Penyakit opisthorchiasis pada manusia vesikuler, seperti yang tampak opisthorch pada foto, spesies, bentuk, stadium helminthiasis, klasifikasi menurut ICD-10

click fraud protection

Untuk pertama kalinya tentang invasi cacing yang serius seperti opisthorchiasis, diketahui pada tahun 1891 ketika cacing parasit ditemukan di hati orang yang meninggal, yang disebut Siberia, dan kemudian oleh ilmuwan lain, kebetulan kucing. Pada saat yang sama, disarankan bahwa host perantara pertama adalah moluska air tawar, dan yang kedua adalah ikan mas.

Penyakit ini biasa terjadi di Asia Tenggara, di wilayah banyak negara di Eropa, juga di Rusia, Ukraina, dan Kazakhstan. Habitatnya adalah baskom sungai besar. Infeksi terjadi saat telur telur kerang opisthorchov, jatuh ke kolam dengan kotoran manusia. Selama 60 hari, telur berkembang di cercaria, yang kemudian dimasukkan ke dalam tubuh ikan air tawar. Perkembangan larva lebih lanjut terjadi pada otot dan jaringan subkutan mengubahnya menjadi megacercariae, terbaring dalam kista kecil warna abu-abu.

Invasive larva menjadi 6 minggu setelah infeksi pada ikan. Mengkonsumsi ikan yang terkontaminasi, seseorang memiliki setiap kesempatan untuk terinfeksi opisthorchiasis parasit. Megacercaria pencernaan kucing, masuk ke saluran pencernaan, dilepaskan dari membran dan mulai bergerak ke kantong empedu dan saluran empedu hati melalui saluran empedu. Endapan telur oleh opisthorchms terjadi setelah mencapai pubertas( 10-12 hari), dan cacing-opisthores sendiri dapat eksis dalam tubuh manusia hingga 20 tahun, dan kadang-kadang lebih lama. Bahaya opisthorchiasis dapat ditemukan di video di bawah ini:

Bagaimana opisthorchias terlihat?

Glisten opernal adalah hermaprodit dan merupakan cacing datar sepanjang 20 mm dengan pengisap perut dan pengisap lisan di ujung anterior, berbentuk tombak. Agen penyebab penyakit ini adalah salah satu jenis trematoda hati, karena parasit-opistorch disebut:

• Opisthorchis felineus;
• O. viverrini.

Jelas dari foto opisthorchia( trematoda hati) bahwa kedua spesies ini praktis tidak berbeda dalam struktur dan sifatnya. Perbedaan antara keduanya terletak pada daerah distribusi. Untuk fluker vivertra, negara-negara Asia Tenggara adalah tempat distribusi, dan opisthorchiasis felinus biasa terjadi di negara-negara Eropa, Rusia, dan Kazakhstan. Organ pria diwakili oleh testis lobar dan wadah mani di bagian posterior fluke hati, dan di bagian tengah tubuh adalah wanita( rahim dan vitellaria).Telur yang dihasilkan worm dalam sehari sampai 900 buah tersebut disekresikan melalui pori-pori genital yang terletak di depan perut pengisap.

Deskripsi opisthorchiasis

Perubahan patologis yang disebabkan oleh cacing didasarkan pada efek mekanik dan toksik dari cacing pada tubuh manusia. Ketika bergerak di sepanjang saluran empedu dan memperbaiki di dalamnya, opista melanggar sirkulasi darah dan mengganggu integritas dinding saluran empedu, dan individu muda juga merusak dinding dengan duri kurikuler. Akumulasi parasit, telur dan exfoliating epithelium memprovokasi stagnasi empedu dan dilatasi kistik dari saluran empedu. Dengan mengisolasi produk metabolik langsung ke dalam tubuh, opisthores pada orang dewasa menyebabkan berbagai frustrasi dan reaksi alergi. Bergantung pada keteraturan patogenetik, tahap berikut dibedakan:

• akut;
• bersifat laten;
• bersifat kronis.

Dalam bentuk akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai intoksikasi umum tubuh, merusak organ-organ saluran pencernaan dan tanda-tanda kerusakan paru-paru. Setelah beberapa hari atau minggu masuk ke tahap kronis. Klasifikasi opisthorchiasis pada orang dewasa dilakukan sesuai dengan kriteria yang berbeda, namun klasifikasi ini lebih sering dilakukan, berdasarkan lesi utama organ. Jenis penyakitnya adalah sebagai berikut:

1. Tifoid-seperti demam, demam tinggi dan ruam kulit.
2. Gastroenterologis, ditandai dengan perkembangan bisul di perut dan duodenum, gastroenterokolitis, gastritis erosif.
3. Hepatocholangetic.
4. Bronchopulmonary, menyebabkan penyakit dengan asma bronkial, bronkitis dan pneumonia.

Bentuk opisthorchiasis sangat beragam dan tidak spesifik sehingga tidak sesuai dengan sindrom tertentu, namun kaitan wajib dalam patogenesis opisthorchiasis( foto) adalah kolangitis. Menurut IBC, opisthorchiasis mengacu pada penyakit yang dianggap menular atau dapat ditularkan. Kode untuk helminthiosis ICD 10 ditetapkan B66.0.

Gejala opisthorchiasis pada orang dewasa

Tanda pertama dari apa yang tampak opisthorchiasis, foto dan video yang ada di sini, muncul setelah akhir masa inkubasi dan dalam bentuk ringan disertai dengan: sedikit kenaikan suhu;

malaise umum, kelemahan;

meningkat berkeringat.

Fase akut perjalanan invasi cacing dapat diperketat dan ditandai dengan meningkatnya tingkat keparahan kondisi. Dalam kasus ini, suhu tubuh naik menjadi 39,5 ° C, manifestasi katarak di saluran pernapasan bagian atas. Pada 10-20% pasien, fase akut helminthiasis akut dicatat, dan varian tipif seperti, gastroenterologis atau hepatocholangic dicatat. Bila Anda pergi ke tahap kronis, gejala opisthorchiasis bergantung pada varian di mana penyakit terjadi.

Jenis penyakit gastroenterokolitis berkembang pada 90% dari semua yang terkena opisthorchiasis dan 2/3 pasien memiliki gejala keterlibatan dalam proses patologis pankreas. Kekalahan saluran pencernaan disertai dengan nyeri paroksismal konstan pada hipokondrium kanan, mual, muntah, kembung. Jika hati sebagian besar terkena, maka ikterus dengan berbagai tingkat intensitas berkembang, peningkatan terlihat di kelenjar getah bening, dan nyeri hebat terjadi di daerah hati.

Dalam gambaran klinis opisthorus, karakteristik asthenovegetatif( malfungsi dalam transmisi impuls saraf) dan sindrom alergi dicatat. Mencari tahu apa itu opisthorchiasis, seseorang seharusnya tidak melupakan pengaruh cacing pada sistem saraf pusat dan otonom. Oleh karena itu, orang yang invasif sering mengeluh sakit kepala parah, susah tidur, pusing. Pelanggaran sistem saraf otonom dimanifestasikan dalam kegilaan yang tidak disengaja pada kelopak mata, lidah, jari tangan, reaksi vaskular tertunda, air liur, lesi kulit khusus yang diucapkan( dermografisme).

Perkembangan invasi cacing dimanifestasikan pada penyakit berikut:

1. Radang perusak purulen pada saluran empedu hati dan pembengkakan kantong empedu.
2. Perforasi kantong empedu.
3. Peradangan purulen jaringan hati, sirosis dan kanker hati primer.
4. Pankreatitis akut, yang terkadang bisa sampai ke kanker pankreas.

Opisthorchiasis pada orang dewasa bahkan setelah pengobatan meninggalkan konsekuensi berupa hepatitis, gastritis, kolesistitis, kolangitis, imunitas rendah. Untuk mendiagnosis helminthiasis pada orang dewasa karena manifestasinya yang tidak jelas, penutupan gejala penyakit lainnya sangat sulit dilakukan. Pertama-tama, analisis epidemiologi diperhitungkan, yaitu asal mula infestasi ditentukan. Kemudian dokter mempelajari gambaran klinis, melakukan tes darah. Dalam diagnostik laboratorium, metode helminthoscopy digunakan dengan menggunakan kombinasi metode flotasi dan sedimentasi atau masing-masing secara terpisah, serta imunodiagnostik.

Pengobatan opisthorchiasis( kode untuk ICD B66.0)

Pendekatan utama dalam pengobatan lesi berbahaya ini pada orang dewasa adalah pendekatan komprehensif berdasarkan kombinasi terapi etiotropik dan patogenetik. Setelah diagnosis ditetapkan, dokter meresepkan antihistamin untuk menghentikan reaksi alergi, dan juga untuk menghilangkan obat nyeri yang menyakitkan. Dengan adanya infeksi bersamaan, antibiotik, probiotik digunakan. Selain itu, persiapan empedu diresepkan, yang memudahkan perjalanan empedu dan mencegah perkembangan fenomena stagnan. Pada saat bersamaan, diet khusus dengan kandungan lemak rendah dalam produk harus diperhatikan.

Durasi tahap pertama pengobatan ini tidak melebihi dua puluh hari, dan kemudian obat antiparasitik khusus diberikan untuk menyebabkan kejang otot-otot parasit yang tidak dapat lagi ditahan di dinding saluran empedu dan dikeluarkan dari tubuh. Namun, obat ini memiliki sejumlah efek samping berbahaya, maka dianjurkan agar tahap perawatan ini berlangsung di lingkungan rumah sakit. Pada tahap akhir terapi, satu set tindakan dilakukan untuk mengembalikan fungsi normal semua organ dalam, termasuk hati dan pankreas.

Persiapan

Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin menghilangkan rasa sakit dan kejang, dan memperbaiki pencernaan Meij-forte atau obat lain yang memiliki efek serupa. Pada tahap ketiga, tahap pemulihan, tjubazh diresepkan untuk daerah hati dengan xylitol, air mineral, usus dibersihkan, dan infus herbal, hepatoprotektor, digunakan untuk memfasilitasi arus keluar empedu. Seluruh proses pengobatan opisthorchiasis pada orang dewasa berada di bawah pengawasan medis yang ketat, secara teratur memeriksa kotoran dan isi perut karena adanya telur dan opisthorchia.

Perlu dicatat bahwa kehadiran opisthorchiasis tidak perlu disertai dengan cacingan. Untuk orang tua dan lanjut usia, obat antiparasit( Praziquantel) diberikan dengan sangat hati-hati dan tidak lebih awal dari 3 minggu setelah onset infeksi. Persyaratan pengamatan apotik, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan invasi dan dengan mempertimbangkan manifestasi klinis, berkisar antara dua sampai tiga tahun dan bahkan lebih. Pemeliharaan preventif terdiri dari peraturan persiapan ikan untuk penggunaan.