Dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa

click fraud protection

Atopi adalah hipersensitifitas kulit terhadap efek zat lingkungan, di mana peningkatan produksi IgE dan / atau pelanggaran reaktivitas nonspesifik terjadi.

Salah satu masalah utama dermatologi adalah dermatitis atopik, kejadiannya jauh lebih umum daripada dermatitis umum lainnya.

Anak-anak menderita dermatitis atopik, namun orang dewasa juga rentan terhadap penyakit ini.

Penyebab

Penyebab reaksi alergi pada kulit pada dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa adalah hiperaktivitas organisme dalam menanggapi interaksi dengan berbagai zat. Zat ini untuk tubuh alergen pasien.

Sebagai alergen bisa bertindak serbuk sari tanaman, debu rumah, bulu binatang, aneka produk makanan, bahan kimia rumah tangga, dll. Mengalokasikan udara, kontak dan jalur makanan penetrasi alergen ke dalam tubuh.

Penyebab utama dermatitis atopik:

1. Predisposisi turunan .Dan pada beberapa kerabat, alergi dapat diekspresikan pada rinitis, konjungtivitis, pada orang lain dengan asma bronkial dan demam, dan pada orang lain itu adalah reaksi spesifik dari kulit. Itulah sebabnya, seperti telah disebutkan, AD muncul untuk pertama kalinya pada anak kecil.
   instagram viewer
2. Peningkatan kepekaan kulit terhadap deterjen, bubuk cuci, dimana hal-hal dicuci, jenis kain pakaian.
3. Kontak dengan alergen .Alergen yang paling beragam bisa memulai prosesnya, dan sering kali ruam muncul setelah beberapa saat. Alami, alergen akan berbeda untuk orang yang berbeda dan bisa berubah selama hidup.
4. Mengambil dengan obat tertentu - terutama antibiotik. Obat-obatan ini membunuh tidak hanya bakteri patogen, tapi juga mikroflora bermanfaat dari usus, akibatnya keseimbangan tubuh mereka dilanggar dan kekebalan tubuh berkurang.
5. Sering virus dan penyakit menular - ini menyebabkan penurunan pertahanan manusia, yang mengakibatkan munculnya gejala pertama dari dermatitis.

Membantu menyebabkan masalah dermatitis dengan saluran gastrointestinal, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Dermatitis atopik dapat terjadi dengan periode remisi, durasi yang tergantung pada kepatuhan terhadap diet, penggunaan tindakan pencegahan.

Gejala dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik, gatal parah adalah gejala utama penyakit ini. Selama masa pengampunan, kulit pasien di daerah yang terkena kering dan padat, merah muda, berbintik-bintik atau sianotik-merah, sering ditutupi sisik bersisik. Penyakit ini ditandai dengan pola kulit yang diucapkan, memberi kulit tampilan shagreen.

Gejala utama dermatitis atopik pada orang dewasa meliputi:

1. Adanya gatal pada kulit, yang hadir bahkan dengan manifestasi kulit minimal.
2. Gambaran morfologis karakteristik elemen dan lokasinya di tubuh adalah kekeringan pada kulit, lokalisasi( sering) di zona simetris pada lengan dan kaki di area permukaan lentur sendi. Pada lesi ada ruam yang sedikit dan remang, ditutupi sisik. Mereka juga ditempatkan pada permukaan lentur sendi, di wajah, leher, tulang belikat, korset bahu, dan juga pada kaki dan tangan - pada permukaan luar dan di daerah permukaan luar jari.
3. Adanya penyakit alergi lainnya pada pasien atau keluarganya, misalnya asma bronkial atopik( dalam 30-40%).Karakter kronis perjalanan penyakit( dengan atau tanpa kambuh).

Dermatitis atopik terjadi dengan eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi manifestasi kulit dapat disebabkan baik oleh pelanggaran diet, dan oleh perubahan cuaca yang tajam, penyakit bersamaan, dysbacteriosis, vaksinasi, dll. Pada saat bersamaan, perjalanan ke laut dapat secara signifikan memperbaiki kondisi kulit.

Gejala pada anak-anak

Manifestasi klinis dermatitis atopik pada anak-anak adalah:

• mengupas kulit;Rasa gatal
• , yang lebih buruk di malam hari;
• membasahi area kulit yang disikat;
• memperkuat pola kulit pada lesi;Pemadatan
• pada daerah yang terkena kulit, kasar.

Setelah pengeringan sisir, tempat-tempat ini ditutupi dengan kerak coklat, yang rasanya sangat gatal, anak itu menyisirnya lagi dan mulai dari awal lagi.

Dermatitis atopik: foto

Bagaimana dermatitis atopik terlihat pada anak-anak dan orang dewasa di foto.

Diagnosis Diagnosis dermatitis atopik selalu didasarkan pada koleksi sejarah alergi:

• mempelajari sejarah perkembangan lesi kulit dan sejarah keluarga;
• adanya penyakit pernapasan atopik;
• adanya penyakit kulit bersamaan;Kehadiran
• faktor risiko( tentu saja kehamilan, persalinan, jenis dan sifat dari makan, infeksi kehadiran
• pada masa bayi, menerima obat antibakteri);Deteksi
• dan deteksi penyakit bersamaan;Intoleransi
• terhadap pengobatan;
• menentukan fokus infeksi fokal.

Dalam beberapa kasus, membutuhkan kombinasi dari studi lanjut, terdiri dari penentuan IgE total, identifikasi alergen-IgE spesifik dengan tes radioallergosorbent( RAST), tes alergi( skin prick test atau tes tambal sulam) dan tes provokatif dengan menelan mungkin alergen makanan. Terkadang ada kebutuhan untuk mengkonsumsi tanaman untuk adanya kultur virus atau bakteri.dermatitis

Differential diagnosis

atopik harus dibedakan dengan penyakit berikut: dermatitis atopik Terbatas, lichen planus, prurigo Gebre, mikosis fungoides, dan eksim kronis.

Untuk neurodermatitis terbatas( lichen Vidal) ditandai dengan tidak adanya riwayat atopi, onset penyakit di masa dewasa;Tidak adanya ketergantungan eksaserbasi akibat tindakan alergen;lesi lokal;adanya tiga zona pada lesi: lichenifikasi sentral, erupsi paparan lichenoid dan zona diskromik;Penyakit yang menyertainya mendahului ruam kulit;Tingkat IgE total dalam serum darah normal;tes kulit negatifPengobatan dermatitis atopik

Ketika dermatitis atopik didiagnosis daripada mengobati penyakit tergantung pada fase usia Clinic keparahan dan penyakit terkait.

Pertama-tama, pengobatan ditujukan untuk:

• menghilangkan faktor alergi;Desensitisasi
• ( penurunan kerentanan terhadap alergen) tubuh
• mengurangi gatal;Detoksifikasi
• ( pembersihan) tubuh;
• menghilangkan proses inflamasi;Koreksi
• patologi yang teridentifikasi;
• mencegah terulangnya dermatitis atopik;
• memerangi komplikasi( saat bergabung dengan infeksi);

Untuk pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa menggunakan metode yang berbeda dan obat-obatan: terapi diet, terapi PUVA, akupunktur, plasmapheresis, desensitisasi tertentu, perawatan laser, kortikosteroid, allergoglobulin, sitostatika, Inta, dll

juga harus meninggalkan makan yang. .jeruk, kopi, coklat, madu, ayam, ikan, kacang-kacangan dan rempah-rempah, serta makanan berlemak dan gorengan. Pasien menunjukkan produk susu asam, sereal, daging rebus, aneka hidangan sayuran.pengobatan

dari dysbacteriosis dan penyakit gastrointestinal

sering mengembangkan dermatitis dikaitkan dengan usus dysbacteriosis, sehingga penerimaan berbagai probiotik juga dianjurkan - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol dll

penyebab tambahan yang mungkin dermatitis dan dysbiosis tersebut mungkin gangguan pencernaan, yaitu fungsi pankreasKelenjar, dengan penunjukan sediaan enzim, seperti Pancreatin, Creon, Mezim.

Salep non-hormonal

Krim dan salep semacam itu memiliki pilihan yang sangat luas. Ini termasuk - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen krim Naftaderm, Videstim, Destin Aysida dll

.Terapi

Anti-inflamasi untuk AD

Pada fase akut ditugaskan:

1. Antihistamin generasi ke-2( dengan sifat anti alergi tambahan - antimediatornymi dan membran( loratadine)) - 4-6 minggu.(Ada eksaserbasi obat-obatan semacam itu dan berbagai suplemen dalam obat ini).
2. Antihistamin pada generasi pertama di malam hari( jika sedasi diperlukan) - 4-6 minggu.(Ada eksaserbasi obat-obatan semacam itu dan berbagai suplemen dalam obat ini).Lotion
3. ( tincture ek kulit kayu, solusi 1% dari tannin, rr rivanola 1: 1000 dll), pewarna( fukortsin, Kastelani cair, solusi 1-2% dari methylene blue, dll) - di hadapan eksudasi.
4. Glukokortikosteroid eksternal( Mometasone, krim, lotion) - 3-7 hari.
5. Glukokortikosteroid sistemik( jika tidak ada efek terapi).

Dermatitis atopik memiliki jalur bergelombang: pada 60% anak-anak gejala hilang sepenuhnya dari waktu ke waktu, sementara yang lain bertahan atau kambuh sepanjang hidup. Semakin awal debut dan semakin sulit penyakitnya, semakin tinggi pula kemungkinan alirannya yang terus-menerus, terutama bila dikombinasikan dengan patologi alergi lainnya.

Dermatitis atopik dalam pengobatan anak-anak: Komorowski

keberhasilan pengobatan dermatitis atopik anak-anak tergantung pada deteksi alergen atau faktor memprovokasi, dan menghilangkan dari kehidupan anak. Makanan, zat kimia, alergen alami harus dikeluarkan dari anak.

Bahkan dengan manifestasi dermatitis ringan, penting untuk menunjukkan pada anak kepada spesialis, dan tidak bergantung pada ulasan di Internet. Dokter Mei untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dalam kasus yang parah resep pil atau suntikan dengan antihistamin, salep kortikosteroid yang dapat dengan cepat menekan gatal dan peradangan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan pengobatan dengan radiasi ultraviolet( UV).Dan juga meresepkan diet khusus untuk anak dengan dermatitis atopik dan / atau, jika bayi sedang menyusui, tunjuk diet khusus untuk ibu.

Pada video Anda dapat melihat saran Dr. Komarovsky, bagaimana merawat dermatitis atopik pada anak-anak.

Fitur nutrisi

Selama pengampunan harus mematuhi aturan dasar diet hypoallergenic. Namun, dengan eksaserbasi berat, kurangi asupan makanan seminimal mungkin. Seringkali ada intoleransi individu, yang dapat menyebabkan kemerosotan tajam pada penyakit ini. Terkadang disarankan untuk mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama: dari beberapa bulan sampai dua tahun.

Ada produk yang penggunaannya harus disimpan ke minimum sementara dermatitis adalah sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan - seafood, coklat, buah jeruk, kacang, ikan, kopi, mayones, terong, sawi, rempah-rempah, tomat, paprika merah, susu, telur, sosis, sosis, jamur, minuman berkarbonasi, stroberi, stroberi, madu, semangka, nanas. Alkohol yang dilarang secara kategoris.

Orang yang menderita gejala dermatitis atopik, dianjurkan untuk memasukkan produk diet mereka dengan kandungan asam lemak jenuh yang tinggi. Sayangnya, komponen tersebut dapat ditemukan dalam jumlah yang cukup dalam makanan laut, yang tergolong alergen utama, sehingga bisa diganti dengan minyak nabati, misalnya zaitun dan biji rami. Selain itu, berguna untuk menggunakan produk susu rendah lemak, komponen yang memungkinkan mempertahankan mikroflora usus sehat. Pencegahan

Bidang utama pencegahan dermatitis atopik sesuai dengan diet, terutama untuk ibu hamil dan menyusui, anak-anak yang menyusui. Perhatian khusus harus diberikan untuk membatasi efek alergen yang dihirup, mengurangi kontak dengan bahan kimia di rumah, mencegah pilek dan infeksi dan resep antibiotik.

Dalam pengobatan pencegahan tengara dianjurkan perawatan spa di Krimea, di pantai Laut Hitam Kaukasus dan Mediterania.