Komam alkohol - keracunan parah dengan etil alkohol, disertai dengan hilangnya respons terhadap rangsangan luar, penindasan pernapasan, pusat saraf, pelanggaran termoregulasi.
Alkohol koma
Arti kata "koma" dalam terjemahan dari bahasa Yunani adalah "mimpi, tidur siang".Istilah medis modern "koma alkohol" tidak ada hubungannya dengan rasa kantuk.
Dalam keadaan koma beralkohol, menelan, batuk refleks terganggu, nada otot yang mengendalikan pergerakan lidah melemah. Hal ini menciptakan kondisi berbahaya saat pasien tidak bisa batuk air liur, muntah, terjebak di trakea.
Komam alkohol disertai dengan depresi pernafasan, mengurangi ventilasi paru-paru. Tanda-tanda ini bisa berkembang tidak hanya pada pasien yang menderita alkoholisme. Kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi pada orang yang benar-benar tidak minum yang pertama kali mencoba alkohol.
Penyebab
Perkiraan konsentrasi alkohol dalam darah, yang dapat memicu seseorang, adalah 3 g / l. Bila nilai ini dinaikkan menjadi 5 g / l, kemungkinan hasil mematikan meningkat banyak kali lipat.
Tindakan pada otak
Penyebab utama koma alkohol adalah efek neurotoksik etil alkohol di otak. Eksitasi awal yang disebabkan oleh aksi etanol, digantikan oleh penghambatan pusat pernafasan, pusat yang bertanggung jawab atas sistem saraf otonom, termoregulasi. Ethyl alcohol menyebabkan edema jaringan, menyebabkan hipovolemia - suatu kondisi dimana volume darah menurun karena hilangnya cairan di tubuh. Hipovolemia dinyatakan dalam kram otot, kelemahan, penurunan suhu. Kelainan ini menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan viskositas darah. Pasien memiliki rasa sakit di perut, area jantung, ia kehilangan kesadaran.
PENDUKUNG SPESIALIS!
Elena Malysheva:
"Apakah alkoholisme bisa disembuhkan? Ya! Gunakan obat rumah yang efektif. .. "
Baca lebih lanjut. ..
Hipoglikemia
Minum alkohol menyebabkan perubahan jumlah glukosa dalam darah. Mengurangi konsentrasi gula timbul karena pembelahan molekul etil alkohol mengkonsumsi enzim yang diperlukan untuk menjaga penyimpanan glikogen di hati.
Panggil seseorang yang minum alkohol mampu menurunkan tajam glukosa darah. Keadaan seperti itu bisa berkembang tidak hanya dengan asupan minuman keras, tapi juga dengan penggunaan wine, bir oleh remaja. Etanol
meningkatkan aktivitas insulin, mempercepat pengurangan gula darah, mempercepat pengembangan komedo alkohol hipoglikemik( dalam 15% kasus).Hipoglikemia memprovokasi pasien dalam keadaan dingin. Hal ini disebabkan meningkatnya konsumsi glukosa untuk termoregulasi. Tahapan
Intoksikasi alkohol akut disertai dengan gangguan kerja pusat saraf, kehilangan kemampuan untuk merespons kejadian, kehilangan kesadaran dan koma. Koma bisa berkembang dengan konsentrasi alkohol dalam darah 3 ppm.
Kondisi ini mengancam kehidupan, dalam perkembangannya ada tiga tahap.
Koma superfisial pada tingkat 1
Untuk tahap ini, karakteristik berikut adalah karakteristik:
- Murid dipersempit;
- mimikri rusak;
- ada reaksi terhadap cahaya;Reaksi proteksi
- untuk menghirup amonia dilestarikan.
Setelah mencuci perut pada tahap koma ini, seseorang menjadi hidup kembali. Koma superfisial yang tidak rumit berlangsung hingga 6 jam. Tahap ini disebut resorpsi. Etanol diserap oleh sel-sel tubuh, memulai aktivitas destruktifnya.
Koma superfisial kelas 2
Tingkat kedua koma alkohol memiliki gejala karakteristik seperti:
Nada otot- rileks;
- , reaksi protektif terhadap penghirupan uap amonia hampir tidak terwujud;
- tidak dipulihkan setelah lavage lambung.
Dalam koma pada tahap 2, kandungan etanol dalam darah korban mencapai 6,5 ppm. Berapa hari lagi keadaan ini? Koma superfisial dari derajat ke 2 hanya berlangsung 12 jam, sesuai dengan fase eliminasi, dimana alkohol berangsur-angsur terbelah dalam tubuh, dan konsentrasinya menurun.
Deep coma
Untuk membedakan antara bagian dalam yang pasien akan mendapatkan keuntungan dari tanda-tanda tersebut:
- Refleks otot tidak ada;Reaksi nyeri
- , taktil tidak ada;
- tidak bereaksi terhadap penghirupan amonia;
- tidak ada reaksi terhadap cahaya;Siswa
- menyempit;Pernapasan
- terganggu;
- dapat menyebabkan kejang.
Kandungan alkohol darah pada tahap 3 koma alkohol mencapai 7,5 ppm.
Kemajuan koma di tahap pertama sangat mungkin untuk berhenti sendiri. Korban keracunan alkohol harus dicuci perut sehingga kondisinya dipulihkan.
Dengan koma di tahap kedua, yang lain tidak lagi bisa membantu pasien. Dia membutuhkan rawat inap darurat. Pada tahap ketiga koma, pasien harus dibawa ke departemen toksikologi dan memberikan bantuan.
Gejala
Gejala pertama koma komersil progresif dimanifestasikan oleh perubahan refleks, organ sensorik, sistem pernapasan, dan hilangnya kesadaran. Dengan koma superfisial dari derajat 1, pasien mengalami gangguan fungsi pusat saraf korteks serebral, sensitivitas nyeri menurun, peningkatan salivasi, sfingter uretra rileks.
Keracunan alkohol menyebabkan jantung berdegup kencang, namun tekanan darahnya tidak melebihi nilai yang biasa. Saat nafas korban bergetar terdengar, ada yang menderita dispnea atau angin kencang.
Dengan koma superfisial, terjadi peningkatan tonus otot pada anggota badan, otot pengunyah. Rahang pasien berkurang sehingga ia tidak dapat berbicara, mengalami kesulitan bernafas.
Untuk koma beralkohol permukaan kelas 2, ada kekurangan tonus otot, peningkatan tekanan darah. Pernapasan pasien melemah, menjadi sering, dangkal. Denyut nadi meningkat menjadi 100 denyut per menit.
Suhu turun sampai 35 0C, denyut nadi jarang terjadi, seperti benang, pengisian darah berkurang karena penurunan tekanan darah. Fungsi pernafasan terganggu, keseimbangan garam air pecah, tanda gagal jantung, kenaikan dehidrasi.
Bantuan pertama
Jika pasien memiliki tanda koma superfisial, dia harus segera menghubungi ambulans. Sementara petugas medis belum tiba, kerabat korban harus bertindak independen, untuk memberi pertolongan pertama kepada pasien.
Dengan koma superfisial
Korban harus ditempatkan di perut, berputar sedikit ke samping, kepala harus menggantung sedikit ke bawah. Dalam posisi ini, ada sedikit risiko mati lemas.
Penting untuk diingat bahwa alkohol menekan kerja pusat termoregulator di otak, suhu tubuh pasien turun. Untuk menunjang tubuh, perlu memberi panas - untuk membawa pasien ke ruangan yang hangat, tutup dengan selimut.
Selanjutnya, bantuan medis pertama dilakukan dengan urutan sebagai berikut:
- Perlu melembabkan jaringan dengan amonia, bawalah ke wajah pasien dan berikan sedotan.
- Tawarkan minuman hangat kepada pasien - teh manis lemah, susu.
Ketika keracunan alkohol, tubuh sangat mengalami dehidrasi, minuman hangat diperlukan untuk menebus kekurangan cairan, mengembalikan keseimbangan elektrolit air.
Dalam kasus koma parah
Kemunduran kondisi korban dari keracunan alkohol sangat berbahaya jika pasien telah kehilangan kesadaran, tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi, tidak dapat menelan secara mandiri, tidak mengendalikan refleks.
Sebelum kedatangan spesialis darurat dengan tidak adanya pernapasan, mereka memulai tindakan resusitasi - mereka melakukan pernapasan buatan, pijat jantung tidak langsung.
Pertolongan pertama untuk koma alkohol:
Pengobatan
Bantuan medis pertama untuk koma alkohol dengan tingkat parah harus menghilangkan alkohol dari tubuh, menghentikan penyerapannya dari sistem pencernaan ke dalam darah. Untuk pasien ini
dicuci perut oleh gavage, dan kemudian disuntikkan ke pembuluh darah, garam fisiologis yang mengandung glukosa, insulin, soda, vitamin B1, B6, C
Vitamin C mencegah konversi etanol menjadi asetaldehida, sehingga menghentikan aliran etanol ke dalam organisme.
Untuk mengurangi air liur, pasien diberi suntikan atropin, ini akan membantu mencegah air liur mengalir ke trakea. Untuk menunjang pekerjaan jantung, pasien diberikan kafein.
Pasien berulang kali dibilas dengan tabung nasogastrik. Kemudian karbon aktif disuntikkan melalui probe untuk menyerap racun yang ada di perut.
Pasien diberi glukosa, vitamin B1 untuk mencegah hipovitaminosis, persiapan untuk mengembalikan nada pembuluh darah dan jantung, setelah keluar dari koma. Pemulihan
Setelah koma yang berlangsung tidak lebih dari 6 jam, pasien memiliki kesempatan untuk memulihkan kesehatan, dengan penolakan, tentu saja, untuk tidak minum alkohol di masa depan.
Jika koma alkohol berlangsung lebih dari 12 jam, ramalannya rumit. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien untuk mengembalikan fungsi sistem peredaran darah, jantung.
Dia perlu mengkonsumsi vitamin kompleks dengan mineral, mengembalikan keseimbangan air garam, terganggu oleh dehidrasi. Kita membutuhkan obat untuk memperbaiki fungsi hati, peredaran darah, fungsi otak.
Mengatasi efek merusak dari alkohol yang disebabkan oleh koma, Anda hanya bisa beralih ke profesional yang dapat menyediakan berbagai macam perawatan medis khusus.
Konsekuensi Salah satu konsekuensi berat dari koma beralkohol adalah myoglobinuria - Kekalahan otot lurik selama kompresi berkepanjangan berat badan mereka sendiri.
Kompresi otot menyebabkan penghancuran serat otot. Myoglobinuria dalam urine menunjukkan myoglobin, gagal ginjal berkembang, diwujudkan oleh anemia, sindrom hemoragik. Pada kasus lanjut, uremia berkembang.
Setelah meninggalkan korban koma mengalami sakit parah pada otot terjepit jaringan sekitarnya menjadi bengkak, dikompresi. Di masa depan, degradasi, nekrosis otot berkembang. Pada bagian sistem pernafasan setelah keluar dari koma alkohol, pneumonia, trakeobronkitis terjadi. Sebuah
lebih mungkin untuk menderita koma beralkohol, sistem saraf pusat. Konsekuensi koma untuk korteks serebral hanyalah bencana besar. Setelah beralkohol koma kepribadian kerusakan hampir tak terelakkan.