Otitis media purulen akut dan kronis pada telinga tengah pada orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan

click fraud protection

Otitis purulen adalah penyakit menular yang umum. Bentuk akutnya adalah 25-30% dari semua penyakit telinga. Infeksi menembus melalui tabung khusus. Dengan penyakit hidung dan nasofaring, perubahan patologis terbentuk pada bagian ini, yang memungkinkan mikroba memasuki telinga tengah tanpa masalah.

purulen otitis ICD10: etiologi penyakit

pada ICD10 kode memiliki N66.0 dari H ke 66,9.Ada dua faktor utama yang menyebabkan berkembangnya masalah: pelanggaran fungsi tabung pendengaran dan adanya infeksi di telinga tengah. Tabung Eustachius memungkinkan untuk menyamakan tekanan pada timpanum.

Berkat silia khusus, lendir bergerak dari telinga tengah ke nasofaring. Jika terjadi pembengkakan selaput lendir, benda asing, tumor, maka tabung bisa menjadi tersumbat. Penyebab tambahan penyakit ini meliputi: trauma

• , defisiensi imunoglobulin
• , predisposisi genetik
• .

pemicu faktor dan menyebabkan penyakit proses

purulen terjadi sebagai akibat dari peningkatan aktivitas streptokokus, stafilokokus, difteri dan tuberkulum bacillus. Untuk mengembangkan bentuk akut otitis purulen, diperlukan kondisi tertentu, misalnya, sensitisasi organisme terhadap mikroba. Otitis yang paling sering purulen muncul melawan latar belakang penyakit virus, adalah komplikasi mereka. Faktor predisposisi

meliputi:

• subcooling,
• hypovitaminosis,
• terlalu banyak pekerjaan, proses inflamasi
• di nasofaring,
• memasukkan jumlah yang tepat mikroflora telinga virulen. Gejala

bel pembukaan untuk memulai bentuk pengembangan purulen otitis media demam, menggigil penampilan. Sakit kepala mulai muncul, yang diikuti oleh: telinga kemacetan

• , nyeri
• di telinga, sensasi
• transfusi cair, sekresi
• dari saluran telinga.
• yang terakhir ini memiliki karakter ringan dan berair.

Apa yang terjadi di telinga dengan Jenis

otitis

purulen otitis Divide menjadi dua jenis:

• tajam,
• kronis.

Akut Bentuk ini disebabkan oleh masuknya bakteri ke telinga tengah. Peradangan menyebabkan pembengkakan tabung pendengaran.

Mukosa bagiannya tipis, dan lapisan bawah berfungsi sebagai periosteum. Saat patologi berkembang, mukosa mengental, erosi muncul di permukaan. Telinga tengah itu sendiri penuh dengan eksudat. Pertama dia memakai bentuk serosa, tapi akhirnya menjadi purulen.

Pada puncak perkembangan penyakit ini, rongga drum benar-benar penuh dengan nanah, dan film drum itu sendiri ditutupi dengan lapisan putih. Di bawah tekanan, yang terakhir meledak, arus keluar nanah dimulai, yang berlangsung 6-7 hari. Gejala

dan penyebab akut purulen otitis media:

Peradangan kronis, yang merupakan karakteristik untuk aliran konstan nanah dari rongga telinga gangguan membran tahan dan kehilangan pendengaran yang progresif. Tipe ini biasanya berkembang tanpa adanya perawatan yang tepat di fase akut, atau merupakan konsekuensi dari pecahnya gendang telinga traumatis.

Menurut statistik, 0,8-1% populasi menderita bentuk ini. Pada 50% kasus, penyakit ini berkembang di masa kanak-kanak, dimulai sebagai otitis katarrhal. Karena komplikasi intrakranial serius dari penyakit ini adalah salah satu yang paling serius, tidak hanya untuk kesehatan tetapi juga untuk zhiznideyatelnosti. Bentuk yang paling umum dari otitis media kronis adalah dua sisi dan sangat jarang kanan atau kiri.

transisi membentuk akut ke kronis terkait dengan beberapa faktor: kekebalan resistensi

• rendah,
• salah antimikroba seleksi,
• patologi saluran napas bagian atas, komorbiditas
• .

Tahapan

Untuk bentuk otitis purulen yang ditandai dengan tahapan: DOPER

• ,
• berlubang, reparatif
• .

Tidak semua penyakit melewati tiga tahap. Dengan perawatan yang tepat, penyakit ini sudah bisa mendapatkan abortifasial pada tahap pertama.

Pada tahap awal( preperforative), pasien mengeluhkan rasa sakit yang tajam yang diberikan ke daerah temporal. Tumbuh dewasa, menjadi tidak tertahankan. Nyeri terjadi karena infiltrasi inflamasi selaput lendir. Terkadang rasa sakit terjadi saat Anda merasakan dan mempelajari proses mastoid. Hal ini disebabkan radang mukosa. Ada suara berisik dan sesak. Ada tanda-tanda keracunan, suhu tubuh mencapai 38-39 derajat.

Tahap perforasi ditandai dengan perforasi membran timpani dan munculnya supurasi. Dengan ini, rasa sakit dengan cepat mereda, kesehatan membaik. Alokasi sangat melimpah pada awalnya, terkadang dengan campuran darah. Kemudian mereka mulai berangsur-angsur turun, tapi rata-rata mereka bertahan 5-7 hari. Jika penyakitnya akut, perforasi kecil dan bulat.

Tahap reparatif. Hal ini ditandai dengan berhentinya pyesis. Dalam kebanyakan kasus, jaringan parut spontan perforasi dan pemulihan persidangan terjadi. Kerusakan kecil pada membran timpani dipulihkan dengan cukup cepat.

Diagnosis

Untuk riwayat medis, analisis anamnesis penyakit dikumpulkan. Lor memperkenalkan diagnosis pendahuluan dengan munculnya rasa sakit yang berdenyut, yang diintensifkan dalam proses mengunyah, dengan gangguan pendengaran dan tekanan. Kenaikan suhu tubuh dan munculnya sekresi dari telinga juga merupakan gejala bentuk purulen.

Assay

Pasien kemudian dikirim untuk memberikan tes darah secara umum. Ini akan menunjukkan adanya radang bakteri di tubuh. Biasanya ada leukosit, ESR tinggi dan pergeseran formula leukosit ke kiri.

Ini diambil untuk pemeriksaan dan eksudat langsung dari sumber peradangan. Ini dipelajari untuk mengetahui bakteri dan meningkatkan sensitivitas terhadap antibiotik. Survei

Dokter melakukan:

1. Otoscopy. Pemeriksaan saluran pendengaran eksternal dengan bantuan corong telinga atau otoskop. Pemeriksaan Capercount
2. .Ini mengidentifikasi apakah kehilangan pendengaran dikaitkan dengan peradangan atau penyakit saraf pendengaran. Radiografi
3. , MRI.Izinkan untuk menetapkan secara tepat adanya peradangan pada rongga telinga tengah dan proses mastoid.
4. Paracentesis. Terkadang ada. Tusukan timpani dilakukan untuk menentukan isinya.

Pengobatan

Karena diagnosisnya tidak sulit, pasien dapat diberi satu set efek terapeutik.

Obat

Untuk menghilangkan infeksi bakteri, berbagai tetes, antibiotik, dan obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan gejala yang terkait.

Turunkan

Kebanyakan tetes dengan gendang telinga pecah dan otitis purulen dilarang. Karena mereka hanya bisa memperparah jalannya penyakit. Meskipun ada baiknya untuk pengobatan otitis pada orang dewasa dan anak-anak dengan perforasi pada membran timpani, otipax tidak dapat digunakan. Pengecualiannya adalah tetesan Otof. Mereka ditunjukkan dalam perawatan cairan purulen. Ini adalah obat antimikroba.

Penurunan lain yang tidak hanya antiinflamasi, tapi juga tindakan analgesik - Anauran. Obat semacam itu ditunjukkan dalam bentuk akut dan kronis.

Antibiotik

Selain menggunakan tetes telinga, antibiotik diresepkan. Obat yang populer adalah amoksisilin, yang memiliki efek antimikroba dan antiseptik. Aminoglikosida juga merupakan obat untuk penggunaan injeksi lokal, namun diperbolehkan dilakukan tidak lebih dari 14 hari. Obat dapat diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul, pada kasus yang parah, suntikan digunakan.

Obat lain

Jika suhu naik di atas 39 derajat, zat antipiretik diresepkan. Mereka dapat didasarkan pada parasetamol atau ibuprofen. Jika otitis purulen adalah konsekuensi dari ARVI, maka untuk pemulihan yang lebih cepat, dokter menentukan obat antiviral dan imunostimulan.

Pengobatan rakyat

Otitis purulen dengan bantuan metode pengobatan tradisional tidak dianjurkan untuk pengobatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Anda tidak dapat menebak bagaimana metode ini atau metode itu akan berhasil dalam kasus tertentu.

Cara merawat otitis purulen tanpa komplikasi dalam video kami:

Fisioterapi

Pengobatan fisioterapis diresepkan untuk mengurangi gejala penyakit dan mengembalikan pendengaran. Diantara metode pengaruhnya: Terapi UHF

• , terapi laser
• , ultrasound
• .

Jika perlu mengantarkan antibiotik cepat ke daerah yang terkena, maka elektroforesis dengan antibiotik diresepkan.

Intervensi bedah

Jika pengobatan konservatif tidak mengarah pada efek yang diinginkan, maka efek operatifnya digunakan. Dalam proses inflamasi, arus keluar yang baik sangat penting.

Untuk melakukan ini, ditugaskan untuk menghapus granulasi dan polip. Tetapkan dan shunting timpanum. Sebuah lubang kecil dibuat di dalam membran, dimana sebuah tabung kecil dimasukkan. Melalui obatnya diperkenalkan. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan operasi pada labirin dan telinga tengah.

Foto menunjukkan paracentesis dengan instalasi shunt

Komplikasi

Komplikasi utamanya adalah gangguan pendengaran. Pada tahap lanjut, jaringan tulang di area candi juga terpengaruh. Hal ini menyebabkan berkembangnya meningitis dan abses otak. Terkadang terjadi:

• penghancuran ossicles pendengaran kecil,
• mastoiditis,
• neuritis pada saraf wajah, pengembangan cholesteatoma
• .Prakiraan

Prognosis dengan perawatan yang tepat sangat baik. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan dan pemulihan pendengaran. Jika seseorang telah memulai penyakit ini, ia bisa masuk ke dalam bentuk kronis dengan pembentukan perforasi stabil membran timpani.

Pencegahan

Untuk tindakan pencegahan:

1. Pengobatan penyakit kronis pada hidung, tenggorokan.
2. Pencegahan infeksi virus.
3. Pengobatan penyakit inflamasi secara tepat waktu.
4. Jangan biarkan air kotor masuk ke telinga.
5. Koreksi keadaan imunodefisiensi.

Pada tanda pertama otitis seseorang sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Pengobatan sendiri, seperti menggunakan tetes telinga tanpa sepengetahuan dokter spesialis, tidak diperbolehkan.