Penyakit bakar biasanya disebut sebagai serangkaian gejala klinis yang muncul akibat luka bakar. Patologi hanya berkembang dengan luka yang meluas, dan jika tidak signifikan, manifestasi penyakit ini akan terasa kurang terasa.
Dengan penyakit luka bakar, tidak hanya gangguan lokal yang muncul, tapi juga banyak pelanggaran pada organ dalam. Penyakit ini sangat berbahaya dan dalam proporsi kasus yang cukup besar, hal itu menyebabkan hasil fatal setelah cedera termal. Dalam edisi ini, kita akan membahas penyebab, periode, tanda awal dan stadium penyakit luka bakar, pertolongan pertama, aliran dan pengobatan penyakit ini.
Fitur penyakit
- Bentuk parah penyakit luka bakar terjadi dengan luka bakar hingga 30% area tubuh jika lesi bersifat dangkal.
- Dengan luka bakar dalam, 10% lesi cukup untuk mengembangkan penyakit luka bakar.
- Hampir tidak menembus pada orang tua dan anak-anak, dan jika penerimaan mereka juga terkait dengan trauma mekanis, kerusakan semacam itu akan ditransfer bahkan lebih sulit lagi. Kerusakan dalam hanya 5% tubuh dapat menyebabkan hasil fatal pada kedua kasus.
Dalam prognosis jangka panjang, pada kebanyakan kasus, penyakit bakar memprovokasi kecacatan.
Tahapan
Ada 4 tahap penyakit:
- Burn shock ( durasi sampai 72 jam).Ditandai dengan eksitasi umum sistem saraf pusat, sehingga korban sering tidak bisa menilai realitas sekitarnya, kondisinya sendiri. Setelah beberapa saat, mobilitas dan kegembiraan digantikan oleh keterbelakangan, kebingungan kesadaran. Perkembangan hipovolemia, gangguan hipodinamik dimulai. Tahap burn shock dibagi menjadi 4 bentuk sesuai tingkat keparahan, berdasarkan semua indikator yang dijelaskan dan gejala yang dimanifestasikan. Darah mengungkapkan tingkat tinggi hemoglobin, mengembangkan hiperkalemia, hipoproteinemia.
- Membakar toksemia( akut) - 2 fase penyakit bakar. Durasi fase bisa sampai 15 hari, terkadang hanya butuh 3 hari. Di tempat tidur vaskular, bersama dengan racun, cairan dikembalikan, yang menyebabkan toksemia. Beberapa indikator membaik, namun kondisi pasien biasanya tidak terpengaruh, karena keracunan sangat terasa, terkadang disertai dengan perkembangan infeksi. Mengurangi jumlah sel darah merah dalam darah, kadar hemoglobin berkurang, leukositosis berkembang, edema paru mungkin terjadi.
- Septicotoxemia adalah stadium yang ditandai dengan berkembangnya sejumlah komplikasi yang muncul setelah kematian keropeng yang terbakar. Ini berlangsung sekitar 5 minggu, disertai demam intermiten. Infeksi disebabkan oleh usus dan pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. Karena kondisi pasien yang lemah pada tahap penyakit luka bakar ini, komplikasi yang mengancam kehidupan pasien( sepsis, pneumonia) dapat terjadi. Berkat poliuria, kepadatan urin berkurang. Dengan prognosis yang menguntungkan, luka dipulihkan secara bertahap, dan penyakit luka bakar berlanjut ke tahap berikutnya. Pemulihan
- setelah penyakit luka bakar memakan waktu sekitar 4 bulan. Pada tahap ini, peningkatan kesejahteraan, suhu dan berat badan dinormalisasi, proses metabolisme dipulihkan.
Penyebab
Ilmuwan di bidang medis tidak memiliki pendapat umum mengenai apa sebenarnya yang memprovokasi sejumlah tanda klinis yang khas dari penyakit luka bakar. Ada banyak teori yang berbeda, para pendiri yang percaya bahwa reaksi patologis terhadap luka bakar terjadi di bawah pengaruh perubahan morfologi dan patologis. Isolat neurogenik, toksik, alergi, endokrin, dermatogenik, teori anafilaksis.
Sebagai contoh, dalam teori toksisitas, diyakini bahwa penyakit luka bakar dipicu oleh pemecahan sejumlah besar protein dan dikeluarkan oleh paparan toksin api. Teori neurogenik menjelaskan penyakit ini dengan mendefinisikan kembali ujung saraf dan penghambatan selanjutnya dari SSP.
Semua teori asal patologi dijelaskan secara berbeda, namun sejauh ini belum ada yang bisa menjelaskan mekanisme pastinya dari munculnya penyakit luka bakar. Banyak dokter cenderung percaya bahwa semua faktor ini mempengaruhi tubuh, menyebabkan kemerosotan kesehatan dan kondisi yang signifikan.
Gejala
Gejala penyakit terbakar pada periode waktu yang berbeda tergantung pada fase penyakit:
- Gejala septicotoxemia sangat terasa: kelemahan, kelelahan, otot atrophi, korban memiliki nafsu makan rendah. Permukaan luka perlahan sembuh, mereka sendiri ditutupi nanah, terkadang berdarah. Untuk gejala yang dijelaskan tanda-tanda penyakit yang menyulitkan penyakit, jika dikembangkan, ditambahkan.
- Akut membakar toksemia disertai fenomena tersebut: insomnia, delirium, halusinasi, kejang, kesadaran bingung, demam tinggi. Berbagai komplikasi bisa berkembang, dan terutama pasien mengalami gejala pleurisy, pneumonia, hepatitis toksik, obstruksi usus. Ada sejumlah pelanggaran dari jantung( tuli, takikardia, ritme detak jantung tidak teratur) dan sistem pencernaan( perut kembung, sakit perut, sakit maag).Salah satu gejala penting stadium adalah cepatnya terbentuknya luka tekanan.
- Membakar syok. Korban mobile, gelisah, setelah beberapa saat menjadi lamban. Seringkali pada tahap ini ada gigitan muntah, haus. Tekanan darah sering normal, denyut nadi cepat, kulit pucat. Urin memperoleh warna yang lebih gelap, sering ceri, tapi kebanyakan pasien tidak buang air kecil. Suhu tubuh rendah atau subfebrile, seseorang terasa menggigil, gemetar.
- Selama masa pemulihan , terasa baik, walaupun membaik, namun kondisi pasien masih dipantau, karena dalam kasus ini, banyak komplikasi juga terjadi.
Selanjutnya, rumusan diagnosis penyakit luka bakar dipertimbangkan.
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan data yang diterima, yang menunjukkan luas dan kedalaman luka bakar. Fungsi organ dalam dievaluasi, dengan mempertimbangkan sejumlah tes laboratorium. Terkadang perlu berkonsultasi dengan spesialis dari bidang lain, namun paling sering adalah ahli gastroenterologi, ahli jantung, pulmonologist. Diagnosis
sangat membantu dalam mengidentifikasi setiap perubahan patologis, dan juga dalam memprediksi kondisi korban lebih lanjut. Metode diagnostik adalah sebagai berikut:
- Ekokardiografi, radiografi
- ( termasuk kontras),
- MRI,
- ECG,
- gastroscopy.
Untuk pengobatan penyakit luka bakar secara bertahap dan perawatan intensif, baca di bawah ini.
Pengobatan
Terapi
Metode pengobatan terapeutik pertama diambil pada saat pertolongan pertama. Sampai pada awal koreksi medis penuh, serangkaian prosedur dilakukan:
- Injeksi obat penenang bersamaan dengan anestesi.
- Dengan adanya luka bakar di jalan nafas, pertarungan dengan gagalnya pernapasan dengan inhalasi dengan Naphthyzine, Prednisolone, Euphyllinum atau oksigen yang dilembabkan. Terkadang tahap ini digantikan oleh intubasi paru-paru.
- Semprot khusus disemprotkan pada luka bakar atau perban dioleskan dengan anestesi dan antiseptik.
- Langkah selanjutnya adalah mengembalikan cairan yang hilang, tapi minum air tidak murni, tapi air dengan soda dan garam( 1 sdt per liter 1 liter).
- Jika perlu, kateter dimasukkan ke dalam vena pusat dan terapi infus dimulai untuk menghilangkan risiko syok. Jika ada indikasi, transfusi larutan darah, plasma, koloid dan kristal dilakukan pada korban.
Tentang syok yang terbakar untuk penyakit yang terbakar akan memberi tahu video ini:
Pengobatan Pada tahap perawatan yang berbeda, terapi memiliki sedikit tujuan yang berbeda. Jadi, dengan bentuk pertama dari penyakit ini, penting untuk meminimalkan manifestasi dan efek syok, pada tahap selanjutnya, terapi detoksifikasi banyak dilakukan dan regenerasi sel diaktifkan.
Nilai terbesar diberikan pada terapi antibiotik, terapi infus. Kondisi pasien disesuaikan dengan sejumlah obat lain, di antaranya:
Obat penenang- ;
- berarti mengurangi permeabilitas vaskular;Obat antikolinesterase
- ;Glikosida jantung
- ;Analgesik
- ( termasuk narkotika);Antikoagulan
- ;
- glukokortikosteroid.
Setelah transisi ke tahap 2 dan 3 dari penyakit bakar berlanjut terapi ditujukan untuk detoksifikasi tubuh dan melawan infeksi, namun hubungkan obat regenerasi, steroid anabolik, protein. Perhatian besar diberikan pada terapi vitamin.
Karena insomnia, pasien harus minum obat tidur. Dosis mereka meningkat secara bertahap untuk perlahan memperpanjang tidur.
Pencegahan penyakit
Pencegahan penyakit yang paling banyak terbakar cukup sederhana - ini sesuai dengan teknik keselamatan kebakaran dan kontak minimal dengan api terbuka. Selama masa pengobatan, dokter terlibat dalam pencegahan komplikasi berbahaya, yang memiliki pengaruh besar pada prognosis lebih lanjut.
Komplikasi dan konsekuensi penyakit terbakar
Perkiraan penampilan komplikasi infeksi - 7 hari setelah cedera. Pada periode yang sama, perkembangan aktif ulkus tekanan, pneumonia, sepsis dimulai. Pada tahap akhir( setelah 4 bulan), disfungsi pada area tubuh yang paling beragam dapat dideteksi, namun yang paling sering fungsi pencernaannya, lingkungan kardiovaskular terasa. Sering ditemukan pada pasien dengan edema paru bentuk racun, miokarditis toksik.
Bakar penyakit dapat menjadi rumit dengan fenomena seperti:
- anemia, tukak trofik
- ,
- parenkim hepatitis,
- erosif gastritis,
- pendarahan di usus,
- nefritis,
- angina,
- hepatitis virus, amiloidosis ginjal
- ,
- nephrosonephritis,
- Ginjal, Infark miokard
- , deplesi
- .
Tiga komplikasi yang paling umum adalah: sepsis
- ( terjadi pada 10% kasus),
- membakar deplesi( 37%) dan pneumonia
- ( 21%).
Diantara komplikasi lokal, tentu saja, menyoroti perubahan yang terjadi pada kulit yang terkena. Mungkin terjadinya gatal, kontraktur, bekas luka dan dermatitis, erysipelas. Ada risiko pyoderma, tromboflebitis dan kanker kulit.
Prakiraan
Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit luka bakar. Dalam kasus ini, mereka didasarkan pada "aturan dari ratusan", indeks Frank. Dalam kasus terakhir, pertimbangkan usia korban, apakah saluran udara terpengaruh, berapa persen tubuh yang terkena.
- Pada orang berusia di atas 45 tahun, bahkan dengan 10% luka bakar, prognosis yang meragukan.
- Bagi mereka yang lebih muda, bahkan dengan 40% lesi tubuh, prognosis yang baik dapat dilakukan.
Ada sejumlah indikator yang memungkinkan untuk memprediksi kondisi pasien lebih lanjut. Ada 8 posisi:
- Adanya penyakit dekompensasi.
- Anuria.
- Korban berusia di atas 50 tahun.
- Kehilangan kesadaran.
- Penyebab luka bakar adalah api yang terbuka. Pulsa
- di atas 100 denyut per menit.
- Ada luka bakar saluran pernapasan.
- Daerah luka bakar mencapai 60%.
Jika pasien memiliki setidaknya 4 tanda, prognosisnya tidak baik. Komplikasi memiliki banyak dampak pada prognosis, namun dalam setiap kasus mereka bersifat individual, dan juga tingkat keparahannya. Namun, statistiknya sedemikian rupa sehingga semakin rendah persentase luka bakar( yang terdalam tidak lebih dari 10%, dan permukaannya tidak lebih tinggi dari 30%), semakin kecil kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa. Dan ini sudah berkontribusi pada pemulihan dan memperbaiki prognosis.