Fibrilasi atrium paru paroksismal( atrial fibrillation): perawatan, bentuk, perawatan darurat

Fibrilasi atrium paroksismal atau PMA, fibrilasi atrium paroksismal( kode ICD-10: I48) adalah kejadian kontraksi atrium yang umum. Ini adalah serangan takikardik, di mana irama jantung tetap benar, dan frekuensi kontraksi jantung( denyut jantung) bervariasi antara 120-240 denyut / menit. Masalahnya sangat umum dan sering merupakan manifestasi dari jenis patologi lainnya.

Negara Bagian

Gejala PMA biasanya dimulai tiba-tiba dan juga tiba-tiba berhenti, durasinya dapat berlangsung lama - dari beberapa menit sampai beberapa hari.

• Lebih sering penyakit semacam itu dialami oleh orang lanjut usia( 60 tahun ke atas) - lebih dari 6% populasi.
• Jumlah pasien dengan PMA yang belum mencapai usia 60 tahun kurang dari 1%.

Biasanya PMA tidak mudah ditransfer karena detak jantungnya tinggi, karena "motor" harus bekerja dengan beban yang meningkat. Jika patologi memperoleh bentuk permanen, maka ada kemungkinan penggumpalan darah di atrium, serta gagal jantung. Orang dengan tipe aritmia ini 5 persen lebih mungkin mengalami stroke iskemik.

Elektrokardiogram untuk fibrilasi atrium paroksismal

Bentuk

Telah diterima untuk membedakan tiga bentuk gangguan: ventilasi

1. .Dalam kasus ini, ada deformasi QR yang jelas, sering terjadi perubahan pada kontur garis isoelektrik, dan gangguan irama jantung dimungkinkan;
2. atrial. Pada pasien, terjadi gangguan pada konduksi kaki berkas Hiss( kanan);
3. dicampurMemiliki manifestasi dari dua bentuk sebelumnya.

Jika penyebab munculnya PMA tidak terbentuk, maka kita berhadapan dengan bentuk idiopatiknya, yang lebih sering terjadi pada orang muda.

Keistimewaan bentuk paroxysmal dari atrial fibrillation akan dijelaskan oleh seorang spesialis terkenal dalam video di bawah ini:

Klasifikasi

Pada frekuensi kontraksi atrium, dimungkinkan untuk membedakan tipe PMA seperti:

• secara langsung berkedip, jika detak jantung lebih dari 300 per menit;
• berkibar, saat detak jantung tidak melebihi tanda "200".

Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, spesialis mengidentifikasi bentuk seperti itu:

• adalah tahisistolik. Ventrikel berkontraksi dengan frekuensi lebih dari 90 per menit;
• bersifat bradysystolic. Singkatan kurang dari 60;
• adalah normosistolik( intermediate).

Jika episode PMA diulang, ini menunjukkan adanya bentuk berulang.

Bentuk paroksismal atrial fibrillation memiliki penyebab tersendiri, kita akan membicarakannya nanti.

Penyebab

Salah satu alasan utama munculnya PMA adalah adanya sistem kardiovaskular( CVD) pada pasien, yaitu:

• penyakit iskemik( IHD);
• gagal jantung;Cacat jantung
• , baik bawaan dan didapat( terutama katup mitral), yang disertai dengan perluasan ruang;
• hipertensi esensial dengan meningkatnya massa otot jantung( miokardium);
• Penyakit jantung inflamasi seperti perikarditis, endokarditis dan miokarditis;
• dilatasi dan / atau kardiomiopati hipertrofik;
• sindrom kelemahan simpul sinus, serta sindrom Wolff-Parkinson-White.

Juga menyebabkan pengembangan PMA dapat:

• kekurangan potassium dan magnesium dalam tubuh karena gangguan elektrolit;Gangguan
• pada sistem endokrin( pr Thotootoksikosis);
• diabetes melitus;
• penyakit menular parah;
• patologi paru-paru dengan perubahan kompensasi dalam struktur jantung;Kondisi pascaoperasi
• .

Selain penyakit, pengembangan PMA juga dipengaruhi oleh: konsumsi berlebihan minuman beralkohol dari

• ;Penerimaan
• glikosida jantung, adrenomimetik;
• kelelahan saraf;Sering stres
• .

Tentang gejala apa adalah bentuk paroxysmal fibrilasi atrium jantung( atrial fibrillation), bagian berikut akan diceritakan.

Gejala

Gejala penyakit bervariasi dari kasus ke kasus. Jadi, pada beberapa pasien hanya ada sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung. Tapi kebanyakan orang menunjukkan hal berikut: Denyut jantung mendadak

• ;Kelemahan umum
• ;
• kekurangan udara;Pendinginan
• pada ekstremitas atas dan bawah;
• berkeringat;
• terkadang bergidik.

Mungkin juga ada blansing kulit dan sianosis pada bibir( sianosis).

Jika sampai pada kasus yang parah, Anda mungkin mengalami: pusing

• ;
• kehilangan kesadaran atau pingsan;Serangan panik
• atau kondisi kardinal yang kurang, karena kondisi seseorang memburuk secara dramatis dan parah, yang dapat menyebabkan dia memiliki ketakutan yang kuat untuk hidupnya.

Pada akhir episode PMA, pasien biasanya mengalami peningkatan peristalsis usus dan buang air kecil yang ditandai. Bila terjadi penurunan denyut jantung di bawah tingkat kritis, pasien mungkin mengalami kerusakan parah pada suplai darah ke otak. Hal ini bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya kesadaran, dan terkadang henti bernafas, denyut nadi tidak dapat ditentukan. Dalam kasus ini diperlukan resusitasi yang mendesak.

Diagnosis

Seperti telah disebutkan, metode diagnosis pertama dan utama adalah elektrokardiografi. Tanda-tanda aritmia paroksismal bersilia pada EKG akan menjadi tidak adanya gelombang P di semua arah, bukan gelombang kacau f yang diamati. R-R interval akan berbeda dalam durasi.

• Dengan PMA ventrikel, setelah serangan selama beberapa hari, pergeseran ST tetap ada.serta gigi negatif T. Dan, karena probabilitas serangan jantung infark miokard kecil sangat besar, pemantauan pasien dalam dinamika sangat diperlukan.
• Jika bentuk atrium PMA diamati, elektrokardiogram akan mengindikasikan adanya deformasi gelombang R yang ditandai.

Juga untuk diagnosis PMA dapat menggunakan: pemantauan Holter

• .
• Sampel dengan aktivitas fisik pada elektrokardiogram akan membantu untuk mengungkapkan detak jantung sejati.
• Dokter juga harus mendengarkan jantung pasien dengan stetoskop.
• Pasien dapat diberi pemeriksaan ultrasonografi jantung( ECHO-KG), yang digunakan untuk memastikan ukuran atria dan keadaan aparatus katup.
• Transesophageal ultrasound pada jantung, yang jarang dilakukan karena kurangnya peralatan khusus, akan membantu dokter untuk lebih akurat mengetahui adanya / tidak adanya bekuan darah di rongga atrium.

Bagian berikut akan menjelaskan perlakuan yang dibutuhkan oleh bentuk paroxysmal dari atrial fibrillation( atrial fibrillation).

Pengobatan

Pengobatan PMA tergantung, pertama-tama, pada waktu serangan.

• Dengan resepnya kurang dari 2 hari( 48 jam), dokter melakukan yang terbaik untuk mengembalikan ritme sinus.
• Jika lebih dari 48 jam telah berlalu, komplikasi sifat embolik terlalu mungkin terjadi. Karena itu, dokter langsung melakukan perawatan terhadap detak jantung, misalnya dengan antikoagulan( warfarin), yang mencegah pembentukan trombi dengan cara menipiskan darah. Tiga minggu kemudian, spesialis kembali ke pertanyaan untuk memulihkan ritme.

Terapi dan pengobatan

Paling umum digunakan untuk pengobatan penyakit adalah produk obat seperti:

• digoxin, membantu mengendalikan detak jantung;
• cordaron, ditandai dengan adanya sejumlah kecil efek samping dari penggunaannya;
• Novocainamide, yang, dengan administrasi cepat, terkadang menyebabkan penurunan tekanan yang tajam.

Obat-obatan ini diberikan secara intravena di rumah sakit atau oleh dokter ambulans. Biasanya, perawatan ini efektif pada 95% kasus.

Pasien dapat meresepkan pasien dengan paranasme atrial fibrillation paroxysmal, yang memiliki bentuk pelepasan tablet, sehingga bisa digunakan oleh pasien sendiri.

Terapi Electroimpulse

Jika terjadi ketidakefektifan metode sebelumnya, dokter dapat menunjuk terapi elektrofusi( pelepasan listrik).

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Pasien diberi anestesi;
2. Di bawah tulang selangka kanan dan di puncak "motor" dua elektroda dipasang;
3. Spesialis menetapkan mode sinkronisasi pada perangkat untuk memastikan bahwa debit sesuai dengan kontraksi ventrikel;
4. Menetapkan nilai arus yang dibutuhkan( 100-360 J);
5. Menghasilkan debit listrik.

Dengan cara ini, ada semacam pengaturan ulang sistem konduksi jantung, efisiensi metode ini hampir 100 persen.

Operasi

Intervensi bedah ditunjukkan pada orang-orang dengan sering kambuh PMA dan kauterisasi lesi eksitasi patologis otot jantung dengan laser. Untuk perawatan di arteri membuat tusukan dengan bantuan kateter khusus.

Pada apakah bentuk atrial fibrillation paroxysmal( atrial fibrillation) ditangani dengan pengobatan tradisional, baca terus.

Cara unik untuk mengobati fibrilasi atrial paroxysmal secara paroksismal akan dijelaskan oleh video di bawah ini:

Pengobatan Rakyat

Pertama-tama, berkonsultasilah dengan dokter sebelum mengkonsumsi obat tradisional apapun. Ini bisa berupa:

• Hawthorn dan tincture alkoholnya dengan motherwort dan valerian. Campur 3 botol setiap produk dalam satu wadah, kocok dengan baik, masukkan ke dalam lemari es untuk hari itu. Dalam sehari, mulailah minum 30 menit sebelum makan 1 sendok teh tiga kali sehari.
• Lemon0,5 kg potongan buah, tuangkan madu, tambahkan 20 kernel dari biji aprikot ke dalam campuran. Gunakan 2 kali sehari( pagi dan sore) untuk 1 sendok makan.
• Rumput Adonis.0,25 l air mendidih dalam piring berenamel. Api minimal, tuangkan 4 gr. Ramuan, masak campuran selama 3 menit. Siap menutup minumannya dan bersikeras tidak lebih dari 20 menit panasnya. Ambil tiga kali sehari pada satu sendok makan.

Perawatan darurat untuk fibrilasi atrium paroksismal

Dengan demikian, dokter dapat:

mengenalkan obat:

• aymalin( giluritmal);Novolainamida
• ;
• bersifat ritmis.

Agen ini tidak boleh digunakan pada gangguan hemodinamik berat, agar tidak memperburuk kondisi. Oleh karena itu, terapi elektropulse dapat digunakan, serta pemberian digoksin secara intravena.

Serangan PMA dapat dilepaskan dan terlepas:

1. Peras tekan perut;
2. Tahan napas Anda;
3. Dorong bola mata.

Jika teknik ini tidak bekerja, segera hubungi ambulans.

Pencegahan penyakit

Pertama-tama, perlu untuk mencegah penyakit jantung seperti ketidakcukupan dan hipertensi arteri. Selain itu, perlu:

• untuk mengurangi( dan lebih baik untuk mengecualikan sama sekali) konsumsi minuman beralkohol;
• untuk mengecualikan aktivitas fisik yang serius, lebih baik menggantinya dengan jalan-jalan santai di taman;
• menghilangkan lemak dari makanan dan pedas, memberi preferensi pada produk yang kaya akan magnesium dan potassium.
• Sebagai tindakan pencegahan, obat resep dapat diresepkan:
• sulfat,
• asparaginate( Panangin Ave.).Komplikasi

Seperti disebutkan, bentuk komplikasi PMA yang paling umum adalah perkembangan gagal jantung, serta munculnya trombi( pr Tromboembolisme).Penyakit seperti itu dapat menyebabkan stroke iskemik dan menyebabkan menghentikan kerja jantung, dan dengan itu dan sampai mati. Yang sangat berbahaya adalah PMA untuk penderita diabetes, penderita tekanan darah tinggi.

Tentang perkiraan apa untuk riwayat medis "atrial fibrillation, paroxysmal form of atrial fibrillation" diberikan, baca di akhir artikel. Perkiraan

Secara umum, perkiraan tidak dapat disebut negatif, khususnya, jika serangan PMA tidak memicu penyakit yang lebih serius. Dengan perawatan yang tepat, seseorang biasanya bisa hidup lebih dari 10 tahun( terkadang 20).

Kejadian stroke iskemik pada orang dengan PMA sekitar 5% per tahun, yaitu setiap stroke ke 6 terjadi pada pasien dengan atrial fibrillation.

Metode lain yang sangat tidak biasa untuk mengobati atrial fibrillation akan dijelaskan oleh video berikut: