Dalam kompleks tindakan terapeutik dalam terapi pankreatitis konservatif, anti enzim diresepkan. Gordoks( bahan aktif Aprotinin) mengacu secara khusus pada kelompok obat ini. Diproduksi di Hungaria( Gedeon Richter).Ini adalah polipeptida, yang terdiri dari 58 asam amino. Aprotinin secara tradisional diperoleh dari bahan baku hewan karena kesamaan komposisi kimia yang paling banyak. Secara khusus, Gordoks menggunakan kelenjar ludah seekor banteng.
Obat ini digunakan untuk mengobati bentuk pankreatitis berikut:
- akut( interstisial);Kambuhan kronis
- ;
- pascaoperasi dan traumatis;
- nekrotik.
Gordoks adalah penghambat inhibitor yang penggunaannya dalam pankreatitis disebabkan oleh tindakan farmakologisnya. Peradangan akut pankreas disertai gangguan enzimatik. Terutama penuh dengan konsekuensi aktivitas proteolitik yang parah. Kandungan protease seperti tripsin, kallikrein, plasmin, kininogenase dalam jaringan dan plasma selama serangan meningkat secara tajam, yang memerlukan pembelahan protein yang intens( ruptur ikatan peptida).Oleh karena itu, untuk menghindari pengembangan pankreatitis dari proses destruktif, inaktivasi mereka diperlukan. Fungsi ini dilakukan oleh agen antiprotease Gordoks. Formulir
Persiapan medis dalam bentuk konsentrat terkandung dalam 10 ml ampul. Diproduksi dalam dua versi: 10.000 KIE dan 100.000 KIE.Hal ini diencerkan dengan larutan NaCl isotonik.
Standar pengobatan
Gordoks ditujukan untuk pemberian intravena( menetes atau dalam bentuk suntikan) dengan pankreatitis dengan ketat pada posisi terlentang. Kecepatan pengiriman obat ke vena utama harus 5 ml per menit. Dosis untuk orang dewasa dipilih secara terpisah, namun biasanya kejutan diresepkan:
- Pada pankreatitis akut, dosis utamanya adalah 0,5-1 juta KIE, pada hari berikutnya akan berkurang menjadi 50-300 ribu KIE.Lama pengobatan 2-6 hari sebelum normalisasi fermentogram. Administrasi fraksional yang lebih sering diperbolehkan. Jika penyakit kronis kambuh, 25-50 ribu KIE per hari diberikan setiap 3 sampai 6 hari sekali.
- Setelah operasi di pankreas. Pengenalan awal - 200 ribu KIE, selanjutnya - 100 ribu dengan istirahat enam jam selama dua hari.
Terapi pankreatitis oleh Gordoksom sudah dimulai pada jam-jam pertama perkembangan kelainan patologis. Skema penerimaan anak-anak harus memperhitungkan berat badan anak. Untuk menghindari reaksi alergi yang tidak diantisipasi, dianjurkan untuk melakukan pre-test untuk sensitivitas.10 ml sebelum injeksi, 1 ml( 10.000 KIE) obat diberikan.
Kemungkinan komplikasi:
- Gordoks - hemostatik, karena peningkatan pembekuan darah dapat menghindari kehilangan darah dalam operasi pankreas. Tapi itu juga memiliki efek retardasi pada fibrinolisis seseorang secara keseluruhan. Dan sifat antifibrinolitik obat ini dapat berkontribusi pada pengembangan fibrosis pankreas. Karena itu, waktu terapi memiliki keterbatasan.
- Reaksi alergi sampai syok anafilaksis( bisa terjadi setelah suntikan berulang).
- Takikardia, menurunkan tekanan darah.
Ada bukti bahwa Gordox( Aprotinin) saat ini dikecualikan dari daftar obat yang direkomendasikan untuk pengobatan pankreatitis kronis( dan akut), tidak hanya di AS, tetapi di Eropa dan di Rusia. Dasar Pemikiran: kurangnya basis medis berbasis bukti untuk efektivitas terapi anti-enzim.