Uremia pada pria, wanita dan anak-anak: apa itu, tanda, diagnosis, pengobatan

Uremia secara simultan merupakan salah satu tahap gagal ginjal kronis dan sindrom klinis khusus. Hal ini didiagnosis ketika tubuh menumpuk banyak produk peluruhan( terutama urea dan nitrogen residual) dan autointoxication terjadi - yaitu, keracunan diri organisme. Dari uremia tidak ada yang diasuransikan - anak yang baru lahir, anak sekolah, orang dewasa dan orang tua. Uremia berkepanjangan sangat berbahaya dan bisa menyebabkan kematian.

uremia - apa itu

uremia - keracunan ini dari dalam produk mereka sendiri metabolisme protein. Hal ini terjadi secara bertahap: pertama, darah terakumulasi urea, kreatinin, amonia, urat, asam glukuronat dan asam oksalat, aseton, fenol dan racun lainnya. Kerusakan racun secara bertahap pada organ dan jaringan berkembang, yang pada titik kritis tertentu dimanifestasikan oleh gejala eksternal.

Biasanya, urea hadir dalam darah setiap orang, untuk setiap usia, angka-angka ini sangat berbeda.

uremia - kandungan urea darah lebih tinggi dari:

Ada banyak penyebab alami yang dapat mempengaruhi angka ini. Dengan demikian, pria memiliki tingkat urea tertinggi, dan dengan olahraga aktif dan diet protein, angka ini tumbuh lebih banyak lagi, sampai 17 mmol / l.

Pada orang yang tidak mengonsumsi produk daging, konsentrasi urea dalam darah kurang, situasi yang sama untuk wanita. Selama kehamilan, indeks urea turun bahkan lebih rendah pada wanita. Selama bertahun-tahun, fungsi ginjal melemah, sehingga pada orang tua tingkat urea dan toksin dalam darah sedikit di atas rata-rata.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10, uremia diperbaiki beberapa bagian sekaligus. Jika penyakit uremia pada bayi baru lahir adalah gagal ginjal kongenital, kode P96.0 untuk ICD-10.Uremia kronis dan tidak ditentukan adalah kode N18 dan N19.Bila uremia disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal setelah aborsi, kehamilan ektopik dan molar, ini adalah kode O08.4.Jika penyebab masalah ekstrarenal adalah uremia ekstrarenal, kode ICD-10 adalah R39,2.

Alasan untuk

Penyebab langsung dan utama uremia adalah gagal ginjal, akut atau kronis. Oleh karena itu, semua penyebab yang menyebabkan terjadinya pelanggaran fungsi ginjal juga merupakan faktor risiko uremia. Dalam kebanyakan kasus, penyebab ini bertepatan pada orang dengan usia dan jenis kelamin yang berbeda.

Uremia akut biasanya terjadi dengan latar belakang syok - traumatik atau toksik. Di antara intoksikasi di tempat pertama - keracunan makanan( di sini kebanyakan anak berisiko) dan alkohol. Penyebab yang umum adalah infeksi berat.

Penyebab uremia kronis lebih luas: tumor ganas

• di ginjal;Proses peradangan
• ( pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);Urolitiasis
• ;Nefritis herediter
• ;
• adenoma prostat pada pria;Penyakit ekstrarenal
• : TBC, diabetes, hipertensi.

Selama kehamilan, uremia dapat terjadi di akhir hayat, saat rahim berkontraksi ureter dan mencegah aliran keluar urin. Pada anak-anak, penyebab perkembangan( saluran kemih), trombosis vena ginjal( pada bayi) dan patologi lainnya ditambahkan pada penyebab uremia.

Tahapan

Uremia akut berkembang hampir seketika dan dalam literatur medis tidak dibagi dalam tahap yang berbeda. Keracunan kronis lebih lambat dan bisa memakan waktu beberapa bulan atau tahun, dan pada awalnya pasien bahkan tidak akan menebak bahwa dia sedang sakit. Spesialis

membedakan tiga tahap perkembangan uremia kronis:

1. Konservatif-kuratif( laten).Terminal
3. koma uremik( kadang terlihat sebagai komplikasi uremia).

Di beberapa sumber, tahap uremia bersamaan dengan stadium gagal ginjal kronis: 1 tahap - laten( laten), 2-kompensasi, 3 -termittent dan 4-terminal.

Gambaran klinis

Tidak ada gejala khas yang terlihat pada tahap pertama uremia. Semua sensasi yang tidak menyenangkan pada tahap ini dipicu oleh efek toksik urea, amonia dan kreatinin pada pembuluh darah, sistem saraf dan pencernaan. Penderita merasa lemah, patah, mengeluh kantuk dan mudah tersinggung. Ada mimpi, memori dan masalah perhatian mulai, terkadang gangguan bicara. Nafsu makan bisa hilang, seseorang sering muntah, sembelit terjadi secara teratur.

Tahap terminal sering disebut batas antara hidup dan mati. Gejalanya:

• muntah dan diare( tubuh mencoba membuang racun);
• sangat haus;Kelemahan dan kram
• ;Suhu rendah
• ( tidak di atas 35ºC);
• pernafasan berat dan tidak rata;Kolitis
• dan sakit perut( gastritis uremik);Kulit pucat
• dengan warna kekuningan( karena insufisiensi hati);Kerusakan penglihatan
• ( sampai hilang total);Perdarahan
• di berbagai bagian tubuh;
• mengurangi tekanan;
• endapan putih kristal urea di wajah( esensi uremik);
• bau mulut( urine atau amonia).

Rusaknya pernapasan, cairan uremik dan bau dari mulut sudah merupakan gejala koma uremik awal. Pada tahap ini, pasien rave, ia dikunjungi oleh halusinasi.

Perbedaan gejala penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa biasanya tidak diobservasi. Pada bayi dan anak kecil, keracunan akut berkembang lebih cepat, sehingga semua gejala tampak lebih cerah. Uremia di latar belakang gagal ginjal kronis dapat menyebabkan anak tertinggal dalam pertumbuhan pada tahap konservatif.

Diagnosis

Diagnosis "uremia" dibuat saat kadar urea dalam darah meningkat menjadi 16 mmol / l dan lebih tinggi. Indeks 16-20 mmol / l adalah uremia dengan tingkat keparahan sedang, sampai 50 mmol / l - derajat parah. Lebih dari 50 mmol / l urea dalam darah - uremia yang sangat parah, ramalan dalam kasus ini tidak baik.

Analisis pertama dalam diagnosis sindrom uremik adalah tes darah biokimia. Ini menunjukkan tingkat kreatinin dan urea, ini adalah penanda utama penyakit ini.

Untuk mengetahui penyebab kondisi ini, prosedur diagnostik tambahan ditentukan: analisis urin umum

• ;
• USG ginjal;Urografi ekskretoris
• ( ekskretoris);
• computed tomography.

Analisis umum urin membantu mengidentifikasi pielonefritis dan urolitiasis, pemindaian ultrasound pada ginjal menunjukkan berbagai penyakit, termasuk malformasi dan tumor. Url uretra, seperti computed tomography, dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis "urolitiasis".

Pengobatan

Tugas utama dalam pengobatan uremia - jika mungkin, hilangkan penyebab keracunan. Pada stadium uremia yang parah, seringkali tidak mungkin, di sini pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan meringankan penderitaan pasien sebanyak mungkin.

Pengobatan pengobatan

Efektif hanya pada tahap awal uremia atau bila metode pengobatan lain untuk alasan apapun tidak mungkin dilakukan. Termasuk terapi rehidrasi( penggantian cairan) dan detoksifikasi( pengangkatan racun).

Larutan fisiologis ini secara intravena, larutan glukosa, pengenalan rheosorbylact dan reopolyglucin. Cara mengobati dan berapa proporsi untuk mengenalkan obat-obatan diresepkan oleh dokter.

Metode Rakyat

Pada uremia akut dan pada tahap terminal sindrom kronis, pengobatan dengan pengobatan tradisional sangat dilarang. Dalam kasus ini, Anda sangat perlu membawa pasien ke rumah sakit, dan tidak berusaha memperbaiki kondisinya dengan gulma.

Tapi bentuk penyakit ringan dapat dikoreksi sepenuhnya dengan bantuan pengobatan herbal( hanya dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat).Memperbaiki fungsi ginjal dan mencegah keracunan tubuh mampu mengumpulkan koleksi chamomile, akar dandelion, daun kismis, buah juniper, dll.

Poin penting dalam pengobatan uraemia kronis adalah diet. Hal ini diperlukan untuk mengamati diet hemat dengan beban minimal pada ginjal dan peningkatan volume cairan( sampai 4 liter per hari, jika tidak ada kontraindikasi).

Hemodialisis

Metode utama mengobati uremia saat ini adalah hemodialisis( "ginjal tiruan").Dalam kebanyakan kasus, pasien hanya memerlukan satu prosedur, setelah itu dokter sudah mulai menangani penyebab langsung uremia.

Pada tahap terminal, hemodialisis biasa digunakan, pada kasus yang sangat parah - transplantasi ginjal.

Prakiraan

Prognosis untuk uremia bergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Dememia akut berkembang sangat cepat, namun hasilnya cukup menguntungkan, jika pasien cepat dibawa ke rumah sakit. Tapi bila urin tidak berangkat lebih dari 5-7 hari, koma dan kematian uremik mungkin terjadi.

Jika pasien tidak dirawat di rumah sakit tepat waktu, kemungkinan dia mengembangkan koma ginjal atau uremik, yang seringkali berakhir dengan hasil yang fatal. Tetapi bahkan jika seseorang bertahan, risiko keterbelakangan mental di masa depan sangat besar karena kerusakan otak - ensefalopati ginjal.