1 Pengembangan patologi
Hydro diterjemahkan sebagai "air", dan sefalet - "otak".Terjemahan harfiah dari penyakit ini adalah "tiruan otak". Hidrosefalus pada anak-anak adalah penyakit bawaan bawaan yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal di rongga otak( ventrikel), dan juga di bawah membran. Patologi ini adalah penyebab meningkatnya tekanan di dalam tengkorak dan kompresi jaringan lunak.
Penyakit ini ditemukan pada 2-4 bayi baru lahir dari 1000. Hydrocephalus sering dikombinasikan dengan tumor otak, penyakit pada sistem saraf pusat dan trauma kraniocerebral. Patologi ini didiagnosis lebih sering daripada sindrom Down dan beberapa penyakit bawaan lainnya. Di Eropa Barat, hidrosefalus adalah penyebab paling umum pekerja anak.
Sampai saat ini, setiap anak baru lahir kedua dengan patologi ini meninggal. Sampai saat ini, tingkat kematian tidak melebihi 5%.Setiap orang, termasuk bayi yang baru lahir, memiliki produksi konstan cairan serebrospinal. Ini mencuci otak dan sumsum tulang belakang. Dengan hidrosefalus, ia terakumulasi dalam rongga dan saluran. Secara bertahap, ini menyebabkan peningkatan tengkorak dan perubahan atrofi pada jaringan, yang menyebabkan munculnya gangguan jiwa dan gejala neurologis.
2 Jenis Penyakit
pada anak adalah bawaan dan didapat. Yang terakhir terbagi menjadi post traumatis, menular dan neoplastik. Dengan sifat alirannya, bentuk penyakit yang tajam, subakut dan kronis terisolasi. Hidrosefalus akut pada otak ditandai oleh peningkatan tekanan intrakranial yang cepat dan kemunduran kesejahteraan seseorang. Pada aliran subakut kondisi anak memburuk dalam waktu 1-3 bulan. Kami sarankan Anda mengunjungi
- Diagnosis dan pengobatan otak glial cystic perubahan
- Bagaimana menyembuhkan orang berarti luar
- hidrosefalus otak Apa saja gejala dari tumor otak pada tahap awal
- obat sekarang dari tekanan!
Hilangnya otak secara kronis pada anak-anak ditandai oleh perkembangan yang panjang. Dengan sifat peredaran cairan serebrospinal, sela terbuka dan tertutup diisolasi. Hidrosefalus terbuka pada bayi disebabkan oleh pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal. Dalam cairan spinal ini mengalir tanpa ada penghalang.
Seperti orang yang mengalami konyol disebut berkomunikasi, karena ventrikel otak dan ruang di antara selaput medullary berkomunikasi satu sama lain. Bila bentuk penyakitnya tertutup, arus keluar minuman keras menjadi sulit. Jenis jenis kecacatan inilah yang paling sering dideteksi pada anak kecil. Drop dibagi menjadi eksternal dan internal.
Dalam kasus yang pertama, minuman keras disimpan di bawah meninges, tidak mencungkil.hidrops internal yang ditandai stasis cairan serebrospinal dalam ventrikel sendiri.produk CSF dalam patologi ini mungkin normal atau meningkat. Seringkali ada bentuk campuran basal, ketika cairan terbentuk lebih dari itu diserap.
3 Faktor etiologi dasar
Bentuk sebenarnya dari penyakit pada bayi disebabkan oleh malformasi bawaan otak. Anomali perkembangan berikut paling penting: malformasi Arnold-Chiari
- ;
- penyempitan utama saluran air otak;
- air atresia;
- Dandy-Walker Syndrome;
- kongenital aneurisma.
Penyebab paling umum adalah stenosis saluran air Sylvian.
Akumulasi CSF pada anak dimungkinkan bahkan selama perkembangan intrauterine. Hal ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut: Infeksi
- pada janin dengan berbagai mikroorganisme;Tromboflebitis
- ;Cedera otak
- .
Penyebab paling umum penyakit pada bayi baru lahir adalah infeksi ibu selama kehamilan.
Ini bisa berupa toxoplasmosis, rubella, infeksi sitomegalovirus, sifilis, parotitis, herpes tipe 1 dan tipe 2.Bahaya terbesar bagi anak adalah mikroorganisme yang mendorong perkembangan meningitis dan ensefalitis. Penyebab seringnya tersumbat adalah luka saat persalinan.
Ini mungkin terjadi jika kepala bayi tidak sesuai dengan lubang di daerah pelvis. Trauma berkontribusi terhadap pembengkakan selaput otak dan perdarahan. Penyebab langka perkembangan patologi ini meliputi tumor( meningioma, papiloma, karsinoma, tumor ventrikel, kanker).Anak-anak mungkin berusia di atas 1 tahun dari penyakit ini. Mereka mengembangkan hidrosefalus akibat tumor otak dan sumsum tulang belakang, perdarahan, penyakit radang, TBI.
KAMI MEREKOMENDASIKAN!
Cara sederhana namun efektif untuk menghilangkan sakit kepala ! Hasilnya tidak akan lama datang! Pembaca kami telah memastikan bahwa mereka berhasil menggunakan metode ini. Setelah dengan hati-hati mempelajarinya, kami memutuskan untuk membaginya dengan Anda.
Baca selengkapnya & gt; & gt; & gt;
Ada beberapa faktor risiko berikut untuk pengembangan patologi ini pada anak: kontak
- wanita hamil dengan hewan;
- aktivasi virus herpes dengan latar belakang penurunan imunitas;
- adanya panggul yang sempit pada ibu;Bayi prematur
- ;Pengiriman awal
- ( sebelum usia kehamilan 35 minggu);
- hipoksia janin janin;
- adanya hipertensi pulmonal pada ibu;
- merokok dan minum alkohol selama kehamilan.
Faktor risiko adalah infeksi pada wanita sebelum sifilis.
4 Manifestasi klinis pada bayi di bawah usia 2 tahun
Gejala buang air kecil pada anak di bawah usia 2 tahun ke atas memiliki karakteristik sendiri. Bayi paling sering mengalami hidrosefalus bawaan. Hal ini ditandai dengan fitur berikut:
- peningkatan lingkar dan volume kepala;
- menggembung pembuluh darah di daerah kepala;
- mengalami kenaikan berat badan yang lambat;
- tertinggal dalam perkembangan fisik;Pembesaran dahi
- ;
- melanggar fiksasi penglihatan;Regurgitasi makanan saat menyusui;
- kembali ke belakang;
- ptosis( ovulasi kelopak mata);
- kurang nafsu makan;
- hasil fontanel;Strabismus
- dari tipe yang berbeda.
- Dikul: Orthopedists menipu orang Sendi diperlakukan hanya "Sisa sendi kuat dan sakit punggung dibutuhkan 3 kali sehari. .."Baca lebih lanjut & gt; & gt;
Banyak anak memiliki tonus otot yang meningkat pada ekstremitas bawah. Kaki ditekuk. Kulit di daerah kepala menjadi halus dan berkilau. Hal ini disebabkan perpanjangannya seiring tumbuhnya tengkorak. Gejalanya meliputi gangguan tidur, moody dan air mata anak. Pada kasus yang parah, kejang dan muntah muncul.
Kantuk bisa terjadi. Jika sebelum bayi bisa duduk atau berjalan, maka keterampilan semacam itu bisa hilang. Efek parah hidrosefalus termasuk kelumpuhan ekstremitas. Tanda utama hidrosefalus adalah peningkatan volume kepala. Ini karena tulang bayi yang baru lahir lentur, dan jahitannya tidak sepenuhnya ditumbuhi.
Pada bulan-bulan pertama lingkar kepala meningkat sebesar 1-1,5 cm per bulan, maka laju kenaikannya. Di area bergabungnya tulang frontal dengan parietal dapat ditemukan menggembung fontanel besar. Hal ini bisa ditentukan dengan palpasi.
Pada anak-anak yang sehat, penutupan fontanel terjadi pada akhir tahun pertama kehidupan. Dengan proses buang air kecil ini rusak. Dengan hidrosefalus, gejala mata diucapkan( gejala matahari terbenam, turunnya kelopak mata, strabismus yang berbeda).Kecerdasan anak menderita. Pada kasus yang parah, perkembangan kebodohan itu mungkin dilakukan.
5 Perkembangan penyakit pada manula
Gejala dropsying otak pada anak-anak di atas 2 tahun agak berbeda. Hal ini disebabkan terbentuknya tengkorak dan penutup jahitannya. Tulang-tulangnya sudah terjalin lebih kuat, yang mencegah kepala naik ke ukuran besar. Tanda-tanda hidrosefalus berikut pada anak-anak dan remaja menonjol:
- sakit kepala yang menekan;Pendarahan
- ;Sakit
- di daerah mata;
- mengulangi muntah;Pengurangan denyut jantung
- ;Kehilangan kesadaran
- ;Kejang
- ;
- mual;Gangguan tidur
- ;Rangsangan
- ;
- merusak koordinasi gerakan;Hipotensi otot
- ( penurunan kekuatan);Iritabilitas
- ;
- meningkat dalam berat badan.
Munculnya anak-anak ini tidak banyak berubah. Tampilan lingkaran di bawah mata adalah mungkin. Pelanggaran fungsi otak dimanifestasikan oleh penurunan perhatian, gangguan motor, perubahan gaya berjalan. Di daerah tengkorak, saraf optik berada, dengan kemungkinan kompresi dua kali lipat di mata dan mengurangi ketajaman penglihatan. Seringkali, fungsi organ panggul terganggu: ada peningkatan diuresis atau inkontinensia.
Tanda-tanda hidrosefalus pada usia ini sangat banyak. Yang utama adalah sakit kepala. Ini memiliki fitur berikut:
- mengganggu terutama di pagi hari;
- muncul setelah berbohong panjang;
- melewati malam;
- menjadi lebih kuat setelah tidur di siang hari dan stres mental.
Anak-anak yang bersekolah di sekolah atau taman kanak-kanak sering kehilangan prestasi akademiknya. Pada kasus yang parah, anak-anak yang sakit secara berkala dapat kehilangan kesadaran. Terkadang psikosis berkembang, yang dimanifestasikan oleh delirium dan halusinasi. Tanda tangguh lain yang hebat adalah sindrom kejang. Selama serangan, gangguan pernapasan mungkin dilakukan. Paling sering ini diamati dengan bentuk hidrosefalus yang terbuka. Rencana Survei
6 untuk
Pengobatan hidrosefalus pada anak hanya dimulai setelah pemeriksaan. Pada anak kecil, diagnosisnya sangat mudah, karena gejalanya cukup spesifik. Diagnostik meliputi sinar-X, echoensfalografi, CT atau MRI, pemeriksaan oftalmik, tusukan tulang belakang( jika diindikasikan), pemeriksaan neurologis.
Pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan oleh ahli saraf. Dokter mengevaluasi proporsi tubuh dan lingkar kepala, refleks, tonus otot. Ukuran kepala dan kenaikan lingkar diukur dalam dinamika. Pemeriksaan organ penglihatan diperlukan. Untuk tujuan ini, pemeriksaan fundus dibuat, ketajaman visual dinilai, perimetri dan ophthalmoscopy dilakukan.
Diagnosis dapat dilakukan berdasarkan hasil pencitraan resonansi magnetik otak. MRI mengungkapkan akumulasi cairan serebrospinal di rongga otak, menilai tingkat kerusakan dan menentukan kemungkinan penyebab patologi ini. Jika ada kecurigaan terhadap sifat menular penyakit ini, dilakukan reaksi rantai polimerase.
7 Taktik terapeutik untuk pengobatan
yang merosot tergantung pada jenis hidrosefalus dan penyebab kemunculannya. Dengan edema terbuka yang tidak progresif, perawatan konservatif paling sering dilakukan. Ini melibatkan penggunaan diuretik( Diakarb atau Lasix), obat kalium, neuroprotektor dan nototik( Cerebrolysin, Encephabol).Jika anak yang lebih tua kekurangan perhatian dan gangguan ingatan, maka nikotin( Piracetam), serta dana yang memperbaiki aliran darah( Cavinton) diperlihatkan.
Mereka digunakan setelah mengeluarkan cairan dari rongga tengkorak. Selain itu, resepkan vitamin. Dengan tidak adanya efek diuretik atau dengan adanya hidrosefalus tertutup progresif, operasi dilakukan. Dengan hidrosefalus tertutup, penting untuk menormalkan kelambanan cairan serebrospinal. Jika ada tumor, Anda perlu mengeluarkannya.
Perawatan bedah mungkin termasuk menghilangkan hematoma atau aneurisma. Pada kasus yang parah, shunting dilakukan( superposisi bypass cara keluar cairan cerebrospinal).Paling sering, pengangkatan cairan dilakukan di rongga perut dan atrium kanan. Untuk operasi mendesak adalah drainase eksternal. Operasi darurat melibatkan anestesi umum, pembuatan lubang di tengkorak, penyisipan kateter, drainase cairan.
Metode utama perawatan bedah anak-anak yang sakit dengan bentuk dropsy terbuka adalah bypass. Prognosis untuk mengkomunikasikan hidrosefalus lebih menguntungkan. Pada perawatan yang terlalu dini dan pada kasus yang parah, penyakit mengantuk dapat menyebabkan komplikasi( keterbelakangan anak dalam perkembangan mental dan fisik, gangguan bicara, gangguan pendengaran dan penglihatan, kelainan motorik).
Pencegahan pengisap termasuk melindungi anak-anak dari cedera, melakukan kehamilan, menguji infeksi wanita selama kehamilan, tidak termasuk kontak dengan hewan saat membawa bayi, menolak ibu dari kebiasaan buruk.