Strongyloidosis - penyebab, agen penyebab - strongyloid, gejala, analisis tinja dan diagnosis banding, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa.

click fraud protection

Strongyloidosis adalah penyakit yang disebabkan oleh nematoda filamen dari Strongyloides stercoralis. Hal ini ditandai dengan gejala berbagai patologi saluran gastrointestinal. Invasi tersebut pertama kali dijelaskan pada tahun 1876.Normand, seorang dokter Prancis, menerima sejumlah besar tentara yang telah kembali dari perang di Vietnam. Semuanya mengeluhkan diare persisten. Maka dimungkinkan untuk mengungkapkan pada cairan kotoran pasien agen penyebab penyakit - cacing bulat yang memiliki dimensi kecil. Seperti apa tampilan strongyloid? Panjang betina tidak melebihi 2,2 mm, jantan hampir enam kali lebih pendek. Penampilan cacingnya kecil, berbeda dari nematoda lainnya: ujung bodi runcing, di ujung depan tumpul ada celah yang dikelilingi bibir kecil. Tapi subspesies sejenis cacing gelang memiliki satu perbedaan signifikan dari nematoda lainnya: selama siklus hidupnya cacing dapat mengubah generasi bebas parasit. Betina

menghasilkan telur bertelur, larva menetas dari mereka, mereka memasuki lingkungan luar bersama dengan kotoran. Begitu berada di dalam tanah, strongyloid menjadi geogelminthes hidup bebas, mampu mereproduksi keturunan di luar organisme inang. Larva yang tumbuh di tanah itu invasif bagi manusia. Infeksi terjadi dalam dua cara:

• Melalui kulit selama kontak dengan tanah. Larva mampu dengan mudah mengebor kulit dan menembus ke saluran pembuluh darah.
• Selama makan, saat mengonsumsi makanan yang dicuci dengan buruk. Dalam kasus ini, larva memasuki aliran darah melalui mukosa oral.

Terlepas dari cara invasi terjadi, larva cacing bermigrasi di sepanjang aliran darah umum dan menjadi dewasa secara seksual selama migrasi( dibutuhkan 17-27 hari).Menjadi larva invasif bisa dan di dalam usus dari inang. Hal ini terjadi saat tertanam dalam mukosa usus dan tetap ada. Agen penyebab suka melokalisasi kelenjar duodenum. Jika banyak strontyloid terakumulasi di dalam usus, mereka parasitize di seluruh usus kecil, mudah pindah ke usus besar dan bahkan menembus ke bagian pilorus perut. Kerusakan mekanis pada mukosa adalah penyebab reaksi inflamasi.

Ada di bagian bawah kelenjar duodenum yang ditumpuk kuat. Dalam satu hari betina mereproduksi hingga 50 butir telur, larva muncul dari mereka. Mereka pergi keluar bersama dengan kemarahan. Siklus hidup selesai. Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya?

Gejala strongyloidiasis

Gambaran klinis strongyloidosis sangat beragam. Karena larva kuatiloid bersamaan dengan aliran darah yang bermigrasi ke seluruh tubuh, gejala helminthiasis sangat berbeda. Tahap pertama( dua puluh hari pertama) tidak mengkhianati diri sendiri. Pasien dapat mengeluhkan gejala ini atau gejala lainnya hanya bila strongyloidosis masuk ke tahap kronis, berlanjut dengan bergantian bentuk eksaserbasi dan remisi. Tapi satu gejala bisa membuat kita gugup. Jika kulit tampak gatal ruam, jika latar belakang sakit alergi pada otot atau di sendi - ini adalah kesempatan untuk berpaling ke spesialis. Tes darah menunjukkan peningkatan eosinofil, peningkatan laju sedimentasi sel darah merah( eritrosit).

Ruam alergi memiliki penampilan yang sangat khas. Pada kulit tampak melepuh, menjulang di atas permukaan epidermis. Warna lecet merah muda merah muda. Ruam menyebabkan rasa gatal yang paling kuat, saat disisir, lecet mudah berubah bentuknya. Ruam tidak selalu menempel pada kulit, ini membawa masalah pada pasien dengan strongyloidiasis selama tiga hari, dan kemudian sembuh dengan sendirinya. Jika lecet tidak menggaruk, bahkan tidak akan ada jejak alergi pada kulit.

Gejala utama strongyloidiasis adalah munculnya ruam semacam itu beberapa kali dalam setahun. Penyebab manifestasi semacam itu adalah invasi berulang. Selain alergi, pasien strongyloidosis mungkin mengeluhkan mualise umum, sakit kepala yang terus-menerus, tidur dan pusing. Selama keluarnya larva strongyloid ke dalam lumen paru-paru, gejala patologi paru muncul. Tiba-tiba, bronkitis bisa terjadi, dan munculnya pneumonia menjadi mungkin.

Jika melakukan x-ray saat ini, paru-paru infeksi berupa fetus radang( penggelapan) ditemukan di paru-paru, terbentuk di sekitar larva cacing yang menetap. Bronkitis sama tiba-tiba berlalu seperti adanya, namun tahap berikutnya dari strongyloidosis tidak membawa kelegaan, gejala patologi paru digantikan oleh gejala penyakit saluran cerna( sakit perut, diare berdarah, buang air besar yang menyakitkan).Secara bertahap, manifestasi ini juga terjadi, tahap selanjutnya, yang ditandai dengan kursus kronis, menggantikannya.

Bentuk strongyloidiasis

Banyak pengamatan telah mengungkapkan beberapa perbedaan selama strongyloidiasis( pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan manifestasi gambaran klinis).Untuk kombinasi gejala, beberapa bentuk strongyloidosis dibedakan:

1. Duadeno-cholelithiasis.
2. Gastrointestinal.
3. Sangat alergi.
4. pulmonaryCampuran
5. .Bentuk pertama mengalir perlahan dan monoton, itu dimanifestasikan oleh gejala kolesistitis, ketika strongyloids menetap di saluran empedu, pasien menderita rasa sakit yang timbul pada hipokondrium yang tepat. Dia memiliki kepahitan di mulutnya, mual, erosi kuat, yang sering berakhir dengan muntah. USG dapat mengidentifikasi penyebab patologi yang dijelaskan. Bentuk kedua dari strongyloidiasis menunjukkan dirinya sebagai gejala gangguan pencernaan. Kursi tidak stabil, diare diganti dengan konstipasi. Dalam tinja cair, darah ditemukan. Rasa sakit di perut sama dengan yang terjadi saat ulkus peptikum. Lidah pasien kemudian dilapisi dengan lapisan putih.

   Bentuk alergi saraf dari strongyloidiasis dimulai dengan ruam alergi. Penampilan mereka dijelaskan persis di atas. Paling sering, reaksi alergi terjadi dimana tubuh berada dalam kontak dekat dengan pakaian( dengan sabuk celana panjang, misalnya).Ruam setelah tiga hari berlalu bahkan ketika pasien tidak melakukan perawatan yang tepat. Namun, setelah ruam, ada tanda-tanda gangguan saraf berupa sakit kepala parah, gangguan tidur, iritabilitas parah, pusing. Strongyloidosis selalu dirawat dalam kondisi stasioner. Peran besar dalam pemulihan dimainkan oleh pencegahan invasi berulang.

   Bentuk keempat didiagnosis pada tahap pertama dari strongyloidiasis, saat larva menetap di paru-paru. Dengan bentuk campuran, gejala beberapa tahap helminthiasis muncul sekaligus. Lesi serupa sering ditemukan pada pasien tersebut, di mana invasi terjadi melawan latar belakang infeksi HIV, kanker, kekurangan gizi.

   Diagnostik strongyloidiasis

   Sulit untuk mendiagnosis strongyloidiasis dan untuk mengidentifikasi agen penyebab invasi sesuai dengan gejala yang terwujud. Alasannya adalah gambaran klinis yang agak beragam, namun jika pasien secara bersamaan terganggu oleh tanda-tanda terganggunya beberapa sistem internal( hati, kantong empedu, usus), inilah alasan untuk melakukan studi diagnostik terperinci. Tes apa yang akan membantu mengkonfirmasi strongyloidiasis:

   1. Pemeriksaan sputum dan isi duodenum. Analisis Stool
   2. .Untuk koleksinya lebih baik menggunakan wadah plastik yang dijual di apotek manapun. Analisis mikroskopik memungkinkan kita untuk mengidentifikasi dan telur strongyloid, dan larva mereka. Tapi ketidakhadiran mereka dalam kotoran tidak berarti, maka tidak ada parasit di tubuh manusia, karena telur atau larva muncul dengan keluhan orang sakit tiga minggu setelah onset penyakit ini. Itulah sebabnya metode diagnosis banding dan metode penyidikan lainnya digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode
   3. Berman atau metode Borisenko. Inti dari penelitian ini adalah bahwa strontyloid larva cinta panas. Kasa dikumpulkan di kasa, itu ditarik di atas sebotol penuh air hangat. Jika ada larva di dalamnya, mereka akan terburu-buru menghangatkan air ke dasar kaleng. Studi diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab helminthiosis pada 98 kasus dari seratus.

   Pengujian untuk penentuan antibodi dalam melakukan diagnosis banding penggunaan luas belum pernah diterima. Dan semua karena mereka menunjukkan efisiensi yang agak rendah, meski sangat mahal. Dan di sini setelah perawatan, analisis darah terhadap antibodi terkait. Dia akan membantu untuk menyarankan apakah taktik terapeutik yang dipilih terbukti efektif. Dimana mungkin untuk menyerahkan analisis tentang strongyloidiasis? Di laboratorium manapun yang berada di rumah sakit penyakit menular. Arahnya ditentukan oleh ahli parasitologi atau spesialis penyakit menular.

   pengobatan

   Pengobatan strongyloidosis

   strongyloidiasis pada orang dewasa dan anak-anak dibuat pada skema yang sama:

   • Di jantung kompleks - penggunaan obat obat cacing. Bayi ditugaskan thiabendazole( dosis harian 25 mg per kg berat badan).Tentu saja - tiga hari, tiga kali sehari dengan makanan. Dewasa register Albendazole( tingkat 10 mg per kg tubuh) atau praziquantel - persiapan obat cacing dari spektrum yang luas dari tindakan. Tindakan substansi dasar tentang worm segera, hal itu menyebabkan kelumpuhan terus-menerus dan menyebabkan kematian semua bentuk cacing. Selanjutnya
   • ditunjuk sarana untuk membantu mengatasi manifestasi alergi. Untuk memfasilitasi kondisi pasien perlu untuk mengurangi rasa gatal dan mengurangi pembengkakan pada kulit yang terkena.
   • paralel, menjadi terapi simtomatik, yang memungkinkan untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi strongyloidiasis. Itu sebabnya kadang-kadang selama obat pengobatan strongyloidosis kuat anti-inflamasi yang digunakan, seperti diklofenak.
   • Jika gambaran klinis, ada tanda-tanda keracunan umum organisme( gejala yang umum selama eksaserbasi dari tahap kronis dari penyakit), pasien ditugaskan terapi diatom. Ini membantu untuk mengurangi tingkat racun dalam tubuh yang terkena, dan juga mendukung pekerjaan badan-badan yang terlibat dalam invasi.

   program tersebut pengobatan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan kekebalan rendah dapat diangkat kembali dua minggu setelah akhir hari pertama pengobatan. Jika perlu, periodisitas ini diamati dalam waktu enam bulan. Perhatian besar yang dibayarkan untuk menghindari kambuh. Mengetahui bagaimana infeksi strongyloidosis, penting untuk belajar untuk memahami bagaimana untuk memastikan bahwa pengobatan yang diresepkan telah membantu. Untuk membantu dalam hal ini hanya mampu re-diagnosis. Anda harus lagi melewati bangku untuk kehadiran larva strongiloidov, tes darah untuk antibodi. Hindari re-infestasi bisa, mengikuti aturan-aturan sederhana.

   Apa yang akan membantu dalam pencegahan strongyloidiasis:

   • Jangan berjalan tanpa alas kaki, di mana di bumi dapat menghadiri kotoran hewan domestik atau manusia.
   • Sejak strongyloidiasis ditularkan dari orang ke orang, pasien pada pengobatan terisolasi di rumah sakit.
   • Setelah setiap kunjungan, jalan atau toilet harus bersih dengan sabun dan air untuk mencuci tangan Anda.
   • Minum hanya bersih, air mendidih.
   • air Selalu panas sebelum digunakan untuk mencuci buah dan sayuran.
   • yang diperlukan untuk mengajar anak-anak untuk mematuhi rekomendasi yang diuraikan di atas.

   Hal ini juga penting untuk membuat perlindungan lingkungan dari kontaminasi dengan kotoran hewan domestik dan orang-orang pada waktu yang tepat untuk mengidentifikasi penyebab lain dari infeksi, hama tanah yang terkontaminasi, terlibat dalam kecantikan sanitasi tempat yang dihuni oleh kita, larangan pemupukan dengan pupuk kandang, tahap pengomposan tidak meyakinkan. Deteksi dini dan pengobatan pasien - sebuah komponen penting dari pencegahan strongyloidiasis.