usus inflamasi adalah kondisi patologis sering terjadi di gastroenterologi. Mereka disertai dengan diare dan gangguan pencernaan, nyeri diucapkan dan gejala lain, mengurangi kualitas hidup. Untuk patologi tersebut termasuk dan kolitis pseudomembran, yang juga disebut sepsis usus, enterocolitis, klostridioznym atau antibiotik colitis dan lain-lain.
Definisi
kolitis pseudomembran yang disebut usus menular dan inflamasi kondisi patologis yang disebabkan oleh terapi antibiotik berkepanjangan atau tidak memadai, yang mengarah pada pengembangan formasi fibrinous pada membran mukosajaringan usus.
bawah pengaruh faktor patologis bakteri ini menjadi Status patogen. Menurut statistik, mikroorganisme ini ditemukan pada sekitar 20% pasien. Paling sering itu adalah orang tua, pasien yang melakukan pengobatan jangka panjang tidak terampil dan dengan antibiotik.
Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pasien dari kedua jenis kelamin. Dalam proses penyakit parah pada pasien ada gejala diucapkan keracunan, dehidrasi dan gangguan air dan elektrolit garam pertukaran dan kerusakan berbahaya dari dinding usus( perforasi dan sebagainya.).Alasan
Seperti disebutkan, patologi provokator menjorok Clostridium, yang dapat menghasilkan racun A dan B kelompok, merusak dinding usus dan memprovokasi perkembangan proses patologis.
tengah antibiotik berkepanjangan berkembang sering diare, dan dalam bentuk parah dari patologi - bentuk kolitis pseudomembran.
- Sangat sering memprovokasi penyakit tak terkendali dan penggunaan jangka panjang penisilin dan sefalosporin antibiotik, serta saat mengambil ofloksasin dan levofloksasin.risiko
- kolitis pseudomembran meningkat saat mengambil beberapa obat dari kelompok antibiotik, serta pengobatan kemoterapi atau imunosupresif.
- juga meningkatkan kemungkinan patologi untuk obat penerimaan antidiare berkepanjangan atau salah atau tindakan antiinflamasi agen neuroleptik atau emas.
Jika pasien sudah memiliki penyakit tertentu, mereka dapat sangat menyulitkan karakter kolitis pseudomembran.
untuk patologi serupa termasuk onkoprotsessa atau penyakit usus kronis, usus inflamasi iskemik, operasi, dll Juga
faktor memprovokasi kolitis pseudomembran yang: . Gagal ginjal, pemasangan probe atau tinggal lama di dekat pasien menular. Gejala
manifestasi pertama kolitis pseudomembran
kolitis pseudomembran dimulai bahkan selama terapi obat antibiotik, tetapi lebih terang mereka muncul setelah akhir terapi. Bentuk ringan
dari proses patologis dikaitkan dengan munculnya diare pada latar belakang terapi antibiotik. Setelah pengobatan tersebut dalam waktu 1-1,5 minggu mungkin mengembangkan bentuk berbahaya komplikasi - clostridial kolitis berat.
Hal ini ditandai dengan sering terjadinya tinja cair menyebabkan dehidrasi, takikardia, keadaan normal otot dan kelelahan konstan.tanda-tanda
dehidrasi akibat diare berkepanjangan menonjol pusing dan pingsan, perasaan konstan rasa haus dan sering dorongan toshnotno pulsa, kulit kering dan proses langka uretra. Jika radang usus yang lebih parah, maka mulai menonjol lendir berdarah dari anus.
Dehidrasi dan diare memprovokasi keracunan yang parah, yang dimanifestasikan: sakit kepala
- ;
- kelemahan;
- anoreksia, sampai keengganan untuk makanan;
- kejang yang menyakitkan di peritoneum;Disajikan hipertermia
- di atas 38 ° C.Proses
sebelum buang air besar pasien mengalami nyeri terlihat, dan dia pergi dengan kesulitan buang air besar. Belly membengkak, saat palpasi usus pasien mengalami nyeri ketidaknyamanan.
Diagnostik
Proses diagnostik dilakukan oleh gastroenterologist atau proctologist, yang mengkompilasi gambar penyakit ini dan mengumpulkan data examnestic.
- Dengan pemeriksaan medis eksternal, spesialis akan mengidentifikasi pasien dengan karakteristik untuk kondisi takikardia dan hipotensi, kenaikan suhu dan kenaikan volume perut.
- Tes darah laboratorium diberikan, yang untuk kolitis pseudomembran menunjukkan adanya leukositosis. Analisis kadar kotoran menunjukkan adanya kotoran berdarah dan mukosa pada kotoran, dan analisis bakteriologis terhadap kotoran menunjukkan adanya clostridia.
- Endoskopi usus diangkat, dimana ahli menilai kondisi dinding usus. Dengan visualisasi seperti itu, film kekuningan pada mukosa usus - pseudomembran ditemukan. Kolonoskopi
, sigmoidoskopi dan, jika perlu, radiografi atau computed tomography juga ditentukan.
Komplikasi
Varian komplikasi patologi yang paling umum adalah:
- Pecahnya dinding usus( perforasi);
- megakolin beracun, di mana ada ekspansi usus yang kuat;
- Akumulasi pada peritoneum cairan( asites) atau pembengkakan jaringan subkutan( anasarca);
- Perkembangan hipotensi arteri;
- Dehidrasi karena kehilangan cairan dengan tinja cair;
- Gagal ginjal;
- Septic blood poisoning;
- Pengembangan superinfeksi, ketika penyakit menular baru berkembang dengan latar belakang proses infeksi yang tidak sempurna.
Resiko komplikasi yang tinggi memerlukan intervensi terapeutik tepat waktu untuk kolitis pseudomembran.
Pengobatan
Tindakan terapeutik dengan bentuk peradangan usus yang serupa diarahkan terutama untuk menghilangkan faktor patologis.
Oleh karena itu, langkah pertama untuk menghilangkan penyakit ini adalah penghapusan obat antibiotik. Sudah beberapa hari setelah ini, pasien mengalami perbaikan kondisi yang nyata, dan setelah beberapa hari, diare juga tidak ada artinya.
Jika proses patologis bersifat klinis yang parah, maka pengobatan tambahan dilakukan.
Salah satu obat yang sering diresepkan untuk kolitis pseudomembran adalah Metronidazol. Ambillah selama setengah sampai dua minggu.
Selain itu, obat enterosorbent diresepkan yang membantu tubuh mengatasi keracunan karena percepatan penarikan zat beracun. Tapi mereka ditunjuk setelah akhir mengambil Metronidazole. Karena kolitis pseudomembran disertai dehidrasi berat, pasien diperlihatkan banyak minum.
Jika alirannya parah, maka larutan Hartmann atau Ringer, Lactosol, dan lain-lain, diperkenalkan secara intravena untuk menghilangkan dehidrasi pada pasien. Nutrisi medis sangat penting dalam proses terapeutik. Porsi kecil, makanan sering, nomor tabel 4 - ini adalah kondisi utama terapi diet untuk kolitis pseudomembran.
Diet terapeutik semacam itu bertujuan untuk menghilangkan diare, sehingga melibatkan konsumsi jeli, nasi dan pisang, roti panggang dan sayuran panggang. Di bawah larangan, makanan berlemak dan pedas, digoreng dan berat, produk susu.
Prognosis dan pencegahan
Memprediksi kolitis pseudomembran ditentukan oleh tingkat keparahan proses patologis. Dengan tidak adanya terapi, kemungkinan hasil yang mematikan adalah sekitar sepertiga pasien.
- Bentuk patologi ringan lewat secara independen setelah menghentikan terapi antibiotik.
- Jika kolitis pseudomembran terjadi dengan derajat keparahan rata-rata, tanda patologi akan bertahan selama beberapa minggu, dan di masa depan ada kemungkinan terulangnya patologi.
- Bentuk parah radang usus pseudomembran sangat fatal, terutama dengan perkembangan perforasi atau megacolon. Dalam situasi klinis yang serupa, operasi dilakukan yang dilakukan pada pasien dengan tubuh yang lemah. Perforasi sering dikaitkan dengan peritonitis, di mana usus dihuni dengan sejumlah besar bakteri.
Kondisi pencegahan utama adalah penggunaan obat antibiotik yang masuk akal dan kompeten dengan pendekatan individual terhadap tujuan mereka.
Selain itu, ada baiknya minum obat yang mencegah dysbacteriosis. Terutama pada risiko penyakit ini adalah pasien lanjut usia setelah 65, jadi mereka seharusnya tidak meresepkan antibiotik yang memicu peradangan usus.