Vinblastine: petunjuk penggunaan, harga di Moskow, analog, efek samping

click fraud protection

Vinblastine adalah obat antitumor asal tumbuhan, dengan formula kimia alkaloid vinca yang berwarna merah muda.

Zat aktif obat ini adalah sulfat sulfat - zat warna berbutir putih putih( kadang dengan warna krim ringan).

Vinblastine digunakan untuk mengobati pasien dengan neoplasma ganas dari berbagai asal dan lokalisasi( termasuk leukemia kronis, penyakit Hodgkin, limfoma non-Hodgkin dan kanker testis).

Komposisi, bentuk dan kemasan

Vinblastine tersedia sebagai bubuk lyophilizate - a lyophilized( diperoleh dengan pengeringan lunak) yang ditujukan untuk persiapan larutan injeksi. Liofilisasi dikemas dalam botol kaca( warna kaca bisa berwarna oranye atau netral), mengandung 5 atau 10 g preparasi.

Satu ampul mengandung lima atau sepuluh mililiter larutan natrium klorida isotonik 0,9%( tidak boleh mengandung inklusi mekanis).Kemasan

berbeda:

• Satu botol( dengan instruksi) dapat ditempatkan dalam kotak kardus individual.
• Sebuah bungkus kardus, dilengkapi dengan palet plastik khusus atau partisi kardus, dapat menampung lima atau sepuluh botol dan satu instruksi untuk penggunaan sediaan.
  instagram viewer
• Ada 5 atau 10 botol dengan lyophilizate dan 5 atau 10 botol dengan larutan "pelarut" - fisiologis( larutan natrium klorida 0,9%) di dalam kemasan kardus dengan septum. Juga perlu memberi petunjuk penggunaan, scarifier( piring khusus untuk membuka ampul) atau pisau ampul. Jika ampul disediakan dengan cincin patahan atau sayatan khusus, pisau pemetik maupun pisau ampul di dalam kemasan tidak terpasang. Kemasan
• ( kotak kardus), yang ditujukan untuk digunakan di rumah sakit, dapat menampung 25, 50, 85 dan bahkan 100 botol. Ampul dengan larutan isotonik tidak ditempatkan di dalamnya. Instruksi untuk penggunaan dimasukkan ke dalam kotak dengan kecepatan satu potong untuk lima botol.

Manufacturers of

Vinblastine diproduksi oleh perusahaan khusus:

• dari perusahaan farmasi Hungaria JSC Gedeon Richter, yang telah mematenkan hak atas merek dagang Vinblastine-Richter;
• dari perusahaan farmasi produksi Rusia LLC "Lance-Farm", yang memproduksi obat "Vinblastine-Lance";
• dari perusahaan Israel Teva Pharmaceutical Industries Ltd., yang memiliki hak untuk memproduksi obat Vinblastine-Teva.

Indikasi untuk penggunaan

Vinblastine digunakan untuk mengobati: kanker

• pada kandung kemih;
• histiositosis X( terjadi dalam bentuk penyakit Letterter-Sieve);
• Neoplasma ganas pada payudara;
• kanker ginjal;
• dengan neuroblast;
• tumor nasofaring;
• dari lymphogranulomatosis;
• neoplasma ganas dilokalisasi di leher dan kepala;
• tahap umum jamur mycosis;
• chorion carcinoma( tahan terhadap agen kemoterapi lainnya);Tumor germinogenik
• pada ovarium dan testis;
• Tumor paru-paru ganas;
• myeloma;
• limfoma histiosit;
• sarkoma Kaposi;Limfoma non-Hodgkin
• ;
• leukemia kronis. Kontraindikasi

Vinblastine dikontraindikasikan:

• untuk pasien dengan penindasan yang jelas terhadap aktivitas sumsum tulang;
• untuk ibu masa depan setiap saat kehamilan( pengecualian hanya dilakukan untuk pasien yang perawatannya menunjukkan efek positif yang baik melebihi kemungkinan dampak negatifnya pada status janin);
• selama periode laktasi keseluruhan( pengobatan ibu menyusui dengan obat ini hanya mungkin dilakukan jika wanita tersebut menolak menyusui selama periode terapi);
• untuk pasien dengan hipersensitivitas berat terhadap zat aktif;
• dengan adanya penyakit menular dan etiologi virus.

Perhatian khusus dalam pemberian resep vinblastine diperlukan sehubungan dengan pasien:

• usia lanjut;
• dengan penyakit hati yang parah;Analisis
• yang menunjukkan adanya trombositopenia dan leukopenia;
• menjalani perawatan komprehensif, memberikan resepsi simultan pada sesi kemoterapi dan radioterapi. Mekanisme tindakan farmakologis vinblastine terdiri dari blokade tubulin( protein yang terdiri dari mikrotubulus - struktur protein yang merupakan bagian integral kerangka sel) dan menghentikan mitosis( proses pembelahan sel) yang mencapai tahap ketiga - metafase.

  Mengikat ke mikrotubulus, bahan aktif sediaan secara signifikan memperlambat pembentukan struktur dinamik yang disebut gelang mitosis.

  Begitu masuk ke dalam pasien( melalui suntikan intravena), vinblastine dengan cepat menembus ke dalam berbagai jaringannya, tanpa mempengaruhi struktur sawar darah otak( mekanisme fisiologis yang mengatur metabolisme antara sistem saraf pusat, darah dan cairan serebrospinal).

  Zat aktif obat yang aktif segera dikaitkan dengan semua unsur darah dan protein plasma darah. Biotransformasi vinblastine di hati mengarah pada pembentukan metabolit aktif - produk antara metabolisme dalam jaringan struktur seluler.

  Ekskresi vinblastine( kebanyakan disertai empedu) dari tubuh manusia terjadi dalam tiga tahap. Nilai rata-rata waktu paruh adalah:

  • lima menit;
  • dua jam;
  • tiga puluh jam.

  Sejumlah kecil obat dalam bentuk metabolit, dan juga tidak berubah, ditemukan dalam urin.

  Petunjuk penggunaan Vinblastine: dosis

  Suntikan vinblastin dilakukan secara eksklusif secara intravena( suntikan jet obat dilakukan selama satu sampai dua menit).Pengenalan vinblastine di jaringan sumsum tulang belakang( yang disebut aplikasi intratekal) sangat dilarang.

  Larutan vinblastine harus disiapkan dengan segar: disiapkan sesaat sebelum dimasukkan ke dalam tubuh pasien. Untuk melakukan ini, isi satu botol diencerkan dalam lima mililiter larutan natrium klorida isotonik 0,9%( penggunaan larutan lain dilarang).

  Dosis vinblastine ditentukan berdasarkan jalur klinis penyakit, kondisi umum pasien, rejimen kemoterapi yang digunakan, dan jumlah leukosit dalam darahnya.

  Umumnya dosis obat dewasa adalah 5 sampai 7,5 miligram per meter persegi luas permukaan tubuh.

  Untuk anak-anak, jumlah obat yang diberikan tidak boleh melebihi lima miligram per m2 luas permukaan tubuh. Pemberian vinblastine dilakukan setiap tujuh atau empat belas hari.

  Dalam beberapa kasus, taktik peningkatan bertahap dan terus menerus dalam dosis mingguan diterapkan:

  • Untuk pasien dewasa berusia dosis pertama adalah 3,7 mg / m2.Jika isi dari leukosit dalam darah tidak kurang dari 4.000 per unit volume, dosis meningkat pada mingguan 1,8 mg / m2 untuk sampai jumlah yang diberikan tidak mencapai batas dosis tunggal 18,5 mg / m2.
  • Untuk pasien kecil peningkatan mingguan di unit dosis 1,25 mg / m2 dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti pada pasien dewasa dengan perbedaan hanya bahwa dosis awal 2,5 mg / m2, dan dosis tunggal maksimum adalah 12,5 mg / m2.

  Sejak kemudian mulai memperkenalkan dosis pemeliharaan vinblastine( sekali dalam satu atau dua minggu), nilai yang kurang dari dosis awal terakhir:

  • pasien dewasa usia - 1,8 mg / m2;
  • untuk pasien kecil - 1,25 mg / m2.Jika tingkat bilirubin

  dalam serum darah melebihi 51 mol / l, dosis tunggal berkurang 50%.

  • Side Efek Efek samping dari vinblastine pada sistem hematopoiesis sering terwujud dalam pengembangan granulositopenia( konsentrasi yang sangat rendah dari granulosit diamati setelah 6-10 hari setelah injeksi terbaru dan tingkat sebelumnya pemulihan adalah satu sampai dua minggu), dan leukopenia;anemia dan trombositopenia diamati lebih jarang.efek
  • negatif dari paparan vinblastine pada organ saluran pencernaan terdiri dari penampilan mual, muntah, sakit perut, diare berat atau sembelit terus-menerus( sampai ileus paralitik), pengembangan faringitis, stomatitis, hemoragik enterocolitis, serta perdarahan di latar belakangsudah punya maag.sisi dampak
  • vinblastin fungsi sistem saraf mengarah ke yang cukup( hingga menyelesaikan rugi) penurunan refleks dalam tendon, sakit kepala yang kuat dan pusing, parestesia, kram, penglihatan ganda( diplopia), nyeri di daerah rahang, kelemahan umum. Reaksi
  • alergi dipicu oleh pemberian vinblastin, diwujudkan dalam urtikaria pengembangan dan bronkospasme. Setelah suntikan
  • tempat vinblastine reaksi dapat diamati, yang diwujudkan dalam rasa sakit dan kemerahan pada kulit; masuknya narkoba di bawah kulit dapat menjadi penyebab inflamasi lemak subkutan atau dinding vena( phlebitis) dengan kemungkinan perkembangan nekrosis dari jaringan yang terkena. Selain
  • ke komplikasi di atas dapat Vinblastine mochekisloy memicu perkembangan nefropati, hiperurisemia ( peningkatan asam urat dalam darah), alopecia, nyeri tulang, amenore( tidak adanya bulanan selama enam bulan) dan azoospermia( tidak adanya sperma dalam ejakulasi).Selain itu, pasien dapat meningkatkan tekanan darah, dan pada pasien yang menderita penyakit Raynaud sering mengamati ditingkatkan gejala klinis. Tujuan dosis
  • tinggi vinblastine penuh dengan pembangunan yang tidak memadai dari sindrom menghasilkan vasopressin ( hormon antidiuretik).Overdosis

  Dalam hal overdosis terjadi peningkatan efek samping. Tidak ada obat penawar khusus. Terapi

  simtomatik adalah untuk melakukan tindakan berikut: pasien

  • yang mengembangkan sindrom tidak pantas hormon antidiuretik produksi meresepkan diuretik dan merekomendasikan membatasi asupan cairan.
  • fungsi sistem kardiovaskular diambil di bawah kontrol yang ketat. Sama
  • mengalami kontrol hati-hati karakteristik darah. Jika perlu, melaksanakan transfusi darah.
  • Pasien diresepkan antikonvulsan.
  • Untuk mencegah ileus, pasien diberi obat pencahar dan enema dilakukan. Dalam overdosis

  vinblastine hemodialisis( teknik pemurnian darah extrarenal) tidak diindikasikan, karena dalam hal ini adalah benar-benar tidak efektif.

  Instruksi khusus

  • Dengan sangat hati-hati, vinblastine harus digunakan untuk nephrolithiasis, asam urat, cacar air, herpes zoster dan penyakit menular akut lainnya. Pengobatan dengan vinblastine memerlukan kontrol ketat terhadap jumlah leukosit dalam darah pasien. Mengurangi jumlah mereka menjadi 3000 / μl merupakan indikasi untuk menghentikan penggunaan vinblastine.
  • Untuk memastikan bahwa pasien yang menerima vinblastine tidak mengembangkan diatesis asam urat, perlu untuk secara teratur memantau kadar asam urat dalam serum darah, meresepkan asupan allopurinol dan monitor volume cairan yang masuk ke dalam tubuh.
  • Selama keseluruhan terapi, diperlukan pemantauan kadar aktivitas transaminase hepatik( enzim khusus yang menyediakan metabolisme di dalam struktur sel), tingkat bilirubin dan laktat dehidrogenase( enzim yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan oksidasi glukosa).
  • Gejala dari neurointoxication mengindikasikan perlunya penghentian pengobatan.
  • Tidak disarankan untuk menunjuk vinblastine pada pasien yang menderita lesi kulit ulseratif dan cachexia karena berisiko tinggi terkena leukopenia.
  • Penggunaan vinblastine dosis sedang hingga melawan pasien dengan metastase ke sumsum tulang dapat menyebabkan penurunan tajam jumlah platelet dan sel darah putih. Jika ini terjadi, obat harus segera dihentikan.
  • Jika terjadi penyerapan vinblastine secara tidak disengaja ke jaringan subkutan( ekstravasasi), reaksi lokal yang sangat menyakitkan dan nekrosis jaringan dapat terjadi. Jika ini terjadi, obat itu disuntikkan ke pembuluh darah lain;Di jaringan daerah yang terkena, perlu dilakukan hyaluronidase.
  • Vinblastine, yang secara tidak sengaja tertangkap di mata, dapat menyebabkan iritasi atau ulserasi kornea yang signifikan, sehingga harus segera dibilas dengan banyak air mengalir.
  • Tidak ada gunanya memvaksinasi pasien dan anggota keluarganya selama pengobatan dengan vinblastine.
  • Saat mengambil perawatan vinblastine, Anda harus menahan diri untuk tidak melakukan aktivitas tertentu yang berpotensi berbahaya, yang diperlukan reaksi psikomotor kecepatan dan konsentrasi perhatian yang tinggi, serta pengemudi kendaraan.
  • Tidak disarankan untuk mengelola vinblastine ke pembuluh darah anggota badan, sirkulasi yang telah terganggu.
  • Pengendalian intratekal( intratekal) obat ini penuh dengan hasil yang mematikan.

  Interaksi Obat

  Dilarang mengkooptasi vinblastine dengan obat neurotoksik( perwakilan khas kelompok obat ini adalah L-asparaginase dan isoniazid).

  Perhatian khusus memerlukan penggunaan bersama vinblastine dan:

  • Phenytoin adalah obat antiepilepsi yang menggunakan tindakan antikonvulsan dan digunakan sebagai pelemas otot dan agen antiaritmia. Efek vinblastine, yang mengurangi adanya fenitoin dalam darah, dapat meniadakan aktivitas antikonvulsan obat ini.
  • Obat antijamur. Di bawah pengaruh vinblastine, toksisitas obat ini dapat meningkat secara signifikan.
  • Kombinasi dua obat: cisplatin dan bleomycin. Efek gabungan ketiga agen potensial ini dapat memicu gangguan peredaran darah di jaringan otak dan infark miokard.
  • Obat-obatan yang mengandung platinum. Dalam kombinasi dengan vinblastine, obat-obatan ini menimbulkan ancaman bagi pasangan kedelapan CHMN( saraf kranial).

  Ulasan

  Elizabeth:

  Dengan susah payah - melalui perantara - mendapat obat Vinblastine Richter, membayarnya dengan jumlah yang sangat layak. Hasilnya tidak hanya mengecewakan, tapi juga membuang keputusasaan. Alih-alih perbaikan yang diharapkan, tes darah telah memburuk dengan tajam - mereka menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah leukosit.

  Dokter yang merawat, mencoba untuk tenang, mengatakan bahwa ini adalah fenomena umum, yang mengindikasikan perlunya penggantian obat sementara. Secara pribadi, saya hanya tidak tenang oleh berita seperti itu. Menghabiskan begitu banyak uang, dan hasilnya nol.

  Galina:

  Setelah aplikasi vinblastine, terjadi penurunan tajam pada sel darah putih dalam darah saya. Saya membaca anotasi obat itu dan memastikan bahwa ini adalah gambaran yang khas. Dokter saya yang hadir juga mengambilnya dengan tenang dan untuk sementara membatalkan pengenalan obat ini. Sekarang saya khawatir dengan menemukan obat-obatan dan cara untuk membantu mengembalikan tingkat leukosit. Harga

  Vinblastine Moskow

  biaya persiapan di apotek Moskow ditunjukkan di bawah ini:

  • Kemasan tunggal antitumor vial obat Vinblastine-Teva mengandung 10 mg bubuk lyophilized untuk injeksi - 1450 rubel.
  • Paket karton dengan satu botol( 5 mg) persiapan Vinblastine-Lance - 196 rubel. Kemasan obat
  • Vinblastine Richter yang berisi sepuluh botol( 5 mg) dan sepuluh ampul Liofilisat dengan 0,9% natrium klorida - 9980 rubel. Analog Demikian pula tindakan

  obat:

  • «Tsitoblastin";
  • "Velbe";
  • "Rozevin";
  • "Vero-Vinblastine".Sinonim

  persiapan

  Vinblastine memiliki beberapa nama sinonim "sulfate Vinblastine," "Lance-Vinblastine," "Vinblastine Richter" dan "Vinblastine-Teva".kondisi penyimpanan

  untuk vinblastin penyimpanan harus sejuk gelap( pada suhu 2-8 derajat) posisi menghalangi masuknya cahaya dan benar-benar tidak dapat diakses untuk anak-anak kecil.

  Umur simpan dari bubuk terliofilisasi adalah 24 bulan, pelarut ampul adalah lima tahun.

  Tutup kardus kemasan yang mengandung botol Liofilisat dan botol dengan pelarut, kehidupan rak vinblastine sulfate selalu menunjuk. Penerimaan produk yang sudah lewat merupakan risiko kesehatan pasien.