusam terdengar saat pemeriksaan.
Palpasi pankreas
Palpasi dilakukan pada posisi telentang setelah pembersihan usus dengan enema. Terkadang lavage lambung diresepkan. Jika bodinya bagus, maka kulit itu epigastrik tanpa rasa sakit, tidak stres. Ketebalan lapisan lemak subkutan di sebelah kiri dan di sebelah kanan harus sama.
Dengan palpasi dangkal, perhatian tertarik pada sensitivitas kulit.
Sensasi yang menyakitkan dapat terjadi dengan pankreatitis akut atau selama eksaserbasi bentuk kronis. Stres mencerminkan tingkat keparahan dan prevalensi peradangan. Tapi saat timbulnya penyakit ini, gejala ini mungkin tidak ada.
Poin utama diselidiki:
- Point of Desjardins. Ada di persimpangan garis kondisional yang menghubungkan ketiak ke kanan dan pusar. Dengan rasa sakit Anda bisa berbicara tentang kekalahan kepala pankreas. Point of Mayo-Robson. Terletak di bagian bawah garis dari pusar ke ketiak kiri. Nyeri parah pada titik menunjukkan radang pada ekor.
- Titik Shoffar. Dia juga berbicara tentang masalah dengan kepala. Temukan di sisi kanan tengah perut oleh sudut bisektrix umbilical.
Metode Grotto lebih sering digunakan. Metode klasik memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah hanya dengan adanya masalah tumor, serta dengan dinding perut yang sangat lembek. Dalam hal ini, besi diperiksa sebagai untai datar tetap, terletak pada arah horisontal.
Bila memungkinkan meraba-raba kelenjar normal, perasaan menggulung ujung jari melalui rol tanpa rasa sakit dengan diameter sekitar 1,5-2 cm tercipta. Organ harus tidak tergoyahkan, jangan ngomel, jangan berubah bentuk sebagai respons terhadap tindakan yang dilakukan. Ini berbeda dengan organ terdekat. Inspeksi
dimulai dengan jaringan sehat. Ekor kelenjar teraba dengan telapak tangan kanan. Ini ditempatkan di tepi luar perut( otot rektus kiri).Lakukan ini agar ujung jari berada pada tingkat lengkung kaviar kiri.
Untuk kenyamanan, dokter menggunakan metode palpasi bimanual. Dalam kasus ini, telapak tangan kiri diletakkan di sisi kanan bawah punggung pasien. Selama pemeriksaan, dokter mengembuskan dinding perut posterior ke arah tangan yang menyelidik. Auskultasi
Jika terjadi peningkatan pankreas, peras pada aorta abdomen terjadi. Dalam kasus ini, dengan pernafasan penuh, suara sistolik terdengar.
Fonendoskop digunakan untuk prosedur ini. Dengan setiap pernafasan ia terjun jauh ke dalam perut. Tindakan ini menyebabkan meremas aorta dan munculnya suara stenotik.
Video palpasi pankreas oleh Obraztsov: