Onkologi uterus sering ditemukan dalam praktik ginekologi. Salah satu lesi yang paling umum dianggap sebagai kanker serviks, karsinoma serviks atau kanker serviks.
Karsinoma uterus - apa itu?
kanker serviks yang paling umum terjadi di antara pasien 35-50 tahun, dan pada wanita yang rentan terhadap perubahan sering pasangan seksual.
Foto menunjukkan tampilan kanker serviks dengan kolposkopi
Bahkan sebelum perkembangan sel-sel kanker, struktur serviks uterus mengalami perubahan yang kuat, mengembangkan displasia epitel. Jika pengobatan tidak dilakukan, perubahannya akan berlanjut, berangsur-angsur bergeser terlebih dahulu menjadi non-invasif, dan kemudian menyerang kanker.
Semua perubahan dapat ditelusuri selama studi histologis.
Statistik di Rusia
Bentuk kanker serviks non-invasif terjadi di antara pasien empat kali lebih sering daripada spesies invasif. Kanker leher rahim mulai terlihat lebih sering, dan kecenderungan seringnya kasus kanker tersebut terus berkembang.
Karena tes skrining dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien kanker rahim rahim telah terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Faktor seperti ini menyebabkan fakta bahwa kematian wanita akibat penyakit onkologis tersebut menurun secara signifikan.
Rata-rata kanker serviks ditemukan pada 11 dari 100 ribu wanita. Sayangnya, kanker leher rahim telah menjadi lebih umum pada wanita muda, yang oleh spesialis berhubungan dengan onset awal hubungan seksual permanen.
Secara umum, angka kematian dari patologi telah menurun tiga kali lipat, namun, dengan deteksi yang terlalu terlambat, tingkat kelangsungan hidup tetap pada tingkat yang agak rendah.
Penyakit yang paling sering menyerang wanita tengah-Rusia 35-50 tahun, namun, urutan 5-6% dari kasus ini rekening kanker untuk pasien relatif muda( 20-30 tahun), dan 20% adalah 65 tahun dan wanita yang lebih tua.faktor risiko
dan menyebabkan
faktor kunci fundamental dalam memprovokasi munculnya karsinoma serviks, adalah human papillomavirus.
Hampir semua pasien kanker serviks mendeteksi jejak virus ini di dalam tubuh. Jenis HPV yang paling onkogen adalah 8 dan 16, varietas inilah yang paling sering memprovokasi proses tumor ganas di jaringan serviks.
Virus ini ditularkan selama kontak seksual, dan seringkali bahkan alat penghambat kontrasepsi pun tidak bisa mencegahnya. Selain
untuk HPV, menyebabkan munculnya kanker pada leher rahim dapat bertindak:
- sering berganti pasangan seksual, atau jumlah mereka;
- Permulaan awal kehidupan "dewasa" dengan hubungan seksual reguler;
- Lesi eosif pada jaringan serviks;
- Status kekebalan lemah;
- Adanya patologi infeksi menular melalui hubungan seksual;
- Adanya ketergantungan nikotin;
- Kontak permanen dengan zat karsinogenik;
- Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
- Hereditas. Wanita dengan saudara dengan onkopati serupa secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan karsinoma serviks.
Bagaimana kanker serviks muncul pada wanita?
Pada tahap awal kanker serviks berlangsung diam-diam, tanpa mewujudkan dirinya sendiri. Fakta ini membaca sangat tidak menguntungkan, karena ditemukan pada tahap awal dari jaringan tumor ganas serviks memiliki potensi untuk menyembuhkan akhir.
Tanda-tanda peringatan dini
Beberapa pasien mungkin sudah memiliki gejala awal kanker serviks seperti:
- Ekstrak sputum, perdarahan ringan antara menstruasi;
- Hipertermia yang tidak dapat diabaikan( 37-37, 7 ° C);
- Pengeluaran yang tidak biasa dan tidak biasa setelah keintiman seksual, mewakili zat berdarah dari cokelat kotor sampai rona merah muda;
- Gangguan siklus haid;
- Nyeri di perut bagian bawah.
Gejala nyeri dapat terjadi dari waktu ke waktu, terutama seringkali tanda tersebut muncul setelah keintiman seksual.
Gejala karsinoma pada stadium lanjut
Pada tahap perkembangan selanjutnya, simtomatologi di atas dilengkapi oleh manifestasi yang lebih jelas seperti:
- Kekotoran darah dalam urin;
- buang air kecil kronis;Perdarahan rektum tanpa rasa sakit;
- Hiperaktif;
- Gangguan usus;
- Pembengkakan kaki;
- Perdarahan uterus yang berlebihan tidak berhubungan dengan menstruasi;
- Pada stadium akhir kanker serviks, hidronefrosis dapat terjadi( kerusakan ginjal akibat gangguan aliran urin dan dimanifestasikan oleh atrofi parenkim ginjal).
Klasifikasi
Menurut jenis epitel dimana proses tumor berlangsung, ahli onkog Ginekologi membedakan:
- Karsinoma sel skuamosa serviks( 84-96%);Adenokarsinoma
- ( 4-16%).
Bergantung pada intensitas dan arah pertumbuhan, serta sifat perkembangan proses tumor, kanker serviks dibedakan:
- pra-invasif adalah onkologi kelas 0 yang bersifat intraepitel;
- non-invasif - bentuk onkologi ini dianggap sebagai tahap pertama perkembangan ketika kanker ditandai oleh pertumbuhan struktur oncocellular yang lambat yang tidak melampaui batas-batas jaringan serviks mukosa;
- Microinvasive - kanker semacam itu bersifat dangkal, tidak berkecambah di jaringan di bawahnya lebih dalam dari 5 mm. Kemungkinan metastasis dengan tumor semacam itu minimal;
- Exophytic - tumor tumbuh dalam bentuk kembang kol, dianggap sebagai bentuk yang paling umum dan paling baik didiagnosis pada tahap awal, tumbuh ke dalam lumen vagina;
- Endophytic - tumor ini terbentuk di dalam kanal serviks dan secara lahiriah menyerupai ulkus yang berdarah sekecil apapun. Tumor tumbuh ke dalam tubuh rahim.
Seberapa cepat kanker berkembang?
Kanker serviks dapat berkembang selama beberapa dekade. Bahkan sebelum terbentuknya kanker sejati, perubahan displastik dimulai pada permukaan jaringan serviks mukosa, yang berlangsung selama bertahun-tahun.
Gambaran ini menunjukkan perkembangan kanker serviks
Jika Anda tidak mulai merawat displasia tepat waktu, maka akan berlanjut dan pada stadium ketiga berkembang menjadi tahap awal kanker intraepitelial, pengobatannya seharusnya sudah berlangsung pada garis onkologis.
Nol
Pada tahap nol kanker serviks, struktur sel abnormal terletak di permukaan membran mukosa kanal serviks. Selama periode ini, proses terjadi yang mendahului mutasi abnormal sel normal pada sel kanker.
Pada tahap ini, penyembuhan 100% dan kelangsungan hidup diamati.
Initial
Pada tahap pertama proses, ruang onco dilokalisasi di lapisan mukosa epitel superfisial dari jaringan serviks. Sel abnormal tidak menyebar ke organ yang terletak dekat, dan tumornya sangat terbatas.
Prognosis untuk tahap kanker ini sangat positif, tingkat kelangsungan hidup mencapai 98-100%.Operasi yang dilakukan secara profesional memberi wanita itu kesempatan untuk memiliki bayi di masa depan.
Kedua
Pada langkah 2 onkoprotsessa di jaringan tumor serviks menjadi lebih besar, bagaimanapun, jaringan yang berdekatan dan yang mendasari tidak terpengaruh. Pendidikan dapat tumbuh menjadi kelenjar getah bening yang memiliki kepentingan regional atau ke dinding rahim.
Biasanya, tahap ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda pertama onkologi di leher rahim.
Pada tahap ini, tumor sering tumbuh ke dalam tubuh rahim dan dilokalisasi di dalam organ. Data prognostik memburuk secara nyata, tingkat kelangsungan hidup juga menurun.
Ketiga Dalam 3 tahap proses kanker di serviks, pasien mengalami kemerosotan pada kesehatan secara keseluruhan. Onkologi terus berlanjut, menghambat aktivitas ginjal, ureter dan sistem saluran kemih. Kanker
bermetastasis ke dinding rahim, menyebar melalui daerah panggul, menembus ke organ yang berada di sana. Bahkan jika taktik terapeutik dipilih dengan benar mungkin, prakiraan sangat tidak menguntungkan, tingkat kematian pasien sekitar 70%.
keempat tahap keempat dari kanker serviks dianggap tahap karakter terminal ketika isu tersebut tidak lagi tentang penyembuhan, dan tentang kemungkinan perpanjangan maksimum kehidupan pasien.
Karena pengobatan tidak efektif, terapi paliatif digunakan untuk meringankan nyawa pasien.
Tumor pada tahap ini sudah menembus jaringan tulang kencing, usus,.Penyakit dalam kasus ini tidak dapat disembuhkan, jadi prakiraannya tidak menguntungkan.
Umur lima tahun untuk kanker serviks jarang mencapai 10%.
Metastasis
Karsinoma serviks dapat bermetastasis ke tubuh rahim, parameter, vagina.
Metastasis terjadi jalan terutama lymphogenous melalui struktur limfouzlovye terletak di dekat badan rahim, leher melalui hipogastrik dan iliac, prekresttsovye dan sebagainya.
kemungkinan ada dan metastasis hematogen ketika proses tumor mencapai proliferasi luas dan menembus melalui darah ke tulang, hati atau sistem paru.
Penyebaran sel kanker yang serupa biasanya terjadi pada 3-4 tahap onkologi. Peran
HPV
terbukti secara ilmiah bahwa beberapa jenis HPV memainkan peran penting dalam pembentukan karsinoma serviks.
Jika status kekebalan tubuh seorang wanita cukup kuat dan bisa menahan papillomavirus, maka perkembangan kanker tidak akan terjadi.
kanker serviks dan
kehamilan Kadang-kadang ada situasi klinis di mana kanker serviks dikombinasikan dengan kehamilan( 1 di 2500 kehamilan).
Adalah mungkin untuk hamil dengan onkologi ganas serviks dengan probabilitas 30%.Usia rata-rata pasien onkologis dan hamil adalah sekitar 27-29 tahun.kegiatan
Terapi direncanakan sesuai dengan jangka kehamilan, tahap perkembangan kanker serviks, sifat pembentukan tumor dan sebagainya.
0 tahap kehamilan, biasanya dipertahankan, dan operasi dilakukan setelah lahir. Jika kanker serviks invasif ditemukan pada trimester 1-2, maka pembedahan dilakukan melalui ekstirpasi ekstensif.
Jika proses tumor pada tahap kelalaian, telur janin dilepaskan, dan kemudian terapi radiasi dilakukan.
Setelah deteksi kanker serviks invasif pada pasien terhadap janin yang layak dilakukan operasi caesar, dan kemudian melakukan pemusnahan diperpanjang.
Jika, setelah pengobatan tubuh karsinoma uteri serviks disimpan, di bawah reaksi menguntungkan untuk wanita terapi rehabilitasi bisa berharap untuk kehamilan dan persalinan.
Apa bahaya penyakit ini?
Risiko kanker pada leher rahim adalah konsekuensi yang sangat sulit:
- Resiko pengangkatan rahim, serviks, vagina, usus dan kandung kemih. Dalam kasus ini, seorang wanita diberi cacat, dan tugas utama dokter adalah melestarikan dan memperpanjang umurnya;
- Jika hanya organ reproduksi yang terkena, pelepasan hanya akan mengancam rahim, serviks dan vagina. Dalam kasus ini, seorang wanita tidak akan pernah bisa melahirkan anak;
- Hanya rahim yang bisa diangkat, meninggalkan pelengkap. Kemudian gangguan hormonal tidak akan begitu jelas seperti saat mengeluarkan indung telur;
- Dipercaya bahwa hasil pengobatan berhasil, jika pengangkatan hanya mempengaruhi saluran cervical;
- Jika seorang wanita telah dikeluarkan dari vagina, maka dia harus melupakan seks;
- Jika rahim diangkat dan ovarium tertinggal, maka tentu saja wanita tersebut tidak akan bisa melahirkan, namun hasrat seksual dan kehidupan seksnya tetap terjaga sampai penuh. Diagnostik
Proses diagnostik dibagi menjadi beberapa tahap.
- Pada tahap pertama pasien menjalani pemeriksaan ginekologi di kursi berlengan dengan menggunakan cermin.
- Ginekolog kemudian memberikan tes laboratorium seperti tes darah umum dan biokimiawi, tes Pap, tes HPV, studi pembersihan vagina vagina dan vagina bakteri. Diagnosis alat alam
- , yang meliputi prosedur seperti kolposkopi, sinar-x, biopsi dari jaringan serviks uterus, urografi ginjal, USG organ malotazovyh, CT atau MRI, dll. . Pengobatan
Pengobatan
efisiensi maksimum yang berbeda pada tahap awal kanker serviks. Berbagai metode yang digunakan, namun yang paling efektif adalah intervensi bedah.
Secara umum, perawatan dapat dilakukan:
- Operasional;
- Kemoterapi;Laser
- ;
- Radioterapi;Metode Hyperthermic
- .
Seringkali memperbaiki efektivitas terapi kompleks dengan menggunakan beberapa metode.
Perawatan bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti terapi laser, ultrasound, cryodestruction, hipertermia.
Radioterapi dapat dilakukan secara in-vivo atau jarak jauh. Teknik serupa melibatkan penghancuran struktur sel kanker melalui iradiasi.
Bila kemoterapi digunakan, obat antineoplastik diberikan secara intravena.
Terapi ini biasanya dilakukan pasien menopause, karena itu adalah obat yang digunakan merugikan tidak hanya bertindak atas onkokletki, tetapi juga untuk struktur sel yang sehat, yang merugikan mempengaruhi keadaan seluruh organisme.
meramalkan
Jika hidup onkoprotsessa terdeteksi pada nol atau tahap pertama, perkiraan yang karakter menguntungkan dalam hampir semua kasus. Untuk menghindari mengabaikan penyakit ini, dianjurkan setidaknya sekali setiap enam bulan, pemeriksaan panggul.
Video tentang penyebab dan metode pencegahan kanker serviks: