Program pemeliharaan metadon( terapi): inti dari metode, indikasi, efektivitas

click fraud protection

Menyingkirkan kecanduan narkoba adalah proses yang panjang, rumit dan terkadang tidak meyakinkan. Lebih dari 30% pecandu narkoba tidak mau berhenti pada keinginan untuk hidup dalam kenikmatan abadi. Kira-kira jumlah pasien yang sama sangat haus untuk menyingkirkan keinginan heroin, tapi tidak berhasil. Untuk kelompok orang ini, pengobatan substitusi dengan metadon diperkenalkan.

Terapi penggantian metadon

Penggunaan metadon dalam terapi obat bukanlah obat mujarab untuk obat bius masyarakat, justru penggantian satu obat ampuh oleh yang lain, lebih murah, dan yang terpenting adalah legal.

Popularitas metadon sebagai pengganti heroin dan morfin menyapu dunia pada tahun 70an abad XX.Saat itulah di AS metadon pertama kali diuji pada sekelompok kecil pecandu narkoba. Hasil yang diperoleh begitu luar biasa sehingga setelah beberapa tahun metode ini diperkenalkan di banyak negara - Australia, Belanda, Estonia.

Statistik Barat menyatakan bahwa ilegalitas tindakan di jajaran pecandu narkoba yang menggunakan substitusi metadon enam sampai lima tahun, turun dari 100% menjadi 8%, dan di antara mereka yang minum obat hukum lebih dari lima tahun - hanya 6%.

Sampai saat ini, program metadon telah disetujui secara resmi oleh WHO, sangat direkomendasikan oleh Kantor Narkoba dan Kejahatan Perserikatan Bangsa-Bangsa dan dianggap paling menjanjikan untuk menangani masalah yang terkait dengan penyalahgunaan obat-obatan terlarang di seluruh dunia.

Meskipun mendapat dukungan dari organisasi terkemuka dunia, Federasi Rusia, bersama Jerman, Swiss dan Prancis, sangat menentang penerapan metodologi ini. Dari pengobatan metadon, delapan negara bagian AS dan sejumlah kota di Australia juga mengalami penurunan.

Inti dari program

Pengobatan metadon secara praktis dilakukan sebagai berikut. Pecandu narkoba dengan kecanduan yang didiagnosis terhadap opiat ditawarkan dosis metadon yang disetujui secara khusus untuknya. Dosis obat ditentukan secara ketat satu per satu untuk menghilangkan gejala penarikan heroin dari pasien, namun tidak untuk membiarkan keracunan obat. Karena berada di bawah pengaruh metadon, pecandu tetap dalam pikiran yang sehat dan kesadaran yang sadar, dapat melakukan pekerjaan yang rumit, berada dalam keluarga, membesarkan anak-anak.

Sebenarnya metadon adalah obat yang sama dengan heroin dan morfin, namun ada perbedaan yang signifikan antara keduanya:

• Metadon berkali-kali lebih murah daripada heroin.
• Tindakan satu suntikan heroin berlangsung sekitar empat jam, dan pecandu narkoba harus menusuk obat tersebut 3-4 kali sehari. Dosis metadon menenangkan pecandu dari 12 sampai 24 jam.
• Heroin disuntikkan, namun ada risiko tinggi kerusakan pembuluh darah dan infeksi pecandu dengan hepatitis C, infeksi HIV dan penyakit berbahaya lainnya. Penggunaan metadon tidak termasuk kemungkinan infeksi, karena bentuk obatnya adalah tablet dan sirup. Methadone
• , berbeda dengan heroin, tidak memberi kesempatan untuk mendapatkan sensasi, setelah itu bagian terbesar pecandu narkoba dikejar. Itu sebabnya banyak pecandu narkoba belum siap untuk memulai rehabilitasi.
• Menurut banyak pecandu narkoba, efek metadon pada jiwa berkali-kali lebih kuat daripada heroin, dan tidak mungkin menolak penggunaan obat ini tanpa bantuan medis. Selain itu, tidak semua pusat perawatan obat dapat menyembuhkan ketergantungan pada metadon, seringkali pecandu narkoba dengan ketergantungan kuat pada metadon tidak diterima untuk pengobatan sama sekali. Terapi penggantian

tidak sesuai untuk semua pecandu narkoba tanpa kecuali, jika tidak, tidak akan ada yang berhenti dari mereka yang ingin mendapatkan obat hukum secara gratis.

Hanya tipe pasien berikut yang termasuk dalam program metadon:

1. Pasien dengan ketergantungan yang didiagnosis pada opiat. Bergantung pada obat lain, seperti amfetamin atau apotek, tidak dapat diambil untuk rehabilitasi.
2. Pasien harus berusia legal.
3. Diagnosis harus dilakukan setidaknya dua tahun.
4. Harus ada catatan di kartu pecandu bahwa sebelumnya dia dikenai berbagai jenis terapi dan rehabilitasi, namun tidak ada yang menghasilkan hasil.

Treatment Scheme

Seperti disebutkan di atas, dosis obat dihitung untuk setiap pasien secara terpisah. Namun, ada rekomendasi umum berdasarkan pengamatan jangka panjang terhadap efektivitas teknik ini. Studi menunjukkan bahwa hasil terbaik dicapai saat menggunakan terapi perawatan dosis 80-100 mg per hari. Dosisnya secara bertahap meningkat, pada awal pengobatan bisa serendah 20-30 mg per hari, dan kemudian 10 mg per penambahan ditambahkan lebih sering dari dua kali seminggu.

Pengobatan metadon dapat berlanjut dalam jangka waktu yang cukup lama sampai obat tersebut menghasilkan hasil yang diinginkan dan tidak menimbulkan efek samping.

Saat menerima metadon, pasien diwajibkan untuk berhenti menggunakan opioid, yang dikonfirmasi dengan tes urine reguler. Jika tes tersebut mengkonfirmasi penggunaan heroin, pasien dikeluarkan dari program metadon.

Efektivitas

Terlepas dari kenyataan bahwa Organisasi Kesehatan Dunia sangat menganjurkan penggunaan rehabilitasi metadon dalam sosialisasi pecandu narkoba, keefektifan metode ini menimbulkan banyak pertanyaan.

Pengikut penggunaan obat baru mempertimbangkan bahwa manfaat dalam program ini jauh lebih besar, yaitu:

1. Penggunaan narkoba berdasarkan hukum dan pengendalian omsetnya oleh badan pemerintah memungkinkan untuk mengurangi lalu lintas kriminal obat-obatan di pasar gelap.
2. Metode non-injeksi asupan metadon mengurangi risiko infeksi HIV dan infeksi yang mengancam jiwa lainnya.
3. Obat ini dikeluarkan secara gratis, jadi tidak perlu mengeluarkan uang dengan dosis dengan cara kriminal.
4. Kurangnya efek memabukkan obat adalah langkah pertama menuju kehidupan yang sadar. Selanjutnya, pasien belajar hidup tanpa obat sama sekali.
5. Biasakan untuk hidup tanpa suntikan heroin, pecandu narkoba segera menyetujui metode lain untuk menyingkirkan kecanduan.

Penentang substitusi satu obat untuk orang lain percaya bahwa metadon adalah kejahatan yang mengerikan dan hanya memperparah statistik yang menyedihkan.

Sebagai argumen yang meyakinkan, mereka memimpin hal berikut:

1. Hampir seperempat pecandu narkoba kebal terhadap metadon.
2. Metadon bukanlah cara untuk menyingkirkan anestesi, ketergantungannya tidak hilang di mana pun, kebanyakan pecandu narkoba kembali ke heroin untuk mendapatkan bagian dari buzz mereka. Namun, mereka membutuhkan dosis heroin dua kali lebih banyak dari sebelumnya. Atau, minum metadon secara oral, pecandu narkoba "mengejar" dengan bantuan alkohol atau obat sintetis, yang jauh lebih buruk daripada kembali ke heroin. Methadone menyebabkan kecanduan kompulsif yang parah, yang jauh lebih berat daripada heroin, dan perawatannya melibatkan banyak uang dan selalu dihabiskan di rumah sakit, sementara pecandu heroin yang bertekad untuk memulai jalan kehidupan yang sadar dapat menoleransi gejala penarikan tanpa bantuan petugas medis.
3. Metadon adalah obat yang sangat toksik. Kasus overdosis metadon tidak begitu langka, obat ini sering menyebabkan terhentinya pernapasan dan aktivitas jantung. Mengingat fakta bahwa paruh metadon sangat tinggi, pecandu narkoba yang memutuskan untuk menyuntikkan heroin setelah beberapa saat, berisiko besar mengalami overdosis terkuat.
4. Penggunaan metadon adalah, pertama-tama, izin hukum untuk menggunakan narkoba. Tidak mungkin mengobati ketergantungan obat, menggunakan obat kuat lainnya.

Ternyata, teknik ini memiliki banyak pendukung, tapi juga banyak lawan. Jelas bahwa terapi substitusi tidak akan pernah menjadi alternatif pengobatan yang tepat untuk kecanduan obat-obatan terlarang, namun hanya akan memungkinkan untuk mensosialisasikan pecandu narkoba di masyarakat. Tapi ini sudah menjadi prestasi. Namun, penggantian satu obat ke obat lain sama sekali tidak mungkin memecahkan masalah kecanduan narkoba. Setelah memutuskan untuk putus dengan kecanduan, pecandu harus menempuh jalan hidup yang tidak sadar, dan tidak mencari keselamatan dengan obat baru.
Pada video, kelebihan dan kekurangan terapi penggantian metadon: