Sebelumnya menderita serangan apendisitis akut pada wanita atau pria dalam sejumlah kasus bisa masuk ke bentuk kronis, terbukti dengan adanya proses patologis pada usus buntu. Fenomena akut mereda, namun proses inflamasi tetap ada, dan berlanjut menjadi kronis. Ini harus membedakan antara apendisitis rekuren kronik.
Dengan bentuk ini, setelah menderita serangan akut apendisitis, rasa sakit mereda. Setelah beberapa saat ada serangan baru - kambuh radang usus buntu. Akibatnya, bentuk ini ditandai dengan serangan berulang dari radang akut proses. Di sela-sela serangan tersebut, pasien mengalami nyeri konstan di wilayah cecum.
Karena peradangan yang berkepanjangan pada usus buntu, perubahan sklerotik diamati, kemungkinan juga ulserasi bertahap, kelainan bentuk, munculnya adhesi dan bekas luka, yang menyebabkan penurunan lumen usus dan bahkan sampai fusi dengan organ terdekat.
Klasifikasi
Ada tiga bentuk radang usus buntu kronis: residual, berulang, primer-kronis.
- Perkembangan bentuk residu apendisitis kronik terjadi segera setelah terjadi serangan apendisitis akut, karena pada penambahan vermiform tanah subur untuk terjadinya kejang berulang.
- Bentuk berulang dari penyakit ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi.
- Apendisitis kronis primer ditandai dengan kondisi inflamasi yang berkembang dalam bentuk kronis yang terhapus.
Jenis apendisitis kronik rekuren biasanya terjadi pada pasien yang belum mendapat perawatan medis yang memadai dalam perjalanan penyakit akut. Dalam kasus ini, bekas luka dan adhesi muncul di jaringan usus buntu, lumen menyempit, karena ini, ketika kandungan usus sampai di sini, stagnasinya terjadi dan, akibatnya, proses peradangan yang berlangsung bertahun-tahun dapat dilanjutkan.
Gejala apendisitis kronis
Apendisitis kronis dapat disertai dengan pola gejala yang kabur baik pada wanita maupun pria. Tanda utama penyakit dalam kasus ini adalah nyeri nyeri yang terjadi secara teratur di sisi kanan, di lokasi usus buntu.
Juga pada tanda-tanda apendisitis kronis adalah: tingkat keparahan
- , perut kembung, adanya ketidaknyamanan di perut;
- mual ringan;Gangguan gangguan pencernaan
- ;
- kekurangan nafsu makan;Gangguan tinja sering
- - diare atau konstipasi;Suhu tubuh kronis
- .
Sengatan dapat meningkat dengan beban berat( karena tekanan yang meningkat di dalam peritoneum), pada saat pengosongan, dengan batuk. Ada perubahan dalam pekerjaan saluran pencernaan - sembelit dan diare. Jika terjadi eksaserbasi, muntah dan mual terjadi.
Sangat penting untuk mendiagnosa dan mulai mengobati apendisitis kronis sesegera mungkin, karena kehadiran konstan fokus pada tubuh pasti tidak memiliki efek yang paling menguntungkan pada pekerjaannya. Selain itu, ini penuh dengan perforasi usus buntu dengan perkembangan peritonitis selanjutnya, yang dapat menyebabkan kematian pasien.
Apendisitis kronis - gejala pada wanita
Awalnya, tanda-tanda apendisitis pada wanita dimanifestasikan oleh sensasi rasa sakit akibat saluran pencernaan. Nyeri menyebar ke perut bagian bawah kanan dan diperkuat oleh pemeriksaan ginekologi.
Pada periode perubahan hormon( misalnya saat hamil atau menstruasi) nyeri diucapkan, terlokalisir di ovarium dan vagina. Dengan latar belakang apendisitis ada kegagalan dalam siklus. Dalam proses bercinta, begitu juga setelahnya, kejang terjadi, ada sakit parah di daerah vagina.
Diagnosis dan pengobatan
Karena apendisitis kronis dimanifestasikan oleh gejala umum yang khas dari sejumlah penyakit lain pada organ dalam, kompleks metode diagnostik laboratorium dan instrumental digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
Tindakan diagnostik untuk mendeteksi apendisitis kronis:
- Nyeri di daerah iliaka kanan, nyeri meningkat saat berbaring di sisi kiri, saat kaki kanan ditekuk - tanda-tanda ini menyebabkan kecurigaan adanya radang usus buntu kronis. Apendisitis grenren mayor mungkin tidak disertai sensasi yang menyakitkan karena kematian persarafan di jaringan yang terkena. Dengan peritonitis, rasa sakit melewati seluruh perut. Tes darah dan urine klinis .Mereka tidak cukup untuk diagnosis, namun metode ini tetap penting, memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit ini.
- Radiografi dengan zat kontras .Studi ini membantu mengidentifikasi penyumbatan pembukaan yang menghubungkan proses dengan sekum. Selain itu, radiografi dapat menunjukkan adhesi berserat, rumpun tinja.
- USG diagnosa .Metode penelitian yang sederhana dan aman, yang memungkinkan Anda dengan cepat mengkonfirmasi diagnosisnya. Dalam perjalanan penelitian, tidak hanya kondisi usus buntu, tapi juga organ perut lainnya dinilai.
- Computed tomography .Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit yang memiliki simtomatologi serupa.
- Laparoskopi .Metode diagnostik bedah terdiri dari pengenalan probe tipis dengan ruang pada ujung ke rongga perut pasien melalui sayatan kecil di dinding anterior abdominal. Metode ini tidak hanya memungkinkan untuk melakukan diagnosis yang akurat, namun juga memungkinkan Anda segera melakukan pemindahan usus buntu saat proses peradangan terdeteksi.
Karena gejala radang usus buntu kronis tidak spesifik, sangat penting untuk dapat membedakan penyakit ini dari patologi organ perut lainnya, khususnya:
- Cholecystitis;
- Pankreatitis akut;
- Perforasi tukak lambung;
- Penyakit ginjal;
- Penyakit ginekologis.
Pengobatan apendisitis kronik diresepkan sama seperti pada bentuk akut penyakit - operasi pengangkatan proses inflamasi. Apendektomi dapat dilakukan baik secara laparoskopi dan dengan metode terbuka - ahli bedah mengambil keputusan tergantung pada kondisi pasien dan gambaran klinis penyakit ini.
Jika pasien dengan apendisitis kronis memiliki gejala yang tidak terekspresikan, perawatan konservatif digunakan - menggunakan antispasmodik, fisioterapi, menghilangkan gangguan pada usus.
Periode pascaoperasi
Dalam dua hari setelah radang usus buntu diangkat, pasien diberi istirahat di tempat tidur. Resepkan terapi antibakteri untuk pencegahan infeksi bedah. Selama periode ini, asuhan keperawatan sangat penting untuk pencegahan kemungkinan komplikasi.
Jahitan dikeluarkan 10-12 hari setelah operasi. Sampai saat itu, gerakan mendadak, ketegangan otot dinding perut harus dihindari agar tidak memotong jahitan. Restorasi jaringan otot memakan waktu beberapa bulan. Di kulit ada bekas luka pucat kecil, seperti yang terlihat di foto. Waktu ketika seseorang dapat kembali ke cara hidup yang biasa bergantung pada jenis usus buntu dan sifat perjalanan periode pasca operasi: setelah intervensi endoskopi, penyembuhan lebih cepat. Rata-rata, beban fisik dibatasi sampai 2 bulan, lalu berlari, berenang, naik tertinggi diperbolehkan, dan mengangkat beban hanya setelah 3-6 bulan. Dari mengunjungi sauna atau sauna, hentikan minimal 3-4 minggu.
Diet
Dengan terapi konservatif dan selama masa rehabilitasi setelah operasi, diet khusus harus diperhatikan:
- Menolak rempah-rempah, makanan asap, makanan kaleng, minuman berkarbonasi yang manis.
- Dianjurkan untuk mengecualikan teh hitam dan kopi yang kuat. Perlu menggunakan teh hijau, minuman buah dan kompot.
- Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet fraksional - 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
- Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan makanan tajam, asin, berlemak dan digoreng.
Sedangkan untuk pengobatan tradisional, dilarang keras untuk tidak mengunjungi dokter atau dengan tidak hati-hati memperlakukan "sinyal" organisme sendiri dalam bentuk serangan rasa sakit, mengharapkan pengobatan rakyat! Phytotherapy dan resep rumah berguna dalam peran tindakan tambahan untuk memperkuat tubuh dan memperbaiki fungsi usus, dan juga dalam perang melawan mikroorganisme patogen.
Pencegahan penyakit
Tidak ada tindakan pencegahan khusus. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan baik, menghindari kondisi stres, meninggalkan kebiasaan buruk, menurunkan berat badan.