Batu ginjal Coronoid adalah salah satu varietas urolitiasis, intervensi bedah yang paling parah dan sering memerlukan. Tentang gejala apa yang menjadi karakteristik patologi dan cara mengobatinya dan mendiagnosisnya, akan diceritakan dalam artikel tersebut.
Batu karang
Sekitar 10-20% kasus urolitiasis pada pasien diidentifikasi adanya batu karang. Ini adalah batu yang sangat besar, sulit diobati secara konservatif. Pada orang berusia 30-50 tahun, patologi lebih sering terjadi daripada kategori usia lainnya. Wanita lebih rentan mengembangkan tipe urolitiasis ini - 3 kali dibandingkan pria. Bahaya penyakit ini terdiri dari aliran latennya pada tahap awal, dalam simtomatologi pelumas, yang tidak memberi pasien alasan untuk mencari pertolongan.
Batu ginjal, dimana batu karang diidentifikasi, disebut coral nephrolithiasis.
Ukuran dan lokasi patologi ginjal dikelompokkan menjadi 4 jenis:
- Jenis pertama - batu ada di panggul dan menyebar ke satu cangkir.
- Tipe kedua - batu yang ada di panggul pada bagian ureter, memiliki proses dalam 2 atau lebih cangkir.
- Tipe ketiga - batu terletak di dalam panggul dengan pelengkap di semua cangkir.
- Tipe keempat - batu menempati seluruh panggul dan semua kelopak, sementara merusak sistem.
Batu koraloid menyebabkan peningkatan panggul dan kelopak mata, yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Tanpa pengobatan, patologi dapat menyebabkan gagal ginjal dan proses inflamasi kronis.
Penyebab
Penyakit serius semacam itu, pada sebagian besar, terjadi dengan gangguan progresif urodinamik dan sirkulasi darah di daerah ginjal, dan juga berbagai jenis patologi metabolisme. Seringkali batu karang terbentuk pada orang dengan penyakit ginjal kongenital dan anomali dalam strukturnya, dengan tubulopati( suatu pelanggaran terhadap pergerakan elektrolit dan zat lainnya di sepanjang tubulus ginjal).Penularan herediter nephrolithiasis jenis ini diamati pada 20% kasus.
Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:
- Perubahan iklim kardinal;
- Konsumsi air berkualitas rendah, makanan;
- Ekologi yang buruk;
- Penyakit hati dan saluran gastrointestinal;
- Hipertiroidisme, hipertiroidisme parah;
- Tempat istirahat yang lama;
- Meningkatnya jumlah garam dalam urin;
- Patologi jantung, pembuluh darah. Batu karang
muncul pada "matriks", atau kerangka endapan protein. Kemudian garam mineral dilapisi pada bingkai, kerapatan tumbuh dalam ukuran dan menempati keseluruhan sistem pelvis ginjal( tanpa perawatan).
Fitur
Batu karang adalah mineral dengan struktur dan penampilan khusus. Dengan "penampilan" itu menyerupai tanduk rusa, sepotong karang( perbandingan terakhir memberi nama pada batu).Dimensi pendidikan bervariasi - dari beberapa milimeter sampai 7-9 cm dan lebih.
Komposisi kimia kalkulus sering heterogen, pada lapisan yang berbeda mungkin tidak sama.
Dalam komposisi ada satu atau seluruh rangkaian zat berikut ini:
- Senyawa asam oksalat dan kalsium( oksalat).
- Garam asam urat( urat).Garam kalsium dari asam fosfat( fosfat).
- Garam dari asam karbonat( karbonat).
Dalam kasus yang jarang terjadi, kesimpulan meliputi protein, kolesterol, sistin( asam amino yang mengandung belerang).
Gejala
Tanda klinis nephrolithiasis karang hampir sama dengan bentuk urolitiasis lain dan beberapa penyakit ginjal kronis. Biasanya tahap pertama penyakit tidak terjadi sama sekali tanpa tanda patologis, dan hanya dengan batu besar yang mengisi sebagian besar panggul dan kelopak mata, simtomatologi muncul.
Permulaan manifestasi klinis disertai gejala tersebut: Sakit kepala
- ;
- Kekeringan di rongga mulut;
- menggigil;
- Keletihan tinggi;
- Kelemahan;
- Sakit kusam di daerah lumbar;
- Perubahan transien dalam output urin;
- Pembakaran dengan buang air kecil.
Semua gejala disebabkan oleh pemeliharaan proses peradangan kronis, stagnasi produk metabolik di dalam tubuh dan meningkatnya intoksikasi. Dengan adanya ukuran besar, rasa sakit di zona ginjal menjadi hampir konstan. Mungkin ada kondisi subfebrile yang panjang, kelemahan terkadang mencapai nilai yang jelas. Banyak pasien secara periodik mengalami kolik ginjal, darah muncul di urin, bagian kecil dari batu-batunya berangkat.
Tahap awal penyakit ini selalu disertai dengan gagal ginjal. Aliran urin terganggu, eksaserbasi pielonefritis sering terjadi karena stagnasi urin dan kerusakan mekanis jaringan ginjal. Durasi penyakit pada pasien tidak sama - beberapa memiliki tahun, yang lain memiliki batu yang sangat besar dalam beberapa bulan.
Diagnostics
Kesimpulan dari jenis ini mudah dideteksi saat ultrasound rutin dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi mereka pada tahap awal. Dengan adanya gejala seperti sakit punggung, kelelahan, perubahan urin harus sesegera mungkin dilakukan untuk melakukan ultrasound, yang akan menunjukkan kontur ginjal, ukuran dan lokasi batu, tingkat perluasan kelopak mata dan pelanggaran bentuk panggul.
Metode lain untuk diagnosa instrumental dan laboratorium memberikan informasi seperti:
- Radiografi ruang retroperitoneal. Menunjukkan bayangan batu karang, bentuk dan ukuran pastinya.
- UrografiIni akan membantu menentukan tingkat kerusakan ginjal, mengevaluasi fungsi residual mereka. Sistoskopi
- .Akan memungkinkan untuk menentukan sumber alokasi darah, menilai fungsi kandung kemih dan ureter.
- CT atau MRI.Diangkat dalam kasus yang diragukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Urusan
- .Mencerminkan proses peradangan, adanya sel darah merah, garam, sering - pyuria( nanah di urin), membantu untuk mengidentifikasi jenis batu oleh sedimen urin.
- Tes darah. Ada peningkatan ESR, leukosit, dengan adanya gagal ginjal - penurunan kreatin, parameter filtrasi glomerulus.
Bedakan penyakit ini sesuai gejala yang diikuti oleh jenis penyakit batu ginjal lainnya, dengan ginjal polikistik, pielonefritis kronis, tumor, penyakit tulang belakang.
Pengobatan
Pengobatan nefrolithiasis koronoid adalah proses yang kompleks. Semakin cepat dimulai, semakin banyak kesempatan untuk pemulihan dan pencegahan perkembangan gagal ginjal, pielonefritis kronis. Tujuan pengobatan untuk ahli urologi dan nephrologist adalah untuk mempengaruhi penyebab patologi( jika mungkin), untuk mencegah pertumbuhan batu, pembubaran atau pemindahannya.
Metode Rakyat
Efektivitas metode pengobatan tradisional akan menjadi yang tertinggi dengan batu urat. Tapi jika ada batu karang di ginjal, maka resep yang tidak konvensional ditujukan untuk normalisasi metabolisme, pengangkatan proses inflamasi, yang akan membantu menstabilkan keadaan kesehatan ginjal.
Seringkali pengobatan batu karang di ginjal terjadi dengan pengobatan tradisional seperti:
- 2 sendok makan kismis putih tuangkan air hangat( 600 ml), biarkan semalam dalam termos. Di pagi hari, minumlah sepertiga infus pada waktu perut kosong, makan sepertiga kismis. Ulangi perawatan 2 kali sehari, dengan menggunakan bagian yang terpisah dari cairan dan kismis. Jalannya pengobatan akan berakhir saat satu kilogram kismis dikonsumsi.
- Untuk menghubungkan bagian yang sama dari rumput celandine, kulit barberry, rumput oregano. Satu sendok makan massa menuang segelas air mendidih, bersikeras setengah jam. Minumlah segelas sekali sehari selama 21 hari.
- Pagi hari sebelum makan selama 14 hari, makan 1 gram biji wortel( diyakini metode ini bisa melarutkan batu ginjal).
Obat
Hanya dokter yang bisa memilih skema spesifik untuk pengobatan nephrolithiasis karang, terutama karena terapi konservatif belum ditunjukkan pada semua pasien. Cara merawatnya akan tergantung pada komposisi batu, ukuran dan tahapan prosesnya.
Jika batu terdiri dari asam urat, obat berikut digunakan:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
Juga, pasien dapat direkomendasikan untuk memakai Urolesan - obat yang menghilangkan batu-batu kecil dari ginjal akibat efek spasmolitik dan diuretik. Secara umum penggunaan diuretik selama terapi wajib dilakukan untuk mencuci batu yang hancur.
Saat batu karang sering diresepkan:
- Vitamin B, A, E untuk meningkatkan kinerja nefron ginjal.
- Obat untuk normalisasi metabolisme fosfat-potassium.
- Obat antiinflamasi non steroid melawan nyeri parah.
- Antibiotik dengan adanya proses inflamasi.
Biasanya pembubaran batu dilakukan tidak kurang dari 3-4 bulan. Pada tahap akhir patologi, rejimen pengobatan semacam itu tidak efektif, namun penggunaan obat restoratif atau antibiotik, obat simtomatik dipraktekkan.
Intervensi bedah
Indikasi untuk nephrolithotomy( penghilangan kalkulus ginjal) adalah:
- Batu besar yang tidak dapat larut dengan obat. Gangguan aliran keluar urin, kondisi akut.
- Mengurangi fungsi ginjal, pengembangan gagal ginjal.
- Munculnya komplikasi - supurasi, peradangan, deformasi ginjal.
- Tidak berpengaruh pada tablet, sediaan.
- Macrogematuria, terutama kambuhan.
Operasi untuk menghilangkan batu koral dari ginjal kanan atau kiri dilakukan melalui akses laparoskopi. Dokter bedah menyingkirkan batu, membersihkan panggul dari partikelnya. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan jenis intervensi lain - mengeluarkan batu dengan fibroskop melalui tusukan kecil. Preliminarily, batu-batu itu hancur dengan laser, gelombang ultrasonik, dan lithotriptor. Hasil yang bagus memberi penghancuran batu dengan komposisi fosfat atau campurannya, tapi batu urat dan oksalat tidak selalu hancur dengan baik. Dalam kasus penyakit parah perlu untuk menghapus seluruh ginjal, namun operasi semacam itu jarang dilakukan sekarang( tidak lebih dari 5% kasus).
video tentang cara menghapus staghorn ginjal pembedahan:
Diet yang tepat nutrisi yang diperlukan untuk mengatur baik selama pengobatan staghorn nefrolitiasis dan setelah operasi, sebagai nefrolitiasis dapat terjadi lagi. Penting untuk mengurangi jumlah makanan tinggi kalsium, yang bisa mempercepat pertumbuhan batu. Selain itu, Anda perlu mengurangi asupan garam, agar tidak membebani ginjal, bukan untuk memprovokasi pembengkakan dan stagnasi urine. Produk dengan kelimpahan asam organik juga mempengaruhi kondisi ginjal dan mempercepat perkembangan penyakit. Keluarkan dari menu yang Anda butuhkan dan makanan berlemak, dengan cuka, tajam.
Dengan demikian, dalam menu harus ada minimum makanan seperti: keju cottage
- ;Keju
- ;Makanan susu asam
- ;Buah
- ;
- berries, terutama, asam;Garam
- ;Rempah-rempah
- ;Daging berlemak
- ;Soda
Sereal, sayuran bertepung, ikan, daging tanpa lemak, minyak sayur, mentega, jus dan minuman buah, sup, roti diperbolehkan. Jumlah airnya sampai 2 liter / hari. Pencegahan
Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghasilkan tingkat metabolisme normal dan memperbaiki fungsi ginjal. Untuk melakukan ini, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga dan olahraga terjangkau, makan makanan yang tepat. Diet ini dipilih oleh dokter dan benar-benar diperhatikan( jika ada batu di anamnesis atau kecenderungan untuk membentuknya).Hal ini berguna untuk mengambil fitoplankton, prosedur air, rezim minum yang optimal.
Pada video tentang nephrolithiasis karang: