Endokarditis infektif adalah penyakit yang terjadi akibat penetrasi berbagai mikroorganisme ke dalam tubuh. Mereka adalah penyebab radang kulit dalam dari otot jantung( endocardium), serta katupnya. Ini adalah penyakit yang agak serius dengan tingkat kematian yang tinggi. Pada pria itu dua kali lebih umum seperti pada wanita. Endokarditis( menular, rematik, septik, dll) harus diobati tanpa diawali!
Fitur penyakit
Sebagai penyakit independen, endokarditis infektif sangat jarang terjadi, seringkali hal itu terjadi sebagai konsekuensi penyakit lainnya. Anda bisa sakit dengan penyakit semacam itu pada usia berapapun, dan sekitar seratus dua puluh delapan mikroorganisme berbeda dianggap sebagai patogen potensial.
- Baru-baru ini, kejadian endokarditis infektif di kalangan anak muda meningkat. Hal ini disebabkan oleh isu kecanduan narkoba yang agak akut sekarang.
- Pada bayi, endokarditis infektif berkembang sebagai konsekuensi penyakit jantung kongenital dan operasi pembedahan terkait.
- Orang lanjut usia dapat mengalami penyakit yang serupa akibat perubahan degeneratif-distrofi pada katup otot jantung.
Endokarditis infektif( foto)
Klasifikasi endokarditis infektif
Endokarditis infektif( IE) dikelompokkan menjadi beberapa kategori.
Faktor internal dan eksternal
Manifestasi internal dan eksternal:
- Endokarditis primer infektif. Penyakit seperti itu terjadi pada katup utuh jantung dan bisa menyebabkan kerusakan;
- endokarditis infektif sekunder. Hal itu nampak karena adanya kelainan kongenital pada katup otot jantung, rematik, aterosklerosis dan endokarditis menular sebelumnya.
Pada keistimewaan endokarditis infektif, tipologi dan manifestasinya, video berikut akan diceritakan secara rinci:
Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami menyarankan obat "NORMALIFE".Ini adalah obat alami yang mempengaruhi penyebab penyakit, sama sekali mencegah risiko terkena serangan jantung atau stroke. NORMALIFE tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bertindak dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Efektivitas dan keamanan obat telah berulang kali dibuktikan dengan studi klinis dan pengalaman terapeutik jangka panjang.
Pendapat dokter. .. & gt; & gt;
Tipe Exciter
Berdasarkan jenis patogen:
- enterococcal;
- adalah stafilokokus;Streptokokus
- .
Patogen bisa banyak, hanya mengklasifikasikan yang utama.
Jalannya penyakit
Menurunkan penyakit:
- endokarditis infektif akut. Dibutuhkan kurang dari dua bulan;Endokarditis infark subakut
- .Durasi penyakitnya lebih dari dua bulan.
Lokasi
Diterima di antara klasifikasi ahli kardiologi( diusulkan pada tahun 2009 oleh European Society of Cardiology).Berdasarkan lokasi:
- kanan;
- kiri sendiri katup;
- katup prostetik sisi kiri. Ini terjadi lebih awal( kurang dari setahun setelah operasi memasang prostesis) dan kemudian( setelah prostesis dipasang lebih dari satu tahun);
- IE dikaitkan dengan perangkat intracardiac( misalnya alat pacu jantung).
Bentuk akuisisi
Dengan akuisisi:
- sebagai hasil perawatan medis. Dalam kasus ini, endokarditis infektif dibagi menjadi rumah sakit( nosokomial) dan non-rumah sakit( tidak nosokomial).Yang pertama berkembang lebih dari dua hari setelah penerimaan pasien, dan yang kedua, masing-masing, dalam kurun waktu sampai empat puluh delapan jam;
- di luar rumah sakit;
- berhubungan dengan pemberian obat intravena dan berbagai obat( terutama terjadi pada pecandu).
Endokarditis infektif pada katup aorta( skema)
Penyebab
Banyak endokarditis infeksius disebabkan oleh banyak bakteri yang diketahui patogenik. Dalam kebanyakan kasus, hal ini adalah:
- Staphylococcus aureus;Enterococcus
- ;Streptokokus
- ;Jamur
Apa gejala endokarditis infektif pada orang dewasa dan anak-anak, baca terus.
Gejala
Dalam beberapa kasus, dan terutama pada orang tua dan pasien yang lemah, gejala penyakit mungkin tidak ada. Sangat sering, IE terjadi dengan berbagai komplikasi, gejalanya bisa juga terwujud sendiri pada tahap akhir.
Gejala utama endokarditis infektif:
- kekurangan nafsu makan;
- menggigil;Demam
- ;
- menurunkan berat badan;
- dari tempat Rota. Perdarahan kecil di retina mata, yang terdeteksi pada pemeriksaan oleh dokter mata;
- submukosa dan perdarahan subkutan.
Pada diagnosis dan standar pengobatan endokarditis infektif, baca terus.
Rincian lebih lanjut tentang diagnosis dan gejala endokarditis menular akan diceritakan oleh spesialis dalam video di bawah ini:
Diagnosis
Diagnosis penyakit didasarkan pada:
- analisis lengkap tentang riwayat keluhan dan keluhan pasien;Analisis
- tentang anamnesis kehidupan. Penjelasan dokter tentang rincian penyakit kerabat pasien, perilaku sosial pasien;Pemeriksaan fisik
- .Ini termasuk pemeriksaan kulit dan selaput lendir pada pasien. Mendengarkan suara bising di jantung dan mengukur tekanan darah;Tes darah biokimia
- ;Tes darah dan urine
- ;
- penentuan faktor penggumpalan( coagulogram);Tes darah imunologi
- ;Kultur darah
- untuk mengidentifikasi agen penyebab endokarditis infektif. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan antibiotik jenis apa yang antibiotik bereaksi. Sampel yang paling dapat diandalkan adalah sampel yang diambil dua kali dengan interval dua belas jam atau tiga kali dari interval tiga puluh menit. Pada suhu tinggi pada pasien, kesempatan untuk mendeteksi patogen dalam darah meningkat;Reaksi berantai polimerase
- .Salah satu metode diagnosis yang paling efektif, di mana bahan untuk analisis diambil dari katup jantung kanan selama operasi. Kelemahannya, perlu dicatat bahwa hasil positif dapat bertahan selama sebulan setelah hilangnya mikroorganisme-patogen;
- elektrokardiografi. Studi semacam itu akan menunjukkan pelanggaran terhadap ritme jantung;Tes darah
- untuk kehadiran D-dimer( pembekuan bekuan darah);Fonokardiogram
- .Jenis diagnosis ini mendeteksi suara jantung dalam proyeksi katup;Radiografi
- Studi tinjauan membantu mendiagnosis endokarditis infektif;Ekokardiografi
- .Bersama dengan menaburnya darah, metode diagnosis serupa adalah yang utama dalam mendeteksi penyakit ini. Endokarditis infektif ditentukan berdasarkan tiga kriteria: vegetasi( bekuan darah dengan mikroorganisme yang menempel pada katup dan permukaan internal otot jantung lainnya, serta perangkat medis implan), abses( rongga di dekat katup yang penuh dengan nanah) dan kekurangan katup prostetik;Echocardiogram transesofagus
- ;Pencitraan resonansi magnetik
- .
Pengobatan
Jika sampel darah yang diambil untuk pembenihan positif, maka pengobatan harus dimulai segera. Sekarang mari kita bicara tentang terapi endokarditis infektif.
Pengobatan dan perawatan terapeutik
Diperkirakan tergantung pada jenis endokarditis menular yang terdeteksi: pengobatan
- dengan antibiotik. Ini bisa bertahan dari empat sampai delapan minggu dan tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan IE, dan kepekaannya terhadap efek obat. Keadaan sistem kardiovaskular dan adanya komplikasi penyakit juga mempengaruhi proses pengobatan;
- glukokortikoid. Ditentukan jika terjadi komplikasi dari endokarditis infektif, khususnya, keterlibatan sistem kekebalan tubuh, vaskulitis, artritis dan penyakit lainnya;Obat antijamur
- ;Obat
- yang mengganggu pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah( antiaggregants).
Selanjutnya kami akan memberitahu Anda tentang kekhasan operasi dalam diagnosis endokarditis menular.
Rincian lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan endokarditis infektif akan dilaporkan oleh dokter terkenal di video berikut: Operasi
Intervensi bedah pada endokarditis menular sangat mendesak, mendesak dan tertunda.
- Dua jenis operasi pertama dilakukan jika terjadi gagal jantung atau infeksi yang tidak terkontrol.
- Dengan operasi tertunda, perawatan obat pertama kali dilakukan.
Saat melakukan operasi dari otot jantung, struktur yang mengandung agen penyebab IE benar-benar hilang. Tahap kedua adalah restorasi yang rusak oleh mikroorganisme komponen jantung. Paling sering - ini adalah penggantian katup. Setiap kasus kesepuluh dari intervensi bedah pada endokarditis menular menghasilkan hasil yang fatal.
Metode ekstrasorporeal
Dengan metode perawatan ini, perangkat khusus digunakan yang mempengaruhi tubuh pasien, mengubah sifat dan komposisi darah. Keluarkan darah pasien dari darah senyawa dari kompleks pelindung tubuh dan zat asing.
Selanjutnya kami akan memberi tahu Anda tentang rekomendasi klinis untuk endokarditis infeksius, pengobatan dan pencegahannya. Pencegahan endokarditis infeksi hanya dilakukan pada pasien dengan kemungkinan penyakit yang tinggi. Ini termasuk: pasien
- dengan katup jantung diganti;Orang
- dengan IE yang sebelumnya muncul;
- pasien dengan penyakit jantung bawaan.
Untuk mencegah endokarditis infeksius, terapi antibiotik digunakan.
Ahli kardiologi disarankan untuk minum antibiotik yang akan mengurangi risiko IE, bersamaan dengan tindakan pencegahan, setelah melakukan intervensi bedah.
Perhatikan bahwa banyak negara memiliki rekomendasi nasional untuk endokarditis infeksius. Untuk negara kita, mereka terdaftar dalam dokumen khusus Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial GBOU Rusia VPO( Anda dapat mendownload di sini).
Komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi setelah endokarditis menular: stroke
- ;
- gagal ginjal;
- gagal jantung;
- abses otot jantung;Infeksi berulang
- ;
- septic shock;
- terganggunya katup jantung( dengan kebutuhan operasi);Gangguan perdarahan
- ;Blok atrioventrikular
- ;Pneumonia
Prakiraan
Dengan endokarditis infeksi yang didiagnosis tepat waktu dan pengobatan yang benar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien mencapai delapan puluh lima persen.
Untuk tingkat yang lebih besar, prognosis bergantung pada perilaku dan agresivitas patogen dan tolerabilitas individu pasien.