Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis akut dan kronis

Antibiotik adalah bagian tak terpisahkan dari terapi terapeutik untuk pielonefritis. Pilihan obat dan cara penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat patogen. Antibiotik adalah bagian dari terapi dasar dalam pengobatan pielonefritis. Zat tersebut bisa menekan infeksi, yang memprovokasi radang jaringan ginjal, yaitu menghilangkan penyebab utama penyakit ini. Dalam kasus ini, setiap jenis antibiotik hanya mempengaruhi sekelompok patogen tertentu. Pengobatan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Antibiotik untuk pielonefritis kronis dan akut

Antibiotik adalah zat alami atau semi sintetis yang dapat menekan beberapa mikroorganisme, biasanya prokariotik dan protozoa. Mereka yang tidak merusak sel makroorganisme, digunakan sebagai obat-obatan.

Zat sintetis penuh yang memiliki efek serupa disebut obat kemoterapi antibakteri - fluoroquinolones, misalnya. Seringkali mereka juga termasuk dalam kategori antibiotik.

Mengapa sebenarnya zat ini dibutuhkan untuk perawatan?

Untuk menghilangkan pielonefritis akut atau kronis, langkah-langkah berikut diambil:

• menghilangkan fokus peradangan;Terapi imunokroming dan antioksidan
• ;Pencegahan kambuhan
• - tahap ini diwujudkan dalam bentuk penyakit kronis.

Antibiotik diperlukan pada tahap pertama pengobatan, karena penyebab pielonefritis adalah infeksi.

Sebagai aturan, pengobatan terdiri dari dua tahap: Terapi antibakteri empedu

• - obat spektrum terluas dari tindakan diresepkan, yang dapat menekan, jika tidak menghilangkan sebagian besar patogen. Perkembangan infeksi pada ginjal sangat cepat, sebagai tambahan, sebagai praktik menunjukkan, pasien lambat berkonsultasi ke dokter. Jadi obat-obatan diresepkan sebelum penelitian yang akurat dilakukan;Terapi khusus
• - antibiotik tidak universal. Selain itu, sensitivitas tubuh terhadap zat bersifat individual. Untuk mengetahui obat mana yang memiliki efek terbaik dan aman untuk pasien, analisis dilakukan - menabur urine untuk sensitivitas antibiotik. Menurut data yang didapat, obat tersebut dipilih dengan efek yang lebih sempit, namun juga lebih efektif.

Berapakah

? Spektrum patogen pielonefritis cukup luas, tapi tidak terbatas, yang memungkinkan untuk segera menunjuk obat yang efektif.

Daftar ini mencakup:

• morganella - mikroorganisme kelompok Escherichia coli;
• enterobacteria - bakteri pembentuk spora gram negatif, mengacu pada anaerob;
• proteus - bakteri pembentuk spora anaerobik, selalu hadir di usus dalam jumlah tertentu, dan bisa menjadi agen penyebab;
• E. coli adalah bakteri gram-negatif berbentuk batang. Sebagian besar strain tidak berbahaya, merupakan bagian normal dari flora usus dan terlibat dalam sintesis vitamin K. Strain virulen berperan sebagai exciter;
• fecal enterococcus - Gram-positif cocci, menyebabkan berbagai infeksi klinis, termasuk pielonefritis;
• Klebsiella adalah bakteri berbentuk batang yang cepat berkembang biak dengan latar belakang imunitas yang menurun.

Sebenarnya, setiap kelompok bakteri ditekan oleh antibiotik "nya".Persyaratan

untuk persiapan

Tidak hanya persiapan yang menekan mikroflora, tapi yang relatif aman untuk pria dan wanita, diizinkan untuk diobati. Antibiotik tindakan luas hanya dan bertindak sebagai pilihan yang paling tidak aman, karena mereka bertindak pada keseluruhan mikroflora - baik patogen maupun berguna.

Obat harus memenuhi persyaratan berikut: Bahan

• seharusnya tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi ginjal. Organ ini sudah mengalami beban berat dan tidak mampu mengatasi kenaikannya;Antibiotik
• harus benar-benar diekskresikan dari tubuh dengan air kencing. Kuantitasnya dalam air seni adalah salah satu tanda keefektifan penyembuhan;
• pielonefritis lebih suka tidak bakteriostatik dan bakterisida obat - aminoglikosida, penisilin, yaitu mereka yang tidak hanya membunuh bakteri, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan produk degradasi, jika tidak kemungkinan kambuh penyakit. Pengobatan

dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit - tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Bagaimanapun, pengobatan sendiri dan mengabaikan rekomendasi dokter menyebabkan konsekuensi paling negatif.

«Start" antibiotik

Keseluruhan mekanisme penyakit adalah sebagai berikut: bakteri patogen, berada di jaringan ginjal - dari kandung kemih atau sistem pembuluh darah, berkembang biak dan mensintesis molekul tertentu - antigen. Yang terakhir menganggap tubuh sebagai alien, itulah sebabnya respon berikut - serangan leukosit. Tapi bagian jaringan yang terinfeksi dikenali sebagai alien. Akibatnya, peradangan berkembang, dan berkembang dengan sangat cepat.

Tidak mungkin untuk menentukan tanpa penelitian terperinci dimana bakteri memprovokasi peradangan pada pria atau wanita.

Daerah ini termasuk daftar berikut obat:

• penisilin - atau lebih tepatnya mengatakan, piperasilin, generasi kelima, seperti sensitivitas biasa terhadap penisilin sering kecil atau, sebaliknya, berlebihan. Kategori ini meliputi ispen, piprax, piprazyl. Mereka digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskular. Menekan bakteri gram positif dan gram negatif.

Dalam kursus adalah zat semi-sintetis dan generasi terbaru dari penisilin: penodil, pentreksil, semua ampisilin dikenal.

• Cephalosporin - cenofarm, cefemol, sefomax, sefim. Mereka memiliki spektrum tindakan yang sangat luas, hanya ditawarkan dalam bentuk suntikan, karena sangat kurang dicerna di saluran pencernaan. Obat terbaik dianggap 4 generasi.
• Carbapenems adalah antibiotik dari kelompok beta-laktam. Menekan bakteri anaerob dan aerobik, diberikan hanya secara intravena. Ini adalah jenem, meropenem, invasif.
• Levomycetin adalah kloramida, nolisin, paraxin. Obat tersebut menghancurkan mekanisme produksi protein bakteri, yang menghentikan pertumbuhan. Hal ini paling sering digunakan dalam pengobatan ginjal.
• Kelompok khusus yang lebih sempit - minoglycoside aminocyclitols: tobramycin, sizomycin. Mereka bisa bertindak sebagai antibiotik mulai untuk pielonefritis purulen. Beracun, jadi program aplikasi dibatasi hingga 11 hari.
• Fluoroquinolones adalah kemoterapi antibakteri: moksifloksasin, sparfloxacin. Mereka berbeda dalam berbagai tindakan, tapi beracun bagi manusia. Perjalanan menggunakan fluoroquinolones tidak melebihi 7 hari.

Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien. Rasio, yaitu, jumlah zat per kg, berbeda, dan dihitung untuk setiap obat.

sempit tujuan budaya

urin untuk menentukan agen penyebab pielonefritis dan kepekaan terhadap obat tertentu. Menurut data tersebut, dokter mengembangkan strategi lebih lanjut. Dalam kasus ini, seseorang harus mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadap obat-obatan terlarang.

Rekomendasi umum dalam hal ini tidak memungkinkan. Seringkali meresepkan kombinasi obat, karena patogen mungkin bukan satu-satunya. Dalam hal ini, kompatibilitas obat harus dipertimbangkan. Dengan demikian, aminoglikosida dan sefalosporin atau penisilin dan sefalosporin bergabung dengan baik. Tapi tetrasiklin dan penisilin dan makrolida dan kloramfenikol adalah antagonis: co-dikelola penerimaan mereka dilarang.

diperumit oleh fakta bahwa jika ada dosis standar untuk antibiotik spektrum luas, maka tidak ada obat untuk obat sempit, oleh karena itu, untuk setiap pasien, dokter harus menghitung dosis individu dengan mempertimbangkan kondisinya.

Dalam bentuk akut pielonefritis, obat ini biasanya diresepkan.

Jika agen penyebabnya adalah E. coli, maka yang paling efektif adalah obat yang menekan bakteri Gram negatif: fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin. Kursus ini berlangsung setidaknya 14 hari, namun perubahan antibiotik, karena obat-obatan ini bersifat nefrotoksik.

Jika penyebabnya adalah proteus, periksalah antibiotik dari famili aminoglikosida, ampisilin, gentamisin. Yang pertama digunakan pada tahap awal pengobatan, namun obat berikut lebih spesifik. Levomycetin dan sefalosporin tidak begitu efektif.

• Ampicillin adalah antibiotik semisintetik yang diresepkan untuk infeksi campuran.
• Gentamicin adalah salah satu varian seri aminoglikosida, sangat aktif melawan bakteri aerobik gram negatif.
• Nitrofuran adalah zat kimia antibakteri, inferior dalam keefektifan antibiotik, namun tidak beracun. Digunakan untuk penyakit ringan.

Jika patogen enterococcus paling sering diresepkan untuk minum kombinasi obat-obatan: levomycetin dan vancomycin-tricyclic glycopeptide, ampicillin dan gentamicin. Pada enterococcus obat yang paling efektif adalah ampisilin biasa.

• Enterobacteria - gentamicin, levomycetin dan palin - antibiotik dari seri chylonic bekerja paling baik. Sebagai alternatif, sefalosporin, sulfonamida, dapat diberikan.
• Pseudomonas aeruginosa - ditekan dengan gentamisin, karbenisilin, aminoglikosida. Levomycetin tidak diresepkan: tidak bekerja pada tongkat sinergis.
• Pada pielonefritis akut dan kronis, fosfomisin sering digunakan. Zat ini aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, namun keuntungan utamanya adalah yang lain: ia diekskresikan dalam urin tidak berubah, artinya tidak mempengaruhi keadaan jaringan ginjal.

Akunting untuk reaksi urin

pH darah dan urin mempengaruhi keefektifan obat. Antibiotik juga rentan terhadap efek tersebut, sehingga penunjukan tersebut harus diperhitungkan indikator ini.

• Jika reaksi asam urin diamati, maka persiapan seri penisilin, tetrasiklin, novobiocin lebih disukai, karena pengaruhnya meningkat.
• Dalam reaksi basa, eritromisin, linkomisin, aminoglikosida memberikan efek yang lebih kuat.
• Levomycetin dan vancomycin tidak bergantung pada reaksi medium.

Pengobatan selama kehamilan

Menurut statistik, pielonefritis diamati pada 6-10% ibu hamil. Perkembangannya terkait dengan kekhasan kondisi: ginjal diperas oleh rahim yang tumbuh, yang memperburuk arus keluar urin. Cairan stagnan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit. Mengubah latar belakang hormonal juga, sayangnya, memprovokasi perkembangan pielonefritis.

Secara paradoks, pielonefritis akut secara praktis tidak menimbulkan ancaman pada janin dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan - selama pengobatannya, tentu saja. Bentuk kronisnya dapat disembuhkan dengan penyembuhan dimana lebih sulit dan sering menyebabkan penghentian kehamilan.

Antibiotik tetrasiklin, levomycetin, dan streptomisin dilarang, karena obat ini berdampak buruk pada perkembangan janin.

• Salah satu pilihan terbaik bagi wanita hamil adalah furagin - zat seri nitrofuran. Alasannya adalah penghapusan lengkap dengan air kencing tidak berubah. Namun, jalurnya terbatas, karena obat di latar belakang gagal ginjal menyebabkan polneuritis.
• Jika sumber peradangan adalah bakteri anaerob, lincomisin, klindamisin, dan metronidazol ditentukan.
• Penisilin - ampisilin, ampioks dan sebagainya tersebar luas. Namun, kepekaan terhadap setidaknya satu obat dari seri penisilin tidak termasuk penggunaan semua yang lain.
• Pada kasus yang parah, preferensi diberikan pada sefalosporin. Biasanya mereka dikombinasikan dengan aminoglikosida.
• Antibiotik kelompok karbapenem - rongsokan, meronem, juga diresepkan untuk penyakit berat. Pada efektivitas satu obat sama dengan kombinasi sefalosporin, aminoglikosida dan metronidazol.

Pengobatan antibiotik tentu dikombinasikan dengan prosedur yang membantu mengembalikan aliran keluar urin normal. Terapi

pada anak-anak

Pyelonefritis paling sering terjadi pada anak usia 7-8 tahun, namun bahkan bisa terjadi pada bayi. Pengobatan rawat inap diindikasikan. Anak-anak usia sekolah dengan bentuk penyakit ringan bisa diobati rawat jalan.

Antibiotik juga disertakan dalam perjalanan terapi, karena metode lain untuk menekan fokus peradangan - infeksi, sama sekali tidak ada, dan karena itu pengobatan pielonefritis tanpa mereka sama sekali tidak mungkin dilakukan. Metode yang digunakan adalah sama: pertama obat diberikan tindakan yang luas, dan setelah urinalisis untuk menabur - antibiotik yang sangat khusus atau kombinasi yang terakhir. Pada tahap pertama, obat diberikan secara intravena atau intramuskular. Menjelang akhir atau dengan bentuk ringan, pemberian oral bisa dilakukan.

Bila jumlah leukosit dalam darah kurang dari 10-15, obat ini diresepkan untuk mengambil penisilin yang dilindungi - augmentin, amoxiclav, dan sefalosporin - suprax, zinnate. Jalannya pengobatan terus berlanjut, obatnya tidak berubah.

Populer pada ahli urologi anak-anak dan skema bertahap:

• selama minggu pertama suntikan inugmentin dan zeidex - secara intravena atau intramuskular;
• di minggu kedua - amoksiklav dan zinnat;
• di minggu ketiga digunakan supraks.

Dengan pielonefritis akut, sefiksim dapat digunakan - penggunaannya diperbolehkan dimulai dari 6 bulan. Dengan pengobatan jangka panjang dari bentuk akut, adalah mungkin untuk mengganti uroseptik.

Pielonefritis kronis memerlukan perawatan yang panjang dan penuh dengan kambuhan. Bila yang terakhir terjadi, furagin diresepkan pada tingkat 5 mg per 1 kg berat badan. Kursus berlangsung selama 3 minggu. Efektivitasnya ditentukan oleh hasil bakposseva.

Nevigramon atau nitroksolin diresepkan untuk pielonefritis kronis. Pengobatannya diminum selama 4 bulan dengan kursus - 7-10 hari pada awal setiap bulan.
Video tentang pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pada anak-anak, pria dan wanita:

Khasiat

Tidak ada antibiotik universal dan 100% efektif yang dapat menyembuhkan infeksi dalam 7 hari. Dalam prakteknya, pengobatan pielonefritis dilakukan dalam beberapa ukuran berdasarkan pengalaman, karena ini bergantung pada kepekaan terhadap obat mikroflora patogen, sifat bakteri, keadaan organisme, dan sebagainya.

Aturan umum adalah rekomendasi ini: tindakan antibiotik harus muncul dalam 3 hari. Jika setelah tiga hari saja kondisi pasien tidak membaik dan data analisis tidak berubah, maka obatnya tidak efektif dan harus diganti dengan yang lain.

Hal ini dimungkinkan untuk mengintensifkan tindakan obat dengan menambahkan zat antimikroba atau phytotherapy. Tapi Anda tidak bisa mengganti antibiotik dalam pengobatan pielonefritis.

Pengobatan berkepanjangan dengan antibiotik pielonefritis kronis atau akut menyebabkan penghancuran mikroflora yang menguntungkan. Jadi setelah akhir kursus, sering diresepkan terapi restoratif. Overdosis

dan terlalu lama minum obat tidak diperbolehkan. Tidak semua antibiotik aman, jadi asupannya terbatas. Selain itu, obat yang paling aman pun berhenti efektif dari waktu ke waktu.

Penggunaan antibiotik memastikan penyembuhan penyakit ini, semua hal lainnya sama. Namun, pilihan pengobatan, dosis dan rejimen sangat individual dan membutuhkan profesionalisme dan pengetahuan yang tinggi mengenai subjek.