Jika Anda mencurigai adanya penyakit ganas, Anda hanya dapat dengan akurat mendiagnosis setelah serangkaian pemeriksaan, yang paling penting adalah pemeriksaan histologis.
Metode ini dipahami sebagai studi mikroskopis dari sampel jaringan dari tubuh manusia, diperoleh dengan biopsi atau selama intervensi operasi. Histologi harus diresepkan untuk hampir semua pasien yang memiliki data untuk pengembangan tidak hanya tumor ganas, tapi juga jinak.
Tujuan metode histologis dari penelitian bahan biopsi
Studi histologis ditugaskan untuk memecahkan beberapa masalah sekaligus. Analisis ini diperlukan untuk:
- Mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan diagnosis.
- Definisi stadium awal yang parah, termasuk penyakit onkologis.
- Studi tentang proses patologis dalam dinamika.
- Pilihan teknik operasi yang benar bila perlu untuk menghilangkan neoplasma. Diffodiagnosis
- , yang memungkinkan Anda untuk secara akurat membagi dua patologi yang sama sesuai dengan tanda-tanda.
- Deteksi metastase.
- Definisi gangguan struktural terbentuk pada jaringan selama perawatan.
Untuk hari ini, intervensi bedah, sesi iradiasi dan kemoterapi untuk pasien bahkan dengan proses ganas yang sudah jelas tanpa histologi yang sebelumnya dilakukan tidak ditentukan.
Studi morfologi biomaterial memungkinkan untuk memilih skema terapi yang memadai untuk proses non-tumor. Teknik
untuk melakukan prosedur
Pasien dengan tumor ganas yang dicurigai diberi pemeriksaan histologis seumur hidup.
Biomaterial dapat diperoleh dari hampir semua tempat di tubuh manusia jika perlu, dengan menggunakan:
- Biopsi eksisi ekstraksi jaringan dengan eksisi selama operasi. Biopsi tusukan
- . Tusuk fokus patologis dilakukan dan sepotong jaringan diekstraksi dengan bantuan jarum.
- Memotong biomaterial dari organ jauh. Biopsi
- Spiked , yaitu forsep khusus yang hilang dengan bagian penting dari pembentukan patologis. Biopsi jenis ini dimungkinkan dengan pemeriksaan endoskopik - kolonoskopi, esofagogastroduodenoskopi, bronkoskopi.
- Curettage - goresan fokus patologis dari organ dengan rongga atau dari rongga yang terbentuk sebagai hasil proses ganas.
- Aspirasi biopsi - hisap menggunakan semprit rahasia dari organ berongga. Metode
untuk mendapatkan biopsi pada dasarnya ditentukan terlebih dahulu. Selama prosedur apapun, perlu mengikuti peraturan pengambilan materi. Jika tidak sepenuhnya dipatuhi, maka kesalahan serius dalam analisis adalah mungkin.
Seringkali, dokter yang merawat atau operasi merencanakan sebuah pagar bersama dengan ahli patologi, dokter ini memiliki spesialisasi dalam bidang histologi. Kehadiran ahli patologi pada operasi juga tidak dilarang, dia akan menunjukkan tempat sampel sampel jaringan yang tepat, menentukan volume dan metode fiksasi.
Fokus patologis yang kecil selalu dipotong sepenuhnya, menangkap selembar jaringan sekitar sehat yang berjarak 1-2 cm. Jika operasi dijadwalkan untuk tumor jinak, maka operasi itu bersifat radikal. Ahli bedah perlu mempertimbangkan hasil perawatan kosmetik saat memilih teknik manipulasi.
Jika secara teknis tidak mungkin mengeluarkan neoplasma secara tuntas, volume sampel jaringan yang dieksisi harus sama besar. Hal ini diperlukan untuk mengambil sepotong jaringan dimana ada zona patologi yang berbeda.
Dalam proses eksisi, orang tidak boleh lupa bahwa trauma organ tubuh minimal. Jaringan yang dibutuhkan dan cukai yang benar, jika pengaruh tersebut juga mengubah struktur sampel, maka tidak mungkin untuk benar menahan histologi.
Saat menggunakan pisau elektron, garis potong harus paling tidak 2 mm dari fokus utama. Biomaterial harus ditangani dengan sangat hati-hati - tidak boleh dihancurkan dengan jari atau alat. Sampel jaringan hanya dipertahankan untuk jalur biomaterial yang sehat.
Tidak hanya biomaterial yang secara khusus diambil sampelnya, namun organ dan jaringan yang dikeluarkan selama operasi, dikenai pemeriksaan standar histologis.
Permintaan tinggi dibuat untuk dokumentasi. Dokter harus menandai biopsi, mencatat sifat operasi dalam protokol, secara singkat menggambarkan bagian jauh organ atau tumor. Dokumen-dokumen tersebut menunjukkan contoh jaringan dan berapa banyak yang dikirim ke departemen pathoanatomical.
Ahli bedah operasi mengisi arahan histologi, memverifikasi keakuratan data pasien pada label di wadah laboratorium dengan biopsi. Stiker harus berada di sisi wadah itu sendiri, karena bukan tidak mungkin untuk mengganti tutupnya pada kaleng yang sama karena kesalahan. Pastikan untuk memantau keakuratan pengisian semua grafik arah.
Dapat dibaca untuk menuliskan inisial pasien, usianya, alamat rumah, harus menandai pelokalan patologi, hubungan biomaterial dengan ligamen, otot, organ sekitarnya.
Jika memungkinkan untuk segera mengirimkan bahan yang terkumpul ke penelitian, tidak dilakukan dalam larutan pemasangan. Tapi harus diperhitungkan bahwa biopsi tidak dapat tetap dalam bentuk aslinya untuk waktu yang lama, karena mengering, dan analisis yang andal tidak bekerja. Semakin kecil sampel jaringan, semakin cepat kehilangan kelembabannya.
Dengan tidak adanya kemungkinan segera melakukan biopsi histologi di lokasi pagar harus diperbaiki. Untuk fiksasi, 10% formalin digunakan, larutan ini harus 15 kali lebih besar dari pada potongan jaringan yang dikirim ke analisis.
Jika biopsi besar, dianjurkan membuat formalin untuk penetrasi yang lebih baik ke dalamnya, namun agar tidak mengubah kualitas bahan yang terkumpul dengan benar. Jangan memotong potongan dan jumlah mereka harus paling minim.
Petugas medis harus membawa atau membawa bahan itu ke unit patologis dengan masuknya yang sesuai dengan jenis pekerjaan ini. Mengirim dan menerima materi didokumentasikan.
Beberapa contoh biomaterial dari satu fokus diambil jika neoplasma tidak seragam atau tidak ada batas yang jelas dari tumor.
Jika bahan untuk histologi diambil sesuai dengan semua peraturan, maka tergantung dari jenis jaringan yang diperiksa, hasilnya bisa siap dalam 5-15 hari. Analisis terpanjang jaringan tulang.
Hasil
Akurasi tinggi analisis histologis adalah karena fakta bahwa pemeriksaan morfologi dilakukan di bawah mikroskop.
Artinya, ahli diagnosa memiliki kesempatan untuk memeriksa biomaterial hidup dan menentukan perubahan patologis di dalamnya tanpa penggunaan tomografi atau ultrasound terkomputerisasi.
Sebelum pemeriksaan langsung jaringan di bawah mikroskop, diwarnai dengan reagen khusus, yang memungkinkan Anda untuk dengan jelas melihat semua penyimpangan dari norma. Dalam studi biologi histologis, dokter menunjukkan adanya perubahan mikroskopik, melakukan analisis anatomi terhadap perubahan yang terungkap.
Sebagai kesimpulan, dokter dapat memberikan beberapa varian hasil:
- Jawaban indikatif ditampilkan saat data yang diterima diinterpretasikan untuk beberapa diagnosa. Artinya, dibutuhkan diffodiagnosis tambahan.
- Jawaban terakhir akan memungkinkan diagnosis yang tepat berdasarkan histologi.
- Jawaban deskriptif ditinggalkan oleh asisten laboratorium jika biomaterial tidak mencukupi atau tidak cukup informasi tentang sifat penyakitnya.
Dalam kasus-kasus ketika persiapan biologis tidak cukup untuk dipelajari atau bahan diambil sedemikian rupa sehingga ada jaringan yang lebih sehat di dalamnya, hasil "false negative" dipamerkan. Respons "Salah positif" ditunjukkan jika tidak ada data klinis laboratorium pada pasien ke arahnya.
Untuk menghindari analisis yang salah, kerja patologis ahli patologi dan dokter diperlukan. Dokter harus bersama-sama dengan hati-hati mendiskusikan semua perubahan yang teridentifikasi dalam analisis, mempelajari riwayat medis pasien.
Dalam kasus di mana histologi ditugaskan untuk tujuan diagnostik, sebagai kesimpulan, mereka memberikan deskripsi mikroskopis dan menulis kesimpulan nosologis. Saat menulis pendapat di Rusia, mereka dipandu oleh nomenklatur medis khusus. Distorsi hasil histologi dipengaruhi oleh fiksasi dan penyimpanan biomaterial yang tidak benar, kesalahan fatal dalam pengumpulan biopsi. Keakuratan analisis ini dipengaruhi oleh klasifikasi diagnosa. Biasanya, seharusnya tidak ada perubahan seluler pada sampel uji.
Pemeriksaan serviks dan endometrium
Ginekologi sering menggunakan pemeriksaan histologis jaringan endometrium. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan pelanggaran dalam fungsi ovarium dan mengidentifikasi sejumlah penyakit, termasuk dan onkologi.
Pada pasien yang siklus menstruasi tidak berubah, kuretase diagnosis diberikan tiga hari sebelum tanggal yang diharapkan pada hari-hari kritis. Dengan pendarahan disfungsional, pembersihan dengan pagar bahan untuk histologi dilakukan tanpa menunggu pendarahan berhenti.
Biomaterial yang dihasilkan diwarnai dengan menggunakan hematoxylin atau eosin. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi semua fitur dan perubahan pada endometrium, menentukan struktur stroma dan sel kelenjar.
Biasanya, kelenjar pada fase luteal siklus menstruasi menjadi berbentuk gergaji dan sedikit melebar. Kelenjar sel
harus memiliki sitoplasma ringan dan inti pucat, di kelenjar harus ditemukan dalam rahasia rahasia.
Jika pemeriksaan histologis goresan dari serviks menentukan sedikit perubahan, ini mengindikasikan perkembangan tumor atau peradangan jinak. Bila sejumlah besar sel yang berubah terdeteksi, kondisi prakanker atau proses ganas tidak dikecualikan.
Histologi tanda lahir
Histologi mol( nevus) diberikan, jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan degenerasi ganas tanda lahir.
Bisa terasa sakit di tempat tahi lalat, peningkatan ukurannya yang cepat, kemunculan sekresi atau sekresi, penggelapan nevus pucat.
Untuk memperoleh biomaterial, perlu untuk menghapus tanda lahir yang melecehkan sepenuhnya.
Kemudian ditempatkan pada larutan penguat dan dikirim ke ruang kerja. Definisi sel atipikal dengan struktur tertentu menunjukkan degenerasi ganas. Pada pemeriksaan histologis tahi lalat, adalah mungkin untuk menentukan jenis formasi, sifat dan tahap proses inflamasi.
Histologi tanda lahir di unit laboratorium khusus dilakukan ke arah dokter atau atas permintaan pasien yang memohon kepada mereka. Deteksi dini sel ganas akan memungkinkan untuk melakukan pengobatan kompleks pada waktunya, memberikan pemulihan penuh pada pasien kanker.
Histologi rektum
Bahan untuk pemeriksaan histologis jaringan rektum terutama diambil selama kolonoskopi. Dua jenis analisis histologis yang digunakan:
- Pemeriksaan mendesak dilakukan dalam 30-40 menit. Hal ini dilakukan secara langsung selama operasi pada rektum, dan volume tumor yang dikeluarkan tergantung pada hasil yang diperoleh, bersamaan dengan jaringan sekitarnya.
- Studi yang direncanakan memakan waktu setidaknya 5 hari. Datanya dibandingkan dengan yang mendesak lebih bisa diandalkan.
histologi biopsi rektum memungkinkan untuk menentukan apakah ada transformasi maligna dari sel, baik di bawah dan di tubuh bagian atas.
Harga
biaya pemeriksaan histologi dari bahan biopsi tergantung pada kompleksitas kategori analisis:
- Histologi biomaterial pertama kategori ( di sini dimaksud biopsi diperoleh ketika beroperasi pasien dengan nonspesifik mengalir peradangan akut dan kronis) - terletak di 2500-3000 rubel. Kategori ketiga
- Histologi ( dengan tidak adanya data untuk onkologi yang) biaya sekitar 3.500 rubel.
- Histologi biaya Kategori keempat dari 4 ribu rubel.