Apa itu encephalopathy hati dan bagaimana cara menyembuhkan penyakit?

1 Apa yang menyebabkan ensefalopati hati? Penyakit ini, yang ditandai dengan gangguan tipe nonpsikik, namun pasien memiliki masalah dengan kemampuan kognitif. Selain itu, semuanya disertai dengan bentuk akut insufisiensi hati, yang disebabkan oleh penyakit kronis pada organ itu sendiri.

Penyebab utama penyakit ini adalah amonia. Dialah yang merupakan unsur neurotoxic utama. Jika seseorang masih memiliki penyakit hati dalam bentuk akut atau kronis, maka ini hanya mengurangi intensitas ekskresi toksin dari tubuh. Dalam kasus ini, ensefalopati hepatik bersifat endogen. Selain itu, faktor lain bisa mempercepat perkembangan penyakit. Pertama, ini menyangkut berbagai penyakit menular, terutama yang mempengaruhi saluran gastrointestinal. Kedua, pendarahan pada organ pencernaan berperan penting. Ketiga, efek samping yang serupa dapat menyebabkan anastomosis spesies portocaval, yang akan menyebabkan komplikasi. Selain itu, penggunaan minuman beralkohol lebih penting. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan dekompensasi penyakit hati, konstipasi dan gagal ginjal.

Secara umum, patogenesis penyakit ini tidak diketahui secara pasti. Sebelumnya, diyakini bahwa masalah hati tidak menyebabkan pelanggaran fungsi kognitif, namun penyakit ini memaksa kita untuk menarik kembali kesimpulan. Encephalopati hepatik dengan sirosis menegaskan hal ini. Pasien dengan ensefalopati hepatik dikenai MRI dan CT.Studi ini mengungkapkan bahwa atrofi korteks serebral terjadi pada lobus parietal dan frontal. Perubahan ini paling terasa pada orang yang menderita sirosis hati. Selain itu, analisis histologis juga digunakan. Perubahan astrosit, yang merupakan karakteristik penyakit Alzheimer, terungkap. Dan tingkat keparahan perubahan ini secara langsung bergantung pada tingkat keparahan ensefalopati hati.

Sekarang para ilmuwan dan dokter sedang mempertimbangkan beberapa teori tentang mekanisme pengembangan ensefalopati panggang. Dalam teori pertama( dan yang paling umum), mediator adalah amonia, atau lebih tepatnya, neurotoksisitasnya. Zat ini secara langsung mempengaruhi eksitasi dan penghambatan pada sinaps. Proses peraturan yang dilanggar karena perubahan astrosit. Proses metabolisme serotonin dipercepat, terutama jika penyakitnya memiliki aliran laten. Teori kedua meneliti efek benzodiazepin dan GABA.Selain itu, mediator bisa berupa zat lain: opiat, taurin, histamin, berbagai peptida.

2 Gejala penyakit

Menurut klasifikasi yang berlaku umum untuk perjalanan penyakit ini, ada ensefalopati hepatik akut dan bentuk kronis penyakit ini. Paraparesis spastik dan degenerasi tipe hepatocerebral dibedakan. Selain itu, penyakit ini bisa jadi laten. Jika ensefalopati memiliki bentuk kronis, maka jalurnya bisa tidak hanya bersifat kronis, tapi juga berulang.

Ketika seorang pasien memiliki ensefalopati hepatik, gejalanya adalah sebagai berikut: tremor, masalah dengan kesadaran, parkinsonisme( yang terakhir - dalam kasus yang jarang terjadi).Hal ini diperlukan untuk memperhatikan peningkatan jumlah amonium dalam studi darah. Perubahan electroencephalogram, dan ada perubahan yang lebih buruk pada tes psikometrik. Secara umum, gambaran klinis sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Jika pasien memiliki bentuk tersembunyi, maka bisa diidentifikasi hanya setelah tes psikometri.

Tahap pertama ditandai dengan masalah dalam irama tidur. Terkadang kepribadian seseorang sedikit berubah. Perhatian mulai memburuk. Manifestasi emosional berangsur-angsur hilang. Ada kesulitan dengan tulisan dan gerakan lainnya yang membutuhkan akurasi. Asterixis muncul.

Pada tahap kedua, kantuk menjadi lebih kuat, dan kondisi ini bahkan bisa menyebabkan tidur yang lesu. Pidato pada manusia biasanya sangat monoton pada tahap ini, namun aktivitas refleks meningkat. Pada tahap ini, orang tersebut menjadi terhambat. Dia bingung. Asterixis disimpanIni adalah keadaan di mana tangan berkedut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kadang-kadang tonus otot menurun. Fenomena ini paling mudah diperhatikan dalam kasus ketika pasien membentangkan lengannya di depannya, dan menempatkan jari-jarinya. Pelanggaran serupa dalam aktivitas motorik dapat dilihat saat seseorang menurunkan kelopak matanya, mengeluarkan lidahnya atau membentuk bibirnya seperti pipa. Tapi kita tidak boleh lupa bahwa gejala seperti itu dimanifestasikan tidak hanya pada ensefalopati hati, tapi juga pada penyakit lain: uremia, overdosis obat penenang, penyakit parah pada sistem pernafasan. Ada bau hati yang tidak sedap dari mulut.

Gejala stadium ketiga adalah serangan epilepsi yang sebelumnya tidak termanifestasi pada pasien. Paraplegia spastik bisa berkembang. Kesadaran bingung, ada keteguhan hati, kloning, kekakuan tangan dan kaki.

Pada tahap terakhir pasien mengalami koma. Nada otot bisa sama sekali tidak ada, tangan dan kaki akan lesu. Biasanya, tidak ada respons terhadap rangsangan, dan refleks sangat berkurang.

3 mengukur

Sebelum memulai pengobatan ensefalopati, perlu dilakukan diagnostik. Terapi diresepkan tergantung pada gejala pasien. Pengobatan bisa dipilih oleh dokter hanya setelah memeriksa pasien untuk berbagai penelitian. Hal ini diperlukan untuk melakukan tes laboratorium untuk memeriksa tingkat amonia dalam tubuh. Tes psikometri ditentukan. Anda bisa menyelidiki kecepatan reaksi dan kemampuan motorik halus. Metode instrumental yang digunakan untuk ensefalopati hepatik meliputi: spektroskopi resonansi magnetik, potensial membangkitkan dan electroencephalopathy.

Ensefalopati hati hanya diobati setelah penyakit primer organ ini telah dieliminasi. Selain itu, perlu untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memprovokasi penyakit dan untuk menghilangkan pengaruhnya.

Hal ini diperlukan untuk meninggalkan semua obat penenang. Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi zat yang diduga menyebabkan efek toksik pada otak. Omong-omong, beberapa zat yang memiliki efek seperti itu terbentuk di tubuh manusia saat protein pecah di usus. Dalam hal ini, perlu mengurangi asupan protein, dan juga untuk membersihkan usus sebanyak mungkin( terutama jika penderita sering mengalami pendarahan pada organ ini).

Biasanya dimulai dengan enema. Larutan polietilena glikol dengan penambahan elektrolit ditentukan. Namun, dalam ensefalopati hati, usus harus dibersihkan bukan hanya sampah makanan, tapi juga mikroorganisme yang bertanggung jawab atas pemecahan protein. Untuk menghilangkan bakteri, antibiotik akan dibutuhkan. Misalnya, resepkan Vancomycin, Neomycin, Metronidazole.

Pasien dapat diberi campuran asam amino.

Namun, metode ini digunakan meski metode lain belum membantu. Dokter dan ilmuwan menyarankan bahwa peran utama dalam pengembangan penyakit ini adalah kurangnya seng di dalam tubuh, sehingga obat yang mengandung zinc diresepkan. Perbaikan juga dicatat setelah penggunaan penghambat reseptor benzodiazepin. Misalnya dokter menunjuk Flumazenil.

Terapi obat harus mencakup penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembentukan amonia di usus. Misalnya, laktulosa sangat cocok. Jika pasien memiliki bentuk penyakit yang parah, maka zat tersebut disuntik dengan probe. Jika laktulosa tidak efektif, antibiotik diresepkan. Hal ini juga diperlukan untuk menggunakan obat-obatan yang akan menetralkan amonia.

Sedangkan untuk perawatan bedah, ahli bedah bisa melakukan shaching portocaval. Prosedur ini mengurangi manifestasi ensefalopati. Dokter bisa melakukan transplantasi hati. Pilihan ini hanya diangkat dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan hasil yang positif. Masa rehabilitasi memakan banyak waktu. Namun, tidak selalu mungkin untuk melakukan operasi.

4 Saran yang berguna untuk

Apa itu ensefalopati hepatik, setiap orang harus tahu. Penyakit ini berhubungan langsung dengan insufisiensi hati dalam bentuk kronis. Begitu gejala pertama terlihat, Anda perlu segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosis dan pemilihan pengobatan yang tepat.