Menurut statistik, 30% neoplasma jinak di saluran gastrointestinal merosot menjadi tumor ganas, jadi sangat penting untuk melakukan pemindahan polip secara tepat waktu. Saat ini, pembedahan bisa dilakukan di rawat jalan dan rawat inap. Banyak tergantung di mana polip berada, berapa banyak dari mereka, berapa ukurannya. Ada empat metode utama untuk menghilangkan patologi yang dijelaskan. Setiap orang memiliki resep sendiri.
Gudang pengobatan modern meliputi:
- Eksisi transanal polip.
- Elektrokoagulasi pada kaki.
- Removal oleh colostomy.
- Reseksi usus.
Setiap operasi untuk menghilangkan polip melibatkan pemotongan dari batang dan penyegelan pembuluh. Ini dapat diproduksi dengan cara yang berbeda. Setiap teknik didahului dengan indikasi sendiri, terkadang metode untuk menghilangkan polip digabungkan.
Operasi transanal untuk menghilangkan polip
Intervensi ini paling sering dilakukan. Persiapan pasien dimulai sehari sebelum prosedur. Dia diberi resep pencahar dan enema pembersih.20 menit sebelum mengeluarkan polip, tenggorokan dimasukkan ke dalam usus melalui anus, ini membantu menyingkirkan sisa cairan yang diperkenalkan dengan cara buatan. Ada pemindahan polip tanpa anestesi dengan anestesi lokal.
Operasi transanal digunakan saat neoplasma tidak lebih jauh dari 6 cm dari anus. Kait Farabeuf dibawa keluar( jika polipnya sangat jauh, operasi dilakukan dengan menggunakan cermin khusus).Algoritma tindakan ahli bedah adalah sebagai berikut:
- Sebuah penjepit pembuluh darah ditumpangkan di kaki tumor, mirip dengan jamur.
- Kemudian kaki dikepang dan dibalut dengan bahan jahitan khusus( catgut).
- Setelah itu, ujungnya dipotong dengan pisau bedah.
- Sebuah kapas yang diresapi dengan salep Vishnevsky diletakkan di lokasi pemotongan. Ini akan diekstraksi pada hari kedua jika tidak ada perdarahan yang hebat.
Pasien dibawa pulang setelah mengambil tampon, dan tidak memberikan rekomendasi tentang makanan atau batasan lainnya. Tapi untuk tempat reseksi agar sembuh lebih cepat, ada baiknya menggiling makanan selama minggu pertama.
Jika Anda ingin menghapus beberapa polip sekaligus, reseksi bertahap dilakukan. Dalam kasus ini, pasien akan pulang tiga hari kemudian. Mukosa saluran usus bergeser sangat baik, sehingga pemindahan polip secara transanal dapat dilakukan saat neoplasma berada pada jarak 20 cm dari anus. Namun, metode ini hanya bisa digunakan saat pendidikan berada di atas tungkai tinggi.
Elektrokoagulasi pedikel polip
Hari ini ahli bedah, selain pisau bedah, secara aktif menggunakan instrumen endoskopik. Metode ini dipilih bila perlu untuk menghilangkan tumor mirip jamur yang terletak tinggi, atau hamburan polip kecil pada tangkai kecil yang tebal. Apa inti dari metode ini?
Pasien ditempatkan pada posisi siku-siku. Elektroda dilekatkan pada daerah lumbosakral dengan tempelan, serupa dengan pelat timah, yang memiliki area kontak besar. Elektroda lainnya, yang aktif, nantinya akan digunakan untuk menghangatkan neoplasma neoplasma.
Polip dipotong melalui saluran biopsi kolonoskop, alat khusus dibawa langsung ke sana: satu lingkaran, pejantan atau forsep. Loop digunakan saat polip memiliki bentuk oval dan kaki pendek pendek. Forsep mengeluarkan polip pada tangkai tebal. Mereka membungkus kaki jamur, dan sedikit menarik diri dari mukosa. Hal ini dilakukan agar selama elektrokoagulasi tidak merusak daerah usus yang sehat. Kemudian arus diterapkan, yang membakar bagian dasar kaki, menghalangi aliran darah di pembuluh darah. Kepala jamur dipetik dan ditarik keluar berkeping-keping. Di tempat luka bakar, ada macula nekrosis, berukuran 1x1 cm.
Terkadang tidak mungkin menghilangkan tumor sekaligus. Dalam kasus ini, diekstraksi dalam beberapa bagian dalam beberapa tahap. Interval antara mereka adalah 9 hari. Kelebihan metode ini banyak:
- Pertama, dengan elektrokoagulasi, pembuluh yang rusak disegel dengan hati-hati, sehingga tidak ada risiko pendarahan.
- Kedua, kondisi yang menguntungkan untuk melakukan operasi tanpa darah tercipta, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip kecil dalam satu sesi, jadi pertanyaan apakah neoplasma harus dikeluarkan harus hilang dengan sendirinya.
Ada juga kekurangan. Jika koagulasi tidak memadai, risiko pendarahan tetap ada. Selama elektrokoagulasi penting untuk tidak membakar dinding usus. Bila perforasi diperbolehkan, atau terjadi nekrosis dalam, tidak perlu dilakukan tanpa operasi bandpass. Dan inilah konsekuensi dan komplikasi yang sangat berbeda, yang akan kita bahas di bawah ini. Itulah sebabnya elektrokoagulasi kaki polip seharusnya hanya dilakukan oleh ahli bedah yang sangat berpengalaman yang memiliki pengalaman dalam melakukan manipulasi yang dijelaskan.
Orang yang akan menjalani operasi semacam itu, ingin tahu apakah itu menyakitkan untuk mengeluarkan polip dengan elektrokoagulasi. Sebagai aturan, operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasa sakit, setelah prosedurnya, ketidaknyamanan dirasakan, namun berhubungan dengan proses persiapan. Orang dengan ambang nyeri rendah diberi resep obat penghilang rasa sakit.
Menghapus Polip dengan Operasi
Bila polip tidak dapat dihilangkan dengan metode di atas, intervensi yang lebih kompleks digunakan. Secara khusus, ketika neoplasma besar, bentuk yang tidak biasa terletak di dekat perut( jauh dari anus) ditemukan, operasi kavitasi terungkap saat keganasan terdeteksi. Hal ini dilakukan dengan anestesi umum, sebagai berikut:
- Rongga perut pertama kali dibuka.
- Dokter kemudian dengan lembut meraba dinding usus. Dia mendefinisikan tempat polip dengan tangannya. Untuk memudahkan tugas tersebut, asisten ahli bedah memasukkan tabung rectoscope sebelum intervensi operatif ke dalam usus, dan sudah selama tumor ditelusuri. Ketika polip ditemukan, kompartemen usus diisolasi dari kedua sisi dengan forcep lunak khusus.
- Usus dibuka di tempat di mana tidak ada bejana.
- Pada luka yang dihasilkan, polip ternyata dan dipotong dengan pisau bedah.
- Cacat yang dihasilkan ditutup dengan jahitan catgut, dan potongan dinding usus dijahit dengan jahitan dua baris.
- Rongga perut disembuhkan dengan antibiotik dan dijahit erat.
Setelah operasi semacam itu, pasien menjalani diet perinatal dan dipulangkan pada hari kesepuluh setelah pengangkatan jahitan. Sebelum mengirim rumah yang dioperasi, endoskopi usus kembali dilakukan.
reseksi usus Seperti yang Anda lihat, metode untuk menghilangkan polip berbeda. Ada teknologi lain - reseksi usus - pengangkatan keseluruhan situs. Ini dipilih saat gambaran klinis menunjukkan adanya akumulasi neoplasma lokal atau ada kecurigaan bahwa formasi jinak siap berkembang menjadi tumor ganas.
Sebelum intervensi bedah, lokalisasi lesi ditentukan, dipastikan cocok dalam satu segmen usus. Rongga perut dibuka, usus dikeluarkan, lalu kedua ujungnya dijahit bersama.
Mereka yang didiagnosis menderita neoplasma di usus tertarik untuk menghilangkan polip atau dapat hidup dengan mereka. Dokter memperhatikan bahwa pengangkatan polip tanpa anestesi atau dengan bantuan anestesi umum merupakan langkah penting dalam pencegahan onkologi. Tumor jinak yang cepat atau lambat pasti merosot menjadi tumor ganas. Dan kemudian pengobatan menjadi lebih kompleks dan radikal. Obat modern memiliki teknik yang memungkinkan Anda membuang polip dengan tidak menyakitkan, cepat dan tanpa anestesi umum. Saat ini, operasi kanal dilakukan hanya jika banyak polikistik terdeteksi. Dalam kasus lain, endoskopi atau electroexcision polip digunakan, yang memungkinkan eksisi dengan risiko dan kerugian paling rendah.
Pengobatan polip yang serupa selalu menghasilkan hasil yang memuaskan. Kebenaran selama dua hari pertama ada risiko kambuh: neoplasma muncul kembali di tempat yang sama, sehingga pasien harus mengunjungi dokter setiap enam bulan dan melakukan endoskopi usus. Selain itu, setelah electroexcision atau jenis intervensi lainnya, selalu ada risiko komplikasi. Apa yang bisa terjadi?
Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan polyp
Masalah terbesar adalah terjadinya pendarahan. Persentase penampilan tertinggi dari komplikasi tersebut ditunjukkan oleh elektrokoagulasi kaki polip. Perdarahan bisa jadi tidak signifikan dan melimpah, yang terakhir selalu menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Mungkin ada perdarahan karena berbagai alasan: pada hari pertama karena koagulasi vaskular buruk, pada hari kelima atau ketujuh terjadi pendarahan karena penolakan kudis.
Peran besar dalam memecahkan masalah yang ditunjukkan dimainkan oleh pencegahan. Apa itu termasuk:
- Mengorganisir nutrisi yang tepat. Dalam makanan sehari-hari sebaiknya memasukkan sayuran dan buah-buahan dengan serat kasar.
- Penting untuk memberi preferensi pada lemak nabati.
- Sangat disarankan untuk benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol dan membatasi merokok.