Quinidine: petunjuk penggunaan, harga, analog, fitur, ulasan

click fraud protection

Quinidine bisa disebut nenek moyang antiaritmia. Bahan aktif ini termasuk dalam kelas A1 dan berasal dari kina. Ini disebut sebagai alkaloid, yang terkandung dalam kulit pohon cinchona. Dan hari ini kita akan membahas secara lebih rinci tentang fitur dan analog quinidine sulfate, instruksi untuk penggunaannya, harga dan ulasan tentang hal itu. Properti

pemilihan dosis obat dilakukan secara individual, tapi sebelum pasien yang mengambil dosis obat uji( 0,2 g).

Karena penetrasi bahan aktif dalam ASI, Anda tidak dapat menggunakan obat selama menyusui. Pada orang tua, dosis minimum quinidine dipilih, karena menumpuk di jaringan.

Komposisi

Eksipien dan quinidine sulfate dalam jumlah 0,1 atau 0,2 gram.

Bentuk pelepasan bentuk Tablet quinidine

dalam bentuk biasa dan berkepanjangan. Karena tidak memproduksi atau melepaskan di Rusia di apotek, harga rata-rata quinidine dibentuk dengan referensi ke Eropa. Jadi, sekitar 3-4 ribu rubel.

Selanjutnya, mekanisme tindakan quinidine, kelompok farmakologis dan data sejenisnya akan dipertimbangkan.

Tindakan farmakologis

Antiaritmia, hipotensi. Farmakodinamik

• mempromosikan denyut nadi menurun dan rangsangan miokard, yang mungkin dengan menghalangi saluran natrium.
• Menghambat proses saraf dan oksidasi vagus.
• Dapat menurunkan denyut jantung dan tekanan darah, memiliki efek m-cholinoblock.
• Rem peradangan di otot jantung.
• Obat mengurangi konduksi dalam kumpulan I-Purkinje dan AV-node.

Fitur dampaknya:

• Efek antiaritmia terjadi karena adanya kelompok tersier amida dalam molekul.
• Tindakan inotropik berkembang sebagai akibat penindasan produksi energi di mitokondria.
• Efek hipotensi terjadi bila diminum dalam dosis terapeutik. Hal ini disebabkan efek alpha-adrenoblocking dan inotropic.
• Quinidine memiliki efek antipiretik dan analgesik, menekan sistem saraf pusat.

Farmakokinetik

Obat diserap di usus halus. Dalam bentuk yang berkepanjangan, efek obat lebih lama( sampai 12 jam), tablet biasa menunjukkan keefektifannya sekitar 6-8 jam. Bioavailabilitas

sampai 80%.Efek toksik muncul pada konsentrasi dalam darah lebih dari 9 μg / l, terapeutik - 6 μg / l. Hingga 90% obat ini mampu mengikat protein plasma.

biotransformed obat di hati di bawah pengaruh metabolit aktif dan menggunakan sistem oksidase. Half-life adalah 10 jam, tapi biasanya tidak lebih dari 6 jam( meningkat di usia tua).Sebagian besar Quinidine diekskresikan oleh ginjal, jika ada reaksi alkalin urin, ekskresi berkurang. Efek puncak diamati setelah 2-3 jam. Indikasi

diperlukan untuk pencegahan dan terapi:

• serangan tiba-tiba dari atrium,
• aritmia, fibrilasi ventrikel
• ,
• takikardia,
• atrial fibrilasi.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk anak-anak. Dilarang menggunakan formulir berkepanjangan. Data , yang dengan akurasi akan berbicara tentang efek negatif selama kehamilan pada janin, belum diidentifikasi. Namun, quinidine dihindari untuk menunjuk wanita dalam posisi tersebut, karena ia mampu meningkatkan risiko keguguran.

Selain kina, menjadi isomer, dapat memperlambat perkembangan pembangunan tengkorak Merusak janin dan ekstremitas serta embrio berkembang tuli. Dokter khawatir bahwa quinidine dapat menyebabkan reaksi serupa, jadi dianjurkan untuk mengganti obat dengan analog yang aman.

Instruksi untuk penggunaan

Tertelan. Tablet tidak bisa dipatahkan atau dikunyah untuk menghindari efek iritasi pada perut. Bersama dengan makanan obatnya tidak diambil, hanya 2 jam setelah makan atau satu jam sebelum itu.

• Dosis individu tergantung pada tingkat keparahan, jenis dan bentuk penyakitnya. Dosis optimal adalah 0,2-0,6 g setelah jangka waktu tertentu( biasanya sekitar 12 jam).Tidak lebih dari 8,25 mg / 1 kg berat badan per hari dapat diberikan pada anak-anak.
• Bila aritmia ventrikel digunakan hingga 4 gram dana per hari. Jika serangannya sering terjadi, maka minum pil setiap 3 jam untuk 0,6 g. Untuk seleksi dosis individu, sebuah studi tentang konsentrasi obat dalam plasma.

Kontraindikasi

• irama Aberrant;Hipersensitivitas
• ;Hipotensi
• ;Syok kardiogenik
• ;Blokade atrium-ventrikel
• ( lengkap);Blokade
• cabang bundel;
• thrombocytopenic purpura yang dihasilkan dari pemberian kina atau quinidine( dalam anamnesis);Kelainan konduksi
• di dalam ventrikel.

Dengan sangat hati-hati, dosisnya harus dipilih dengan adanya patologi berikut: glaukoma

• ;
• hipertiroidisme;Gagal jantung
• ( dekompensasi);
• mengganggu fungsi ginjal atau hati;
• miokarditis;
• asma bersifat bronkial;Psoriasis
• ;Demam
• dikombinasikan dengan penyakit menular;Miopati
• ;
• memperpanjang interval Q-T;Emfisema
• ;Keracunan
• ;Adenoma
• dari prostat.

Untuk efek samping dari quinidine baca di bawah ini. Efek samping

• jantung dan pembuluh : trombosis aritmia "putaran" arteri, tekanan darah rendah( sering disertai sinkop), meningkat Q-T Interval, bradikardia sinus, meningkat QRS kompleks, extrasystole ventrikel ektopik, takikardia paroksismal. Sistem
• Pencernaan: perasaan pahit di mulut, mual, gastralgia, hepatitis, nafsu makan menurun, nyeri epigastrium, diare.
• Sistem saraf : kesadaran bingung, sakit kepala, pusing. Reaksi alergi
• : ruam, demam, gatal, sindrom seperti lupus, urtikaria, pembilasan.
• Organ sensorik : gangguan pendengaran dan visual, tinnitus.
• Hemostatic : trombositopenia, anemia hemolitik.
• lainnya: myasthenia gravis, asthenia. Overdosis

• Pada saat overdosis, seseorang mungkin mengalami kejang.
• Penurunan BP, ada takikardia ventrikel dan atrial flutter.
• Seiring dengan fotofobia, tinnitus, dan kebingungan ada lebih bahaya yang timbul dari penggunaan terlalu besar dosis obat. Ini adalah henti bernafas, koma, berhentinya jantung, syok kistik. Pengobatan

meliputi pembilasan, oksidan urin, oksigen, IVL, minum obat hipertensi. Kondisi ini dikendalikan oleh EKG.Jika kondisinya memburuk, dokter membuat keputusan tentang kardiostimulasi, hemodialisis, terapi detoksifikasi.

Instruksi khusus

• Quinidine harus dikonsumsi terus menerus pada waktu tertentu. Jika lulus ditemukan, obatnya diminum sesegera mungkin, dan dosisnya tidak berlipat ganda.
• Regular EKG dan tes laboratorium diperlukan untuk terapi yang berkepanjangan, karena quinidine memiliki efek hepatotoksik dan kardiotoksik. Ini menentukan kebutuhan untuk memantau indikator fungsi ginjal dan hati.
• Quinidine sebelumnya tersedia dalam bentuk injeksi, namun saat ini tidak digunakan, karena setelah pemberian intravena risiko hipertensi arteri berat jauh lebih tinggi.
• Obat ini tidak dianjurkan untuk digabungkan dengan penggunaan eritromisin, antidepresan dari kelompok trisiklik, haloperidol. Terapi semacam itu dengan tingkat yang lebih tinggi akan menyebabkan pengaruh aritmogenik. Bila dikombinasikan dengan kina, risiko keracunan quinidine meningkat.

Ulasan

Saat ini, obat ini sulit ditemukan di apotek Rusia. Terkadang ada kemungkinan untuk menemukan analognya, dalam kasus lain, pasien dipaksa untuk menggunakan obat lain, atau membeli quinidine di apotek asing. Perlu dicatat bahwa cukup sulit untuk melakukan ini, karena resep dokter spesialis obat quinidine sulfate diperlukan.

Orang yang mengaplikasikan obat tersebut mencatat keefektifannya. Namun masih toksisitasnya sangat tinggi, sehingga banyak yang memilih untuk tidak menerapkannya dan memberi preferensi pada obat lain.

Analog

• Kinidine Durules,
• Hinipec,
• Kinilentin,
• Quinidine sulfate,
• Quinadine.

Tentang pengalaman dokter Israel dalam pengobatan quinidine akan mengatakan video ini: