Kardiket: petunjuk penggunaan, kontraindikasi, review, harga, analogi

click fraud protection

Cardiquet, yang merupakan nitrat asal organik, termasuk dalam farmakologi ke sekelompok agen antianginum dan vasodilator. Bahan ini akan dikhususkan untuk mempelajari petunjuk penggunaan dan indikasi obat Kardiket, analog, harga, ulasan tentang hal itu.

Fitur obat

Cardiabetes memiliki khasiat untuk menurunkan kebutuhan otot jantung dalam oksigen dan mengaktifkan asupannya ke sel miokardium. Pada saat yang sama, kemampuannya untuk mengendurkan dinding pembuluh darah menyebabkan vasodilatasi - penurunan nada pembuluh darah dan arteri dengan perluasan lumen mereka untuk aliran darah tanpa hambatan. Komposisi

Bahan aktif utama adalah dinitrate isoborodide.

• Komponen pembantu untuk tablet: polivinil asetat, laktosa monohidrat, talek, pati kentang, magnesium stearat.
• Untuk kapsul: laktosa, tempurung, manik-manik gula, polikarulosa.

Obat Formulir

Tablet putih bundar dengan efek kuratif yang panjang. Di satu sisi adalah bagian datar dengan indikasi IR di atas risiko dan angka "20, 40 atau 60" di bawah risiko yang menunjukkan jumlah isobiode dinitrrat dalam miligram. Sisi lain adalah cembung, dengan sebutan perusahaan manufaktur SCHWARZ PHARMA.

Dalam paket kardus, letakkan 2 atau 4 blister dengan sel untuk 10 tablet. Kapsul gelatin keras dengan efek terapeutik tahan lama dari warna beige gelap, diisi butiran putih dan kekuningan, yang tidak berbau. Dua lecet ditempatkan dalam kemasan, masing-masing - 10 tablet.

Tindakan farmakologis

Cardiuro beroperasi secara kompleks dan berjangka panjang, memberikan efek penyembuhan yang cepat dan melestarikan aktivitasnya untuk waktu yang lama. Zat aktif secara aktif memasuki aliran darah, memberikan hasil terapeutik cepat( 20 - 30 menit), yang secara permanen diperbaiki dalam pengobatan angina pektoris. Dinegate nitrat isosorbida mempengaruhi arteri dan vena, yang berkontribusi terhadap pengendapan - akumulasi darah di pembuluh darah dan penurunan volume darah vena yang kembali ke miokardium. Hal ini mengurangi beban pada ventrikel kiri dan menurunkan tekanan darah.

Mengurangi beban dan pengisian ventrikel mengurangi kebutuhan akan oksigen di otot jantung, menyebabkan pembukaan pembuluh jantung yang tidak bekerja, meningkatkan aliran oksigen ke tempat-tempat dengan iskemia pembuluh darah( mengurangi suplai darah yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan arteri).

Kapsul Farmakokinetik

, masuk ke dalam perut, larut dalam 8 sampai 12 menit, namun isosorbid dinitrat dilepaskan dari butiran kapsul secara bertahap. Pembubaran tablet terjadi lebih cepat, tapi aksi dari bentuk yang berkepanjangan itu sudah berlangsung lama.

Komponen aktif obat secara aktif diserap ke dalam aliran darah. Bioavailabilitas Kardiket( indikator jumlah dan kecepatan bagian obat yang tidak berubah memasuki aliran darah) adalah 22%.Kandungan terbesar dalam plasma darah ditemukan dalam rentang 15 menit sampai 2 jam. Waktu paruh isosorbid dinitratat kira-kira 12 jam.

Komponen aktif mengalami perawatan metabolik dengan enzim hati dengan sintesis metabolit aktif( zat antara yang memiliki sifat farmakologis) - isosorbid-5-mononitrate dan isosorbide-2-mononitrate.

Selanjutnya, perhatikan indikasi penggunaan tablet Kardiket.

Indikasi

Kartu ini ditujukan untuk kursus yang panjang:

• untuk terapi jangka panjang penyakit jantung koroner;
• untuk pencegahan eksaserbasi angina pektoris;
• untuk insufisiensi miokard kronis;
• untuk mencegah terulangnya infark miokard;Terapi infark
• dengan adanya angina pektoris.

Selama masa gestasi dan menyusui bayi dengan susu manusia, penggunaan Cardiket diperbolehkan dalam kasus yang ekstrim - setelah menganalisis dan mengevaluasi rasio ancaman terhadap kesehatan bayi dan kemungkinan manfaat bagi ibu. Suatu rejimen jangka panjang digunakan untuk obat, oleh karena itu, untuk menghindari reaksi negatif, penghentian pengobatan yang tajam tidak diperbolehkan.

Petunjuk penggunaan obat Kardiomi ditinjau di bawah ini.

Petunjuk Penggunaan Tablet

adalah produk yang kontinyu.

• Pada awal pengobatan dibutuhkan 20 mg dua kali sehari atau 40 mg - sekali.
• Dengan tidak adanya hasil penyembuhan, peningkatan dosis menjadi 60-120 mg( dalam 3 dosis terbagi) diperbolehkan.
• Jika tablet 60, 80 mg digunakan, interval antara dosis tidak kurang dari 8 jam. Kapsul
• mengambil satu potong( 120 mg) sekali sehari.

Pada awal terapi, dosis minimal diterapkan, memberi efek, secara bertahap meningkatkan jumlah harian hingga hasil maksimal yang diharapkan. Durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter. Kontraindikasi

Basic Cardiabetes memerlukan analisis kontraindikasi yang hati-hati. Ini termasuk: infark miokard

• dengan adanya penurunan tekanan darah yang ditandai;Stenosis aorta
• , mitral( penyempitan lumen aorta saat katup katup jantung bersatu, yang mengganggu aliran darah normal);
• secara nyata menurunkan tekanan darah( di atas di bawah 90 mmHg);Disfungsi vaskular akut
• ( gangguan sirkulasi darah pada pembuluh darah dan arteri akibat terganggunya patensinya), yang dapat memperoleh bentuk ekstrem berupa syok dan kejatuhan vaskular);
• cedera otak;
• hipovolemia( penurunan jumlah darah di pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan pada organ dalam);
• glaukoma sudut tertutup( penyakit bola mata saat aliran keluar cairan terjadi) dengan tekanan intraokular tinggi;
• stroke hemoragik( timbul dari pecahnya pembuluh darah dan perdarahan serebral);Kelompok usia
• berusia di bawah 18 tahun( efektivitas, keamanan pengobatan belum diselidiki);
• pemberian bersama inhibitor phosphodiesterase, yang meliputi Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, yang meningkatkan kemungkinan penurunan tekanan darah yang signifikan;
• adalah alergi terhadap nitrat.

Relatif

Kontraindikasi relatif: tamponade miokard

• ( akumulasi cairan antara perikardium - membran jantung - dan miokardium, yang menyebabkan kontraksi dan kemustahilan kontraksi);Perikarditis konstriktif
• ( radang perikardium dan penebalan lapisan dalam, mengompres jantung dan tidak membiarkannya menyusut sepenuhnya);Edema paru
• ;
• kardiomiopati hipertrofik( penebalan dinding septum interventrikular miokardium dengan pelanggaran pelepasan darah);
• anemia berat;
• perdarahan serebral.

Perhatian khusus terhadap

Pengawasan medis berkelanjutan diperlukan selama perawatan jantung dalam kondisi seperti:

• , gangguan sirkulasi darah serebral dan koroner yang dipicu oleh tekanan darah rendah;Penyakit
• dengan risiko peningkatan tekanan intrakranial dan intraokular;
• patologi hati yang serius, gagal fungsi ginjal;Hipertiroidisme
• ;
• meningkatkan motilitas sistem gastrointestinal;Sindrom Malabsorpsi
• ( suatu pelanggaran mekanisme penyerapan zat tertentu di dalam mukosa usus).

Efek samping

Reaksi negatif tubuh terhadap Cardiket tidak berkembang sering, dan, pada dasarnya - pada tahap awal. Manifestasi berikut dicatat:

• apa yang disebut "sakit kepala nitrat", yang melewati 3 sampai 6 hari;
• dengan asupan dosis awal yang tidak masuk akal, saat pasien naik dari tempat tidur, manifestasi -
  • penurunan tajam tekanan darah;Serangan jantung mendadak
  • ;Bradikardia
  • ( kontraksi jantung yang tidak normal);Pusing
  • , kelemahan pada otot, apatis, gangguan orientasi;
• dengan penurunan tekanan darah dapat terjadi:
  • meningkatkan intensitas angina pektoris;
  • collapsoid menyatakan dengan bradikardia dan sinkop( kehilangan kesadaran mendadak) - sangat jarang;
• kekeringan mukosa oral, eruktasi, mual, perut dan sakit usus, muntah;
• pada awal pengobatan - apatis, kantuk, penghambatan, penglihatan yang meningkat, jarang - pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh otak;
• mengembangkan sindrom toleransi - penurunan efek terapeutik dan reaksi positif terhadap zat aktif( termasuk nitrat lainnya), dermatitis eksfoliatif( peradangan kulit, kemerahan, pengelupasan, gatal dan eksudat).

Instruksi khusus

1. Cardiope tidak digunakan untuk menghentikan serangan angina pektoris. Untuk tujuan ini, nitrat tindakan cepat juga digunakan.
2. Untuk mencegah penggunaan Cardicat lebih sering, jangan biarkan penghentian pengobatan dalam kondisi parah.
3. Sepanjang terapi, pemantauan tekanan darah terus menerus dan tingkat kontraksi miokard diperlukan.
4. pengembangan hipoksemia sementara( penurunan jumlah oksigen dalam darah di bawah norm) pada pasien patologi paru, pada pasien dengan penyakit iskemik hipoksemia dapat menyebabkan iskemia miokard sementara( gangguan peredaran darah akut jangka pendek).
5. Dalam mendeteksi serangan jantung, insufisiensi miokard, obat ini hanya diresepkan dengan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien.
6. Untuk meringankan sakit kepala membantu mengurangi dosis dan penerimaan dana bersamaan dengan mentol( validol).
7. Untuk mencegah penurunan tekanan darah yang tajam, dosis dihitung dengan memperhitungkan kontraindikasi akun untuk pasien tertentu.
8. Selama terapi, pusing terjadi dengan kenaikan tajam, beban otot, penggunaan etanol.
9. Ada beberapa kasus yang jarang terjadi pada peningkatan paradoks tanda-tanda angina pada tekanan rendah, serangan jantung dan kematian mendadak.
10. Dengan perawatan yang panjang, sering menerima dosis besar CardiKet tanpa interval, ada kecanduan obat dan nitrat lainnya, yang memaksa dosis meningkat secara tidak wajar.
11. Untuk mencegah penurunan efektivitas obat karena toleransi dan kecanduan obat, dosis tinggi tidak dianjurkan untuk waktu yang lama. Skema yang optimal adalah penerimaan harian Cardicet dengan interval malam antara 10 sampai 12 jam. Skema pengobatan untuk pasien ini lebih baik daripada terapi terus menerus.
12. Dampak pada kemampuan menggerakkan kendaraan dan mengatur mekanisme bergantung pada reaksi individual tubuh terhadap Cardicoot, namun disarankan untuk mengecualikan aktivitas berbahaya yang memerlukan respons dan konsentrasi cepat.
13. Dalam kasus penglihatan kabur parah dan kekeringan pada mukosa oral, pengobatan dihentikan.
14. Jika terjadi gangguan pada hati dan ginjal, Cardiqet diresepkan dengan sangat hati-hati, dengan pengawasan konstan.

Overdosis

Melebihi dosis nitrat dan jantung, khususnya, berbahaya untuk kondisi patologis berikut:

• mendadak menurunkan tekanan darah secara signifikan, kehilangan kesadaran, kolaps;Sakit kepala parah
• disebabkan oleh ekspansi tiba-tiba pembuluh serebral, pusing;Sensasi
• dari tremor jantung yang kuat, pulsasi di pelipis;Gangguan visual
• ;Demam
• , kemerahan pada wajah;Gejala dyspeptic
• berupa diare, mual, muntah;
• methemoglobinemia( kulit biru, anoksia - kekurangan oksigen akut dalam jaringan);Hiperpnoea
• ( penurunan kadar karbon dioksida dalam darah menjadi nilai yang sangat rendah dengan kemungkinan hilangnya kesadaran);
• dyspnea( gangguan irama jantung, sesak napas, sesak di dada, sesak napas);
• bradikardi( penurunan kejadian kontraksi miokard di bawah nilai normal 55 denyut / menit);Keringat
• , keringat banyak;
• meningkatkan tekanan intrakranial dengan penindasan kesadaran;Kelumpuhan
• , koma.

Tindakan pertama jika terjadi overdosis: lavage lambung berulang;Saat mengembangkan methaemoglobinemia - secara intramuskular menggunakan metilen biru( larutan 1%), berdasarkan jumlah 1 - 2 mg per 1 kg berat pasien. Pengobatan dengan adrenalin dan analog tidak efektif.interaksi obat

pengaruh Mutual kardiket dan obat-obatan lainnya mungkin negatif dalam kasus berikut: tekanan

1. efek mengurangi terlalu kuat, jika obat ini secara bersamaan diambil:
   • dengan agen lainnya, melebarkan pembuluh darah atau menurunkan tekanan darah;
   • dengan penghambat beta-bloker, phosphodiesterase 5 untuk pengobatan disfungsi ereksi, penghambat saluran kalsium, sering digunakan dalam terapi gangguan seksual;
   • dengan antidepresan, vardenafil, neuroleptik, quinidine, dihydroergotamine, novokainamidom dan alkohol( etanol);
2. Kombinasi jantung dengan m-holinoblokatorami( atropin) meningkatkan risiko peningkatan tekanan intraokular.
3. produk penyerap( batubara, Polisorb, Polipefan) yang melapisi obat mukosa lambung( omeprazole), memperlambat laju penyerapan dinitrate izosobrida.
4. Efek anti-anginal dari Cardiket dikurangi dengan penerimaan simultan dengan agen simpatomimetik, alfa-blocker.

Tapi pengobatan angina pectoris, penyakit jantung koroner, pencegahan serangan jantung memiliki kombinasi efek positif:

1. kardiket dengan antiaritmia( amiodaron, propranolol, nifedipine, atenolol, propranolol, verapamil) dan Panangin dan riboksin.
2. Kombinasi aspirin dan jantung, menyebabkan peningkatan aliran darah di pembuluh darah koroner.

Ulasan

Sebagian besar ulasan pasien terhadap Jantung positif. Ada dukungan yang jelas untuk obat yang diambil untuk tujuan pembesaran arteri koroner, serangan angina yang kurang parah dan sering terjadi. Pasien lebih baik mentolerir eksaserbasi penyakit jantung koroner dan perkembangan sekunder yang jarang terjadi pada infark miokard.

Perlakuan negatif terhadap obat lebih sering dikaitkan dengan manifestasinya yang tidak diinginkan. Sering keluhan tentang sakit kepala yang menyakitkan, mirip dengan "sindrom mabuk."Namun, penggunaan gabungan dari obat untuk pengobatan nyeri dan kejang( Spazmolgon, spazgan, ada spa-- terutama injection) secara signifikan mengurangi, terutama karena biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 - 10 hari.

pemantauan terapi pasien menjalani kardiket menunjukkan bahwa efek samping negatif menampakkan diri dalam kasus-kasus:

• tidak semestinya kelebihan dosis, khususnya - di awal pengobatan;
• untuk penggunaan jangka panjang tanpa interval malam yang direkomendasikan 10 sampai 12 jam;
• mengabaikan kontraindikasi dan petunjuk khusus saat menggunakan Jantung.

Analog dan Pengganti untuk

Jantung

Keuntungan dari Cardiket adalah bahwa tidak seperti banyak obat serupa, ia memperluas pembuluh darah besar di hati, memasoknya dengan oksigen tanpa yang disebut "sindrom pencurian".Fenomena ini terjadi ketika vasodilator hanya mampu memperluas pembuluh jantung sehat kecil, bukan memperluas pembuluh darah besar yang buruk dan mendistribusikan darah ke jaringan yang terkena dampak, namun pada bagian otot jantung yang sehat.

Hal ini secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Jantung terjadi dengan sangat berbeda, meningkatkan aliran darah pada pembuluh darah iskemik( sulit dilalui, dikompres) dan kapiler. Umum untuk sinonim Kardiqet adalah bahan aktif - isosorbid dinitrat dan khasiat obat.

• Isoket( 300 dosis 1,25 mg) dalam bentuk aerosol dosis, digunakan sublingually( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Jerman) - 422 rubel.
• Isocet 0,1% dalam ampul 10 ml untuk suntikan intramuskular( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Jerman) - 948 - 1055 gosok.
• Nitrosorbide( Rusia) dari 21 sampai 38 rubel.
• Dinisorb dalam berbagai bentuk: kapsul, konsentrat untuk infus, film gusi, aerosol sublingual, tablet, dari 639 sampai 855 gosok. Analog

: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Jerman), komponen aktif dari isosorbide mononitrate - 285 gosok.