Tuberkulosis mampu mempengaruhi sebagian besar organ dan sistem di tubuh manusia, dan sistem saraf pusat tidak terkecuali. Dan walaupun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, metode pengobatan menjadi lebih canggih, dan angka kematiannya menurun secara signifikan, meningitis tuberkulosis menimbulkan bahaya besar saat ini.
Apa itu meningitis tuberkulosis?
Meningitis tuberkulosis terutama merupakan pembengkakan sekunder meninges, yang biasanya terjadi pada pasien dengan berbagai jenis tuberkulosis. Di antara pasien lebih sering anak di bawah 5 tahun, remaja, lansia, serta pasien dengan imunodefisiensi. Wabah penyakit diamati pada periode musim dingin-musim semi, meskipun risiko infeksi juga berlanjut sepanjang tahun kalender.
Patogenesis
Mari kita bicara tentang bagaimana meningitis tuberkulosis ditularkan.
Agen penyebabnya adalah mycobacterium tuberculosis( MBT).Ini berarti bahwa munculnya tuberkulosis pada meninges dan perkembangannya hanya terjadi jika tubuh sudah memiliki lesi tuberkulosis pada organ atau sistem manapun. Hanya 3% pasien yang gagal menentukan fokus utama penyakit ini.
Infeksi terjadi dalam 2 tahap:
- melalui darah : granuloma terbentuk, yang disebabkan oleh kekalahan pleksus vaskular ventrikel;
- penyebaran cairan : MBT mencapai dasar otak, menginfeksi meninges dan menyebabkan alergi pada pembuluh darah, yang dimanifestasikan oleh sindrom meningeal akut.
Alasan untuk
Penyebab utama penyakit ini adalah kekalahan dari organ pasien dengan mycobacterium tuberculosis. Bakteri tuberkulosis memasuki cairan serebrospinal dengan darah, ditempatkan pada membran serebral ringan dan berlanjut ke reproduksi, yang menyebabkan perkembangan meningitis tuberkulosis. Orang dengan orang yang immunocompromised( termasuk orang dengan AIDS dan HIV, pecandu alkohol, pecandu narkoba) adalah yang paling rentan terhadap meningitis tuberkulosis, dan mereka yang baru saja berhubungan dengan pasien tuberkulosis( dalam bentuk apapun) atau yang menderita sendiri.
Gejala penyakit
Gambaran karakteristik dari gejala meningitis tuberkulosis adalah onset bertahap dengan periode prodromal yang berkepanjangan( sampai 6 minggu), selama memungkinkan untuk mencatat beberapa perubahan pada status mental pasien.
Yaitu: sikap apatis
- ;
- meningkatkan iritabilitas;Kelelahan
- ;
- memburuk tidur;
- kurang nafsu makan;
- terjadinya sakit kepala sehari-hari( biasanya di malam hari).
Pada saat bersamaan, kondisi umum bisa dianggap normal, untuk pertama kalinya pasien terus melakukan aktivitas profesionalnya. Namun, intensitas sakit kepala meningkat( muntah sering terjadi), suhu tubuh naik, kondisi umum memburuk secara signifikan, pasien tidak bisa lagi menjalani kehidupan normal dan berkonsultasi dengan dokter.
Jika dokter mengungkapkan adanya sindrom meningeal, kemungkinan diagnosis yang benar tinggi. Sindrom meningeal
adalah otot leher yang kaku, sakit kepala yang kuat( hampir tidak dapat ditoleransi) dan gejala Kernig.
Leher kekakuan mengacu pada gejala penyakit yang cukup dini. Ini memanifestasikan dirinya dengan melemparkan kepala kembali ke pasien, dan setiap perubahan pada posisi ini diberikan oleh rasa sakit yang parah. Masalah ini teramati sepanjang periode penyakit.
Gejala Kernig ditandai dengan ketidakmungkinan unbending kaki di lutut, asalkan ditekuk pada sendi lutut dan pinggul. Dan jika Anda mencoba menekuk kaki pasien di sendi pinggul dengan lutut tertekuk, dia sekaligus membungkuk di sendi lutut. Gangguan
menyertai sindrom meningeal:
Gangguan sekretori- ( air liur meningkat dan berkeringat);gangguan pernapasan
- ;
- osilasi tekanan darah;
- tinggi suhu( sampai 40 ° C);
- kebisingan intoleransi dan fotofobia. Pasien berbaring dengan mata tertutup, tidak berbicara, cobalah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan di suku kata tunggal;
- pada tahap kemudian - kebingungan, dan koma, suhu tubuh akan naik menjadi 41-42 ° C atau alternatif, jatuh ke 35 ° C, denyut nadi 200 denyut per menit, respirasi arrhythmic.
Klasifikasi TB meningitis
Tergantung pada sejauh mana dan lokalisasi proses patologis mengalokasikan 3 jenis klinis tuberkulosismeningitis:
- basal ( basilar);
- cerebrospinal meningoencephalitis;
- serosa meningitis TB.
meningitis basilar mempengaruhi saraf kranial. Gejala meningeal dinyatakan, pada saat yang sama, gangguan kecerdasan tidak ditandai. Penyakit ini cukup parah, ada kemungkinan eksaserbasi. Hasil dari perawatan ini adalah menguntungkan.
Meningoensefalitis menyebabkan perdarahan dan pelunakan otak. Selama bentuk penyakit berat, seperti kemungkinan kambuh. Dalam 50% kasus hasil yang merugikan. Dan bahkan setengah dari pulih adalah gangguan gerak( paresis dari anggota badan), gangguan mental dan efek hidrosefalus. Ketika
jenis serous TB meningitis diamati akumulasi eksudat di dasar otak( cairan transparan yang mengandung sel-sel efusi).Sindrom meningeal buruk diungkapkan. Hasilnya adalah menguntungkan, formulir ini terjadi biasanya tanpa komplikasi dan kambuh.
Apakah Anda tahu apa air di otak pada bayi baru lahir? Penyebab, gejala, pengobatan.
tentang alasan yang mempengaruhi perkembangan glioblastoma di otak, dapat ditemukan dalam artikel ini.
Diagnostik
penting dalam diagnosis adalah analisis cairan serebrospinal. Probabilitas meningitis TB yang tinggi, jika tusukan:
- cairan serebrospinal jelas, tetes arus, tekanannya dinaikkan;kandungan protein
- di atas normal;
- glukosa - di bawah ini.
- gambar darah ini sebagian besar masih tidak berubah.
wajib untuk diagnosis:
- dada X-ray;uji tuberkulin
- .
MRI atau CT dapat dideteksi hidrosefalus, infark serebral atau tuberculoma.
Terapi
menerapkan berbagai kombinasi obat anti-TBC.Dalam dua bulan pertama biasanya diresepkan «pirazinamid, ' 'Rifampisin', 'INH' dan' Etambutol» ( skema yang tepat mengembangkan dokter).
Setelah menentukan kepekaan terhadap kata pengobatan disesuaikan. Setelah 2-3 bulan beralih ke penggunaan dua obat( "INH" dan "Rifampisin").
tahap awal untuk menghindari komplikasi disarankan untuk menggunakan glukokortikoid. Namun, untuk membuat perubahan pada rejimen pengobatan hanya mungkin dokter. Dalam pengobatan
penting pertama 2 bulan. Total durasi pengobatan adalah 12-18 bulan.
Komplikasi dan perkiraan
Sebelum obat mulai menggunakan obat anti-TB, penyakit fatal untuk 2-3 minggu. Hari ini, hasil positif dalam diagnosis tepat waktu terjadi pada 90% pasien. Tapi akhir diagnosis( setelah hari ke-18) dampak meningitis TB dapat mengerikan.
Komplikasi yang paling umum adalah hidrosefalus otak( hidrosefalus), yang dikaitkan dengan perkembangan pada amplop otak proses adhesi dan perubahan sklerotik. Terkadang ada komplikasi berupa serangan epilepsi.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk tindakan pencegahan meliputi:
- menyediakan ruang hidup terpisah untuk pasien dengan tuberkulosis, tinggal di gedung apartemen atau asrama;Diagnosis dini
- - akan membantu mengurangi kejadian orang yang bersentuhan dengan pasien;
- vaksinasi tepat waktu bayi baru lahir( sampai 30 hari kehidupan), dll.
Tentu saja, kehamilan adalah salah satu periode paling menarik dan penting dalam kehidupan wanita mana pun, namun sayangnya terkadang kali ini disebabkan oleh sensasi menyakitkan dan pengalaman terkait. Nyeri punggung saat hamil sangat umum terjadi. Penyebab dan metode pengobatan nyeri lumbal saat hamil.
Bagian ini akan membantu kita memahami apa arti tekanan intrakranial pada bayi.
Duchenne myopathy adalah penyakit langka yang hanya menyalip jenis kelamin laki-laki. Akhirnya, untuk memahami metode pengobatan apa yang digunakan oleh dokter dalam perawatan Duchenne Myopathy, artikel berikut akan membantu kami: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Tindak lanjut apotik
Setelah kembali ke rumah, meningitis pada meninges telah diamati selama 2-3 tahun. Masalah kemampuan mereka untuk bekerja adalah menempatkan setidaknya satu tahun setelah akhir pengobatan di rumah sakit.
Dengan adanya fenomena residual( dinyatakan), penyembuhan dianggap perlu dalam perawatan konstan dan tidak mampu secara profesional, dengan tidak adanya fenomena seperti itu - tidak mampu, namun tanpa kebutuhan untuk perawatan ekstra.
Dengan tidak adanya kejadian residual dan kontraindikasi lainnya, adalah mungkin untuk mengajukan pertanyaan kembali ke aktivitas profesional.
Dan diagnosis tepat waktu sangat penting untuk penyembuhan yang berhasil. Ingat ini dan perhatikan dirimu sendiri!
Video, yang menceritakan tentang apa yang meningitis berbahaya:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM