Infark miokard transmiten akut dan transversal: prognosis, tanda, pengobatan

click fraud protection

Menurut statistik, hanya di Rusia, proporsi infark miokard menyumbang 39% kematian. Ini adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan lebih banyak nyawa setiap tahunnya. Mungkinkah mempertahankannya, dan apakah itu diperlakukan?

Fitur penyakit

Infark miokard ditandai dengan munculnya situs sel mati di miokardium, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Dengan bentuk transmural infark, semua lapisan jantung terpengaruh, sehingga dikenali sebagai yang paling berbahaya.

Menurut statistik, sekitar 500 dan 10 wanita menderita infark transmural per 100 ribu populasi berbadan sehat.

Selanjutnya kita akan bercerita tentang jenis infark transmural transversal dan lainnya.

Klasifikasi dan bentuk

Ada beberapa tahap serangan jantung. Jadi, tergantung di atas panggung, bentuknya dibedakan:

1. akut - hingga 2 jam.mulai dari serangan jantung;
2. akut - sampai 10 hari.mulai dari serangan jantung;Subrute
3. - dari 10 sampai 56 hari;Periode parut
4. - dari 56 hari sampai 6 bulan;

Bergantung pada lokasi, infark miokard akut transmural dapat diklasifikasikan sebagai:

• Dinding anterior miokardium: OBD anterior
  • ;Anterolateral
  • ;Anteroposterior
  • ;Frontseptal
  • ;
• Dinding bawah: dinding diafragma
  • ;
  • lebih rendah;BDU
  • lebih rendah;
  • bersifat lateral;
• Dengan lokalisasi yang ditentukan lainnya:
  • apikal-lateral;BDU lateral
  • ;
  • benar;
  • basal-literal;Basal posterior
  • ;Partisi
  • BDU;Septal septum
  • ;Infark transmural posterilateral
  • ;
• Lokalisasi tidak ditentukan.

Infark miokardial skala besar( besar) dan kecil-fokal juga dibedakan. Serangan jantung yang ekstensif ditandai dengan kekalahan besar otot jantung dan membawa bahaya besar bagi tubuh.

Penyebab

Infark transmural muncul dengan latar belakang penyakit iskemik, yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah pada 90%.Plak aterosklerotik menyempitkan lumen pembuluh darah dan memperburuk aliran darah. Gejala iskemik bertahap meningkat, menyebabkan trombosis.

Agar iskemia berkembang menjadi infark, tidak cukup hanya satu penyempitan pembuluh darah. Namun, bahkan sedikit tekanan atau beban fisik bisa memuat jantung sehingga tidak mengatasi beban. Faktor risiko diidentifikasi yang meningkatkan risiko infark miokard beberapa kali. Ini termasuk merokok, obesitas, diabetes melitus, adanya angina pectoris pada anamnesia dan predisposisi turun-temurun.

Gejala

Tingkat keparahan gejala tergantung pada kondisi umum orang dan tersumbatnya penyakit. Jika Anda meringkas gejala, maka kebanyakan pasien mencatat:

• Takikardia dan perasaan memudar pada jantung.
• Asma jantung, yang disebabkan oleh stagnasi di paru-paru.
• Kulit pucat, selaput lendir.
• Keringat dingin.

Tapi gejala utama serangan jantung adalah rasa sakit. Nyeri pada bentuk transmural bersifat akut dan bersifat konstriktif. Dalam kasus ini, rasa sakit tidak fokus di tempat manapun, dan berikan dulu pada skapula, rahang, lalu di telinga dan tangan, bisa melumpuhkan lengan kiri. Rasa sakit berlangsung lebih lama dari 10 menit dan nitrogliserin tidak diangkat, jadi harus dihentikan oleh spesialis.

Tentang EKG dan metode diagnosis lain dari tanda-tanda infark miokard transmural, kita akan membahas lebih lanjut.

Diagnosis

Jika dicurigai adanya infark miokard, diagnosis harus dilakukan dengan segera, karena kesehatan pasien bergantung pada ketepatan waktu pengobatan yang ditentukan. Diagnosis diawali dengan prosedur standar:

• Mengumpulkan anamnesis keluhan. Pasien harus memberi tahu Anda berapa lama rasa sakit telah muncul, bagaimana rasanya dan berapa lama waktu yang dibutuhkan, yang menyertai serangan yang menyakitkan, apakah ada rasa sesak napas dan pingsan.
• Anamnesis kehidupan yang membantu mengidentifikasi faktor risiko perkembangan miokard. Pasien ditemukan adanya kebiasaan buruk, preferensi kuliner dan cara hidup. Pemeriksaan Fisik
• .Selama pemeriksaan, dokter mengevaluasi warna kulit, adanya mengi di paru-paru dan suara di jantung, mengukur tekanan darah dan denyut nadi. Data Survei

membantu menyarankan infark miokard dan menentukan langkah lebih lanjut dalam diagnosis. Diagnosis yang tepat didasarkan pada:

• Antraks umum urin dan darah, memungkinkan untuk mendeteksi leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, untuk mendeteksi penyakit bersamaan dan komplikasi infark miokard.
• Biokimia untuk darah, ditujukan untuk mengidentifikasi faktor risiko, yaitu, meningkatnya kadar kolesterol, trigliserida dan gula.
• Investigasi enzim darah. Dengan infark miokard, sel jantung rusak dan melepaskan enzim protein ke dalam darah.
• Coagulogram, yang membantu memilih dosis obat untuk pengobatan. EKG
• , yang hasilnya tidak hanya membantu mengenali serangan jantung, tapi juga untuk mengetahui lokasi, resep dan ukurannya.
• Ekokardiografi menilai lesi vaskular, ukuran dan struktur otot jantung.
• Rontgen dada. Penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi perubahan aorta akibat aterosklerosis, komplikasi infark.
• Angiografi koroner, yang membantu menentukan luas dan lokalisasi penyempitan arteri koroner.

Dengan adanya indikasi dan peralatan, studi tambahan dapat dilakukan, misalnya, MSCT dengan kontras, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran akurat tentang otot jantung. Bergantung pada komplikasi, konsultasi tambahan dapat dijadwalkan dengan spesialis lainnya.

Selanjutnya, kita akan membahas tentang pengobatan bentuk akut dan bentuk lain dari infark transmural dinding anterior, bawah, posterior miokardium, ventrikel kiri dan jenis lokalisasi lainnya.

Pengobatan infark miokard transmural

Tindakan terapeutik dilakukan di bawah kondisi stasioner, karena hanya dengan cara ini mereka dapat dipastikan. Dasar dari mereka adalah penerimaan obat-obatan dan kombinasi dengan rekomendasi terapeutik. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan.

Terapi

Selama perawatan rawat inap, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

• Tidak ada aktivitas fisik atau stres yang dilarang sampai kondisi stabil, karena hal ini dapat memperparah jalannya penyakit.
• Yang tak kalah pentingnya adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, yaitu alkohol dan tembakau.
• Selama perawatan, penting untuk mengamati diet dengan kandungan kolesterol dan garam rendah. Tempat khusus dalam nutrisi makanan ditempati oleh sereal, buah dengan kandungan vitamin C tinggi, daging tanpa lemak dan ikan.

Jika pasien tiba di rumah sakit dalam kondisi serius, dia diberi suplai oksigen melalui masker.

Pengobatan

Perawatan yang mendesak ditujukan untuk mengurangi kondisi pasien. Untuk ini, dia ditugaskan:

Analgesik

1. ;
2. adalah obat penenang;Beta-blocker
3. , melebarkan pembuluh;Antagonis kalsium
4. yang mengubah denyut jantung;
5. nitrat mengurangi rasa sakit;Perawatan sekunder ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien, mengurangi risiko komplikasi dan memulihkan jantung. Untuk ini, obat golongan digunakan:
   1. Antikoagulan yang mencegah pembekuan darah dan mengurangi aktivitas pembekuan darah.
   2. Disaggregants, penipisan darah.
   3. Trombosit, melarutkan bekuan darah.
   4. Beta-blocker.
   5. ACE inhibitor jika ada kontraindikasi untuk menggunakan beta-blocker.

   Obat tambahan yang menurunkan tekanan darah, diuretik, dan lain-lain mungkin juga diresepkan.

   Operasi

   Seringkali serangan jantung, terutama bentuknya yang luas, menyebabkan kerusakan serius pada otot jantung, yang menyebabkan kebutuhan pembedahan. Sebagai metode utama yang digunakan:

   • Coronary angioplasty. Tabung logam dipasang di bejana sempit, yang mengembalikan lumennya. Bypass aortocoronarySelama operasi, bypass dibuat, yang membantu mengantarkan darah ke pembuluh darah yang terkena iskemia.

   Karena operasi bypass aortocoronary adalah operasi yang serius, hanya ditentukan dengan tidak adanya efek terapi obat.

   Video berikut adalah proses intervensi bedah dalam pengobatan infark transmural: Pengobatan Rakyat

   Dilarang keras untuk mengobati infark dengan pengobatan tradisional, karena ini menyebabkan komplikasi penyakit ini. Pengobatan rakyat dapat dilakukan bersamaan dengan pengobatan obat. Biasanya, ambillah ramuan obat herbal yang bermanfaat bagi jantung: buah hawthorn

   1. ;
   2. valerian;
   3. peppermint;
   4. lemon balm;
   5. motherwort;

   Tanaman yang disebutkan di atas diambil sebagai decoctions. Pencegahan penyakit

   Tindakan pencegahan ditujukan untuk mengurangi faktor risiko perkembangan miokard. Penting:

   • Menghilangkan rokok tembakau.
   • Kurangi konsumsi alkohol.
   • Nutrisi keseimbangan: kurangi asupan kolesterol dan lemak nabati, ramping pada buah dan sayuran.
   • Menghilangkan stres.
   • Ikuti berat badan.
   • Pantau tekanan darah dan kolesterol darah.
   • Lakukan latihan fisik. Perhatian khusus diberikan pada pelatihan kardio yang dinamis: berlari, bersepeda dan sejenisnya.

   Sama pentingnya memantau kondisi otot jantung. Untuk tujuan ini cukuplah mengunjungi kardiolog setiap 6 bulan sekali. Komplikasi

   Komplikasi terbagi menjadi awal, terjadi selama fase akut, dan telat, muncul setelah 3 minggu sejak serangan jantung. Yang pertama adalah:

   • semua aritmia;Perikarditis
   • ;
   • aneurisma;
   • gagal jantung akut;
   • pecahnya dinding jantung di tempat infark;

   Pada tahap selanjutnya dan tanpa perawatan yang memadai, pasien dapat mengembangkan sindrom pasca-infark, gumpalan darah atau gangguan neurotrofik dapat terjadi. Komplikasi yang paling serius adalah kematian jantung mendadak. Penting untuk memberikan bantuan medis yang diperlukan pada waktunya.

   Prakiraan

   Prognosis untuk infark transmural tidak menguntungkan. Sekalipun pasien bertahan dalam perkembangan infark transmural, ia sering menderita komplikasi dan penyakit bersamaan, dalam beberapa kasus, kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Meski begitu, penting untuk menjalani rehabilitasi setelah mengalami penyakit dan tetap diet.

   Video pelatihan berikut tidak hanya akan memberi tahu Anda tentang berbagai jenis infark miokard akut, tetapi juga memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan bila terjadi penyakit: