Diagnosis penyakit pankreas sulit terjadi karena manifestasi gejala yang terlambat, saat penyakit sudah lanjut. Metode MRI( magnetic resonance imaging) dianggap salah satu yang paling efektif dalam mendiagnosis kondisi darurat di pankreatologi dan dalam menilai keadaan lesi retroperitoneal. Metode yang paling informatif adalah MRI, dilakukan bersamaan dengan MR-angiografi dan MR-cholangiopancreatography.
Metode MRI pankreas memiliki kelebihan: Pencitraan resonansi magnetik
- memberikan penilaian optimal mengenai keadaan pankreas, fisiologinya dalam sistem rongga perut;
- mengungkapkan patologi yang tidak dapat didiagnosis dengan metode lain;
- secara optimal membedakan formasi nekrotik dan cairan di pankreas dan di ruang retroperitoneal;Pencitraan resonansi magnetik
- memberikan visualisasi yang lebih akurat mengenai kondisi saluran empedu dan pankreas;
- mendeteksi batu pada duktus besar dan melebar;Efisiensi
- dalam diagnosis tubuh dan ekor pankreas mencapai 97%;Metode
- MRI aman bagi pasien dan spesialis yang melakukan pemeriksaan.
Indikasi MRI pankreas
- Pankreatitis akut dan kronis;
- Adanya batu dalam saluran;
- herpes zoster, sakit perut;
- Gangguan pencernaan;
- Disfungsi usus;
- Kecurigaan adanya neoplasma saluran cerna;
- Pengendalian kondisi pasca operasi pasien dengan pankreatitis;
- Persiapan untuk intervensi bedah untuk pankreatitis akut.
Mempersiapkan MRI pankreas
Prosedur untuk pencitraan resonansi magnetik pankreas dilakukan pada perangkat dengan kekuatan medan magnet lebih dari 1,5 T.Pasien diberi resep diet hemat sehari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk hidangan tajam, goreng, berlemak dan asin, serta alkohol. Sebelum melakukan MRI, sebaiknya jangan makan apapun selama 5-8 jam. Selama 30 menit sebelum prosedur dimulai, tes alergi dilakukan pada agen kontras yang diberikan secara intravena. Zat ini, melewati pembuluh darah, memberikan visualisasi semua proses patologis di pankreas dan salurannya. Pasien, setelah melepaskan semua benda dan ornamen logam, ditempatkan di platform peralatan bergerak, yang setelah memperbaikinya, masuk ke ruang internal aparatus. Durasi MRI berlangsung dari 10 sampai 30 menit. Penguraian kesaksian berlangsung di siang hari.
CT pankreas dengan pankreatitis
Metode pemeriksaan visual yang paling sensitif saat ini adalah metode tomografi terkomputerisasi. Prinsip operasi alat CT adalah kepadatan organ dan jaringan yang berbeda, saat sinar-x ditransmisikan melalui mereka, dengan gambar dan visualisasi struktur dan strukturnya. Sinar-X memberikan iradiasi jauh lebih rendah daripada radiografi, dan informativitas metode ini jauh lebih tinggi. Cara ini sangat efektif dalam diagnosis pankreatitis dan penyakit lainnya. Ketika CT dilakukan pada pankreatitis akut, pankreas divisualisasikan dengan kontur yang tidak jelas, tanpa karakteristik struktur seluler dari pankreas normal dan sehat. Dalam kasus ini, di sekitar tubuh, cairan eksudatif dan edema jaringan ikat sekitarnya ditentukan. Proses destruktif yang progresif menyebabkan pankreatonekrosis.
Pada pankreatitis kronis, tomografi terkontrol menunjukkan deposit kalsium yang tidak dapat didiagnosis dengan sinar-x atau metode lainnya.
CT pankreas dengan kontras
kontras Bahan kontras yang digunakan dalam CT scan meningkatkan akurasi diagnostik metode ini. Sebagai agen kontras, zat yang mengandung iodium dalam air dengan infusomat( 100-120 ml infus intravena dalam perhitungan 3-4 ml / detik) digunakan. Tidak adanya agen kontras pada struktur jaringan pankreas menunjukkan lesi nekrotiknya. Keuntungan dari metode computed tomography:
Tingkat resolusi spasial- yang tinggi;
- survei kecepatan tinggi;
- menggunakan rekonstruksi gambar tiga dimensi dan multi-pesawat;
- merupakan diferensiasi yang jelas dari massa nekrotik dari formasi eksudatif, yang penting saat memilih strategi dan metode pengobatan lebih lanjut;
- kemungkinan penggunaan berulang tomografi computed tomography pankreas untuk menilai secara visual dinamika penyakit ini.
Sebelum melakukan CT dengan kontras, pasien tidak makan selama beberapa jam. Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah reaksi alergi terhadap yodium, gagal ginjal, diabetes mellitus berat, kehamilan, kelenjar tiroid.
CT tanda pankreatitis
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari tomografi terkomputerisasi, adalah mungkin untuk secara kualitatif menilai tingkat kerusakan organ, tingkat peradangan dan proses nekrotik, abses dan patologi lainnya. Tingkat keparahan pankreatitis akut, yang dicatat dengan CT, digunakan sebagai tanda prognostik:
- Degree A - pankreas normal;
- Gelar B - tanda sedikit peningkatan dalam dimensi;
- Gelar C - tanda-tanda proses peradangan pada parenkim pankreas;
- Derajat D - tanda-tanda kerusakan yang signifikan terhadap proses inflamasi kelenjar dan adanya eksudat di daerah paranefric;
Tanda-tanda ini memungkinkan kita untuk membedakan jalan pankreatitis yang tidak rumit( A, B, C) dan bentuknya yang parah( D dan E) dengan persentase kematian yang tinggi. Pada bentuk parah komplikasi pankreatitis timbul dalam bentuk abses dan nekrosis jaringan pankreas.