Urinalisis adalah metode sederhana tapi sangat informatif. Komposisi cairan yang diekskresikan dapat menentukan seberapa baik tubuh mencerna zat ini atau zat lainnya dan bagaimana ia bereaksi terhadap pengambilan obat. Hampir semua perubahan dalam pekerjaan ginjal, hati, jantung, SSP mempengaruhi komposisi urin. Analisis Addis Kakovski memungkinkan untuk mengetahui jumlah sel darah merah, leukosit, silinder dan elemen lainnya.
Analisis urin menurut Addis-Kakovsky
Untuk mengetahui adanya eritrosit atau leukosit memungkinkan pengumpulan urin satu kali. Namun, kerja spesifik sistem ekskretoris sedemikian rupa sehingga komposisi urin bervariasi tergantung pada waktu, asupan makanan dan volume cairan yang diminum. Akibatnya, untuk analisis kuantitatif, diperlukan evaluasi komposisi cairan untuk waktu yang lebih lama agar dapat memperhitungkan fluktuasi harian.
Unsur berikut ditentukan dalam sampel terpilih: Sel darah merah
- - sel darah merah. Dalam urin, eritrosit yang tidak berubah - mengandung hemoglobin, dan diubah - tercuci, tidak mengandung hemoglobin dapat dideteksi. Biasanya, seharusnya tidak ada sel darah dalam urin, jadi temuan mereka adalah alasan langsung untuk berkonsultasi dengan dokter;Sel darah putih
- adalah sel darah putih. Sejumlah kecil dari mereka hadir dalam urin orang sehat;Silinder
- adalah sel spesifik bentuk silinder. Mereka dapat memiliki asal usul yang berbeda - protein, granular, hyaline, yang terakhir dalam jumlah banyak selalu hadir dalam urin seseorang setelah aktivitas fisik yang parah. Kehadiran sisanya menunjukkan penyimpangan dalam fungsi ginjal dengan sifat yang berbeda. Biasanya, penilaian jumlah dan jenis silinder membantu mengidentifikasi asal penyakit ginjal yang menular.
Penting untuk menentukan tidak hanya kuantitas setiap elemen, tetapi juga rasio mereka. Indikator ini memungkinkan Anda mengklarifikasi diagnosis dan menentukan metode pengobatan. Selain itu, analisis Addis Kakowski adalah cara terbaik untuk memantau keefektifan pengobatan: penggunaan obat-obatan harus mempengaruhi komposisi urin. Analisis
diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak, dilakukan sesuai dengan skema yang sama. Karena pengumpulan urin harian pada anak-anak jauh lebih sulit, sebagai aturan, anak-anak muda diberi resep dengan metode Ambourg.
Indikasi
Analisis Addis-Kakowski, seperti yang lainnya, adalah salah satu metode diagnostik. Tetapkan untuk dicurigai patologi ginjal. Yang terutama efektif adalah tes untuk pelanggaran ginjal, disertai hipertensi, saat tes urine lain tidak memberikan informasi spesifik.
Assay ditugaskan jika dicurigai:
- pada cystosis ginjal;
- pada glomerulonefritis - penyakit peradangan yang mempengaruhi glomerulus ginjal;
- untuk pielonefritis adalah peradangan nonspesifik dimana tubulus rusak;
- untuk urolitiasis;
- untuk gagal ginjal kronis. Dalam hal ini, analisis berfungsi sebagai instrumen untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan.
Persiapan dan cara mengumpulkan
Koleksi urin untuk analisis Addis-Kakovskiy tidak terlalu rumit.
Sehari atau dua hari sebelum tes, pasien harus mematuhi diet daging dengan cukup protein. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk mengevaluasi jumlah silinder. Yang terakhir sensitif terhadap keasaman urin dan dalam cairan dengan reaksi netral dan bahkan lebih basa, hilang begitu saja. Untuk membuat analisis informatif, perlu mengasamkan air seni - tidak lebih dari pH = 5,5, yang dicapai dengan penggunaan makanan berprotein tinggi.
Dengan penyakit ginjal tertentu, terutama urolitiasis, ini mungkin tidak diperlukan. Dokter, saat menugaskan analisis Addis-Kakowski, biasanya sudah tahu keasaman urin, jadi pertanyaan ini perlu diklarifikasi oleh spesialis yang merawat.
- Sehari sebelum pertemuan, jumlah cairan yang digunakan terbatas. Keterbatasan dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan penyakit yang didiagnosis dan kebiasaan kebiasaan minum pasien.
- Pengumpulan dilakukan dalam wadah kering dan bersih - steril.
- Waktu pengumpulan tergantung pada waktu mulai analisis. Jika urin dikumpulkan di malam hari, maka untuk analisis cukup urine dikumpulkan dalam 10-12 jam - dari petang hingga pagi hari. Jika di pagi hari, maka Anda perlu mengumpulkan urine 24 jam. Pada pagi hari yang sama pada hari pertama pengumpulan tidak diawetkan - hanya waktu yang tercatat, dan pagi hari dikumpulkan keesokan harinya.
- Dianjurkan untuk menghindari mengunjungi toilet di malam hari, dan mengumpulkan seluruh urin di malam hari untuk 1 kali.
- Sebelum setiap buang air kecil, perlu mencuci alat kelamin dengan saksama.
- Simpan bahan di kulkas.
- Setelah pengumpulan, volume harian harus dipindahkan ke laboratorium sesegera mungkin - dalam waktu 2 jam setelah buang air kecil terakhir, analisis berhenti menjadi objektif.
Untuk pasien kecil, prosedur yang disederhanakan dilakukan - urin dikumpulkan dalam 10-12 jam, dengan mempertimbangkan semua fitur analisis - kemandulan wajib wadah, penyimpanan, kebersihan menyeluruh dan sebagainya. Hal ini diinginkan untuk melakukan analisis dalam kondisi stasioner.
Melakukan studi
Teknologi analisis cukup sederhana, namun terbatas waktu.
Begitu urin dikumpulkan, penting untuk segera melanjutkan penelitian:
- Urin harian tercampur, kira-kira 1/50 atau 12 menit diambil dari keseluruhan volume. Kuantitas ini dihitung dengan rumus Q = V /( t * 5) , di mana:
Q - volume urin( dalam ml), diberikan dalam 12 menit;
V - total volume urin( dalam ml);
t - waktu( dalam jam) dimana urine dikumpulkan - 12, 24 jam;
5 - jumlah untuk menghitung volume yang dialokasikan dalam 12 menit. - Jumlah ini ditempatkan dalam tabung sentrifus dan ditempatkan dalam alat pemercik selama 3 menit pada 3.500 rpm dan 5 menit pada kecepatan 2000 rpm.
- Lapisan atas - bagian utama cairan, dikeluarkan, meninggalkan 0,5 ml dengan deposit. Jika endapan lebih besar, 1 ml urin dipertahankan.
- Sampel dicampur dan ditempatkan di ruang penghitungan - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Saat menentukan jumlah silinder, jenis kamar sangat penting: sehingga untuk menghitung silinder, 4 kamera Burker atau 1 kamera Fuchs-Rosenthal akan dibutuhkan. Jika penelitian dilakukan di ruang Burker dan Goryaev, jumlah yang dihasilkan perlu dibagi 4.
- Jumlah elemen dalam 1 μl endapan kemudian dihitung. Nilai untuk kamera Goryaev dan Burker dihitung dengan membagi jumlah tertentu sebesar 0,9 - volume kamera. Ketika analisis dilakukan di ruang Fuchs-Rosenthal, nilainya dibagi dengan 3.2 - seperti volume peralatan.
- Nilai yang diperoleh dikalikan dengan 500 jika volume sampel adalah 0,5 ml, atau 1000 jika volumenya mencapai 1 ml. Dengan demikian, data diperoleh dalam 12 menit. Untuk menerjemahkannya ke dalam indikator yang lebih dikenal, jumlahnya dikalikan dengan 5 jika Anda ingin mendapatkan data per jam, dan 24 lainnya jika Anda ingin menentukan jumlahnya per hari.
Analisis itu sendiri membutuhkan waktu minimal, diberikan ke dokter dapat ditransfer pada hari yang sama.
Penjelasan
Analisis Addis-Kakovski menunjukkan jumlah elemen seragam yang dialokasikan per hari.
Angka berikut adalah norma untuk indikator: leukosit
- - sampai 2 juta per hari;Eritrosit
- - sampai 1 juta;Silinder
- - sampai 20 ribu untuk periode waktu yang sama.
Norma untuk anak-anak praktis sama: leukosit
- - sampai 2,5 juta per hari;Eritrosit
- - sampai 1 juta per hari.
Penyimpangan dari norma menunjukkan berbagai penyakit. Jadi, kelebihan leukosit menunjukkan adanya proses inflamasi. Kelebihan jumlah leukosit di atas sel darah merah menunjukkan pielonefritis, serta penyakit menular pada saluran kemih. Kelebihan sel darah merah terhadap leukosit membuktikan glomerulonefritis.
Kekurangan
Keuntungan dari metode ini adalah kemampuan untuk menghitung jumlah leukosit dan eritrosit, dengan mempertimbangkan fluktuasi harian pada substansi. Namun, kekurangan analisis ini cukup signifikan untuk menjadikan studi semacam itu sebagai salah satu metode diagnostik yang hanya membantu mengklarifikasi diagnosis, dan juga untuk tidak menentukan secara pasti penyakit: penyimpanan urin
- yang lama - sampai 24 jam, menyebabkan lisis unsur sebagian, terutama sel darah merah karena fermentasi. Jenis alkali. Dengan demikian, data tentang jumlah materi terdistorsi;Metode
- sulit diterapkan pada pasien kecil;Perubahan indikator
- terkait tidak hanya dengan patologi ginjal, tetapi juga dengan tindakan racun, penyakit peradangan purulen dan lainnya;Analisis
- oleh Addis Kakowski tidak berlaku untuk metode ekspres;
- dalam kasus tertentu, pengumpulan urin sesuai dengan skema ini sangat sulit: beberapa pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih selama 10-12 jam, beberapa tidak dapat benar-benar mengosongkannya. Koleksi menggunakan kateter hanya mungkin dalam kondisi stasioner;Metode
- tidak memungkinkan kita untuk menentukan ginjal mana yang rusak, karena memberikan nilai rata-rata, sehingga dengan kerusakan organ unilateral, analisisnya praktis tidak berguna. Analisis urin
oleh Addis Kakovsky memungkinkan untuk mengetahui jumlah eritrosit, leukosit dan silinder yang diekskresikan dalam urin di siang hari. Data ini membantu menilai perubahan patologis pada ginjal dan memperjelas diagnosis.