Sebelum menentukan tukak lambung, beberapa spesialis harus bekerja sekaligus. Diagnosis ditegakkan setelah pasien diperiksa oleh terapis, endoskulist, ahli radiologi, ahli bedah. Ahli morfologi dan asisten laboratorium membantu mengenali tukak lambung. Tugas semua spesialis meliputi: evaluasi
- terhadap struktur perut;Deteksi
- dari cacat ulseratif, bentuk dan besarnya;
- mengesampingkan patologi lain;Fungsi pembelajaran
- ;
- memantau jalannya penyakit.
Ketika sakit maag terjadi, definisi patologi tergantung pada keluhan pasien. Tanda-tanda utama adalah sindrom nyeri dan dispepsia. Gejala dokter penjaga itu terjadi beberapa kali dalam seminggu. Pasien mengeluh mual, nyeri, berat di perut, mulas, muntah.
Bagaimana memahami apa sebenarnya sakit maag pada pasien? Untuk diagnosis yang akurat, metode pemeriksaan langsung, metode instrumental dan laboratorium digunakan. Ulkus ditentukan saat palpasi, pemeriksaan, pendengaran dan perkusi. Untuk mengetahui spesialis bisul perut bisa pada pemeriksaan pendahuluan pasien. Bergantung pada tingkat keparahan patologi, pasien mungkin berada dalam posisi paksa( di sisinya, menarik kaki atau perutnya di bawah perutnya).Jika rumit oleh perforasi, pasien berbaring, tidak bergerak di punggungnya.
Anda dapat mengidentifikasi tukak lambung saat memeriksa kulit dan mulut. Kulit pucat bisa mengindikasikan perkembangan anemia, yang terjadi dengan perdarahan. Eksaserbasi yang dihasilkan menyebabkan penurunan berat badan dan hilangnya elastisitas kulit. Jika ulkus peptik perut mengalir dengan perforasi, pasien ditandai dengan kekeringan lidah dengan mekar yang jelas. Sering dicatat adanya penyakit pada gigi dan gusi.
Untuk mendeteksi tukak lambung, tes membantu. Indikator darah sering mengindikasikan adanya perubahan kandungan eritrosit dan perkembangan anemia posthemorrhagic. Dalam aliran tidak rumit, hemoglobin bisa meningkat. Dengan komplikasi, leukositosis dan ESR tinggi terdeteksi. Konsentrasi serum gastrin selama eksaserbasi akut meningkat tajam. Analisis feses berperan penting dalam diagnosis penyakit. Periksa ulkus perut dengan kehadiran di tinja darah tersembunyi.
Tergantung pada persiapan yang tepat untuk pemeriksaan, itu tergantung apakah tukak lambung akan menunjukkan ultrasound atau tidak. Lebih baik melakukan ultrasound dengan alat yang bekerja secara real time, karena citra kualitatif organ diperoleh. Lakukan pemeriksaan perut kosong di pagi hari. Jika ada tukak lambung, ultrasound membantu mengidentifikasi tempat-tempat yang memiliki rasa sakit terbesar( dengan bantuan palpasi di bawah kendali aparatus), menentukan nada dan peristaltik, dan kapasitas evakuasi perut. Perhatian khusus saat pemeriksaan diberikan pada kondisi dinding perut. Dalam beberapa kasus, ultrasound menunjukkan tukak lambung, karena dinding keseluruhan organ, konturnya dievaluasi.
FGDS
FGDS untuk sakit maag membantu mempelajari kondisi organ dengan perangkat optik yang dilengkapi dengan serat optik yang fleksibel. Berkat metode ini, Anda bisa melihat lokasi ulkus, memperkirakan ukurannya, mengambil jaringan untuk biopsi. Hal ini juga memungkinkan untuk mengevaluasi terapi. Dalam 90% kasus, berkat FGD, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, dan juga untuk mengidentifikasi patologi yang bersamaan. Biasanya metode ini tidak menimbulkan komplikasi dan praktis aman. Kontraindikasi
untuk kelakuannya adalah: gagal jantung
- ( dekompensasi);
- stroke akut;Infark miokard
- ;
- menyempit esofagus;
- membakar kerongkongan;
- aneurisma aorta besar;Terminal
- menyatakan.
Jika pasien menderita tukak lambung, EGD( video) membantu melihat mukosa, untuk mengklarifikasi kelainan bentuk organ dan adanya gangguan motorik. GVHD darurat dilakukan untuk menyingkirkan perforasi ulkus atau untuk menentukan sumber perdarahan. Pemeriksaan sinar-X
Jika tidak memungkinkan melakukan EGF, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis cacat gastrointestinal. Keakuratan metode ini adalah 80%.Tanda-tanda radiologis ulkus, ahli radiologi digambarkan sebagai "ceruk", yang berlawanan dengan otot spasmodik( "jari penunjuk").Paling sering, sinar-X ditunjukkan pada pasien yang memiliki gejala berikut:
Disfagia- ;Ketidaknyamanan lambung di
- ;
- muntah;
- penurunan berat badan yang tajam;Sakit
- ;
- segel di perut;
- mengungkapkan darah tersembunyi;Anemia
- ;
- melanggar fungsi sekretori.
Identifikasi metode utama sinar-X: tes tradisional, mendesak, dua fase, dan kontras ganda. Ulkus lambung pada x-ray terdeteksi lebih sering dengan metode kontras ganda( menggunakan media kontras dan udara).Dokter mempelajari fungsi motorik dari saluran pencernaan, kemungkinan kompensasi organ, untuk melakukan terapi yang memadai di masa depan.
Uji Helicobacter pylori
Ada tes invasif dan non-invasif yang membantu mengidentifikasi bakteri yang menyebabkan tukak - Helicobacter pylori. Tes invasif mencakup pemeriksaan potongan jaringan yang diambil selama hipertensi vaskular atau tes darah. Pemeriksaan air liur, urine, tinja, tes udara - non-invasif yang dihembuskan. Ulkus peptik dengan bantuan tes ini didiagnosis dan dikendalikan oleh penyembuhannya. Ada beberapa tes non-invasif.
Pernafasan yang dilucuti
Prinsip uji didasarkan pada fakta bahwa bakteri Helicobacter mampu menguraikan urea, menghasilkan amonia dan CO2.Pada saat perut kosong, 2 sampel udara dihembuskan diambil, diikuti oleh sarapan ringan dan substrat khusus yang mengandung larutan urea dengan karbon berlabel. Setelah mengambil bahan uji, ambil sampel udara yang dihembuskan setiap 15 menit selama satu jam dan tentukan jumlah karbon berlabel pada peralatan khusus. Dengan bantuan tes ini, pada 98% kasus, keberadaan bakteri ditentukan dengan andal. Perlu dicatat bahwa metode ini benar-benar aman. Tes ini tidak dilakukan jika tukak lambung sedang berdarah.
Tes Imunologi
Berlaku jika tidak mungkin melakukan tes nafas. Penelitian ini didasarkan pada fakta bahwa bakteri Helicobacter menyebabkan reaksi imunologis, menghasilkan antibodi spesifik. Mereka ditemukan di air liur, air kencing, tinja, darah.
Cepat dipangkas
Untuk mempelajari membutuhkan sepotong jaringan( biopsi) yang diuji untuk bakteri menggunakan indikator khusus, dan terdiri dari urea reagen. Intensitas reaksi akan tergantung pada jumlah bakteri dalam biopsi.
Uji Bakteriologis
Penelitian ini adalah yang paling akurat dan memberikan hasil 100%.Tes ini memungkinkan Anda untuk mengisolasi budaya murni dan mempelajari sifat dan kepekaannya terhadap obat-obatan. Untuk melaksanakannya, peralatan khusus dan reagen mahal dibutuhkan. Studi biopsi itu sendiri memakan waktu hingga 7 hari. Untuk diagnosis primer, digunakan tes pernapasan atau imunologi. Jika gambarnya jelas, tes ekspres khusus dengan metode imunologi digunakan untuk klarifikasi. Dalam kasus studi serius, tes pernafasan, penarikan dengan cepat dan tes bakteriologis digunakan.
Peran biopsi dalam diagnosis dan pengobatan
Biopsi dengan ulkus lambung dilakukan dari daerah tertentu mukosa. Studi ini sangat penting untuk diagnosis. Ada metode dasar pengambilan sampel: aspirasi dan gastroskopi. Bila bahan biopsi aspirasi diambil dengan probe. Peran biopsi, yang dilakukan oleh endoskopi, adalah penting karena memungkinkan untuk menentukan di ulserasi mukosa. Terkadang biopsi menghasilkan hasil negatif palsu. Hal ini disebabkan jumlah cukup bahan dilepaskan ke biopsi atau jaringan yang tidak diinginkan( nekrotik, granulasi).Kesalahan dapat dikaitkan dengan perilaku tidak nyaman pasien selama penelitian berlangsung. Untuk memilih pengobatan taktik yang tepat, dokter harus menyingkirkan kesalahan, melakukan prosedur secara menyeluruh dengan pagar setidaknya 6 buah material.