Baru-baru ini, tidak jarang pasien menjalani pemeriksaan penyakit gastrointestinal untuk didiagnosis menderita prokosigmoiditis. Penyakit ini ditandai dengan berkembangnya proses inflamasi patologis yang dilokalisasi pada mukosa rektum dan kolon sigmoid. Ini timbul sebagian besar dalam kasus ketika tidak ada pengobatan kolitis yang memadai, yang telah masuk ke dalam bentuk kronis, dan dapat memiliki jenis perkembangan fokal dan kejang. Proctosigmoiditis diklasifikasikan menurut manifestasi berikut:
- Dengan sifat gangguan yang terjadi pada fungsi motorik usus, dapat berupa spastik, fokal atau paralitik;
- Peradangan pada mukosa bagian bawah organ pencernaan terbagi menjadi spesies erosif, ulseratif dan catarrhal;
- Jalannya prokosigmoiditis bersifat akut dan kronis, berbeda satu sama lain hanya dengan tingkat keparahan gejala simtomatologi bersamaan.
Semua manifestasi ini diperlukan bagi spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat.
Alasan untuk pengembangan proctosigmoiditis
Para spesialis cenderung menghubungkan etiologi patologi ini dengan faktor-faktor berikut yang mempengaruhi organisme:
- Suatu proses infeksi protozoa atau bakteri yang berlangsung dalam waktu lama;
- Dysbacteriosis atau reaksi alergi juga menyebabkan prokosigmoiditis;
- Kemunculan pada pasien dapat terjadi dengan adanya riwayat penyakit kantong empedu, hati, dan juga gastritis, yang terjadi dengan latar belakang keasaman yang berkurang, karena pemisahan makanan residu yang tidak sempurna akibat defisiensi enzimatik, yang menyebabkan efek iritasi pada mukosa;
- Sering menyebabkan perkembangan proctosigmoiditis dan faktor iritasi mekanis atau kimia dengan alkohol lendir, makanan pedas dan serat kasar. Hal ini juga dapat dipengaruhi oleh trauma mukosa yang disebabkan oleh pelepasan kotoran padat yang terjadi selama sembelit.
Selain itu, pasien yang berisiko, yaitu menderita penyakit saluran pencernaan, harus waspada terhadap asupan pencahar yang tidak terkontrol, karena juga memicu pengembangan prokosigmoiditis. Tindakan yang sama dapat menggunakan obat antiradang non-steroid tipe atau antibiotik jangka panjang.
Jenis perkembangan penyakit prokosigmoiditis
Dengan patologi ini yang terlokalisasi di usus bagian bawah, varietasnya seperti proctosigmoiditis fokal, paralitik dan spastik dibedakan. Semua dari mereka memiliki gejala yang sama, namun beberapa perbedaan keduanya berupa tanda dan ciri klinis kecacatan motorik, dan dalam bentuk:
- Spastic proctosigmoiditis adalah terapi yang paling mudah diterima, dan pada sebagian besar menghasilkan pemulihan pasien secara tuntas. Ini sesuai dengan bentuk akut aliran dan ditandai oleh tanda-tanda seperti kelemahan tindakan fungsional sfingter anus, keinginan palsu untuk buang air besar dan rasa sakit di dalamnya, kotoran berdarah, lendir atau purulen yang tidak disengaja dan bukan tinja. Pengobatan jenis patologi ini terutama berkaitan dengan diet yang sesuai dan penggunaan obat tradisional yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan;
- Focal proctosigmoiditis dapat menjadi karakteristik dari tipe akut dan kronis saja. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pada mukosa yang meradang karena adanya iritasi kimia atau mekanis timbul erosif, yang seringkali dapat berdarah. Pengobatan dengan varietas ini membutuhkan waktu yang lebih lama, dengan penggunaan obat;
- Proctosigmoiditis paralitik. Ini adalah bentuk paling parah yang berkembang dalam kursus kronis. Alasannya adalah lesi infeksi pada organ pencernaan, dan ketidaksetiaan pasien dengan petunjuk spesialis. Manifestasi klinis proctosigmoiditis yang terjadi dalam bentuk ini adalah kelainan paralitik pada mukosa rektus dan kolon sigmoid. Mereka berkembang karena proses peradangan yang telah lama mengalir, serta pembentukan banyak erosi dan borok pada dinding saluran cerna bagian bawah. Pengobatan bentuk proctosigmoiditis ini sangat panjang dan terutama ditujukan untuk mencapai periode remisi yang lebih lama.
Agar penanganan jenis patologi ini memiliki efek positif terbesar, diharuskan untuk melakukan semua penelitian yang dapat menunjukkan kepada spesialis bagaimana bentuk alirannya, yang terwujud dalam perubahan mukosa dan sifat perkembangan, dan penyebab terjadinya. Hanya dengan adanya semua indikator ini dapat dipilih taktik terapi proctosigmoiditis yang paling tepat.
Diagnosis prokosigmoiditis
Metode utama penyelidikan dugaan proctosigmoiditis adalah metode instrumental dengan menggunakan rektoskopi. Hal ini dilakukan setelah pasien diinterogasi dan palpasi anus dilakukan, dengan konfirmasi kemungkinan berkembangnya proctosigmoiditis. Metode ini memungkinkan untuk mengungkapkan tempat lokalisasi proses negatif dan adanya cacat( wasir internal, fistula, fisura anal), yang berkontribusi terhadap perumusan diagnosis yang paling akurat.
Bila proses terjadi tidak hanya di rektum, tapi juga menyebar ke kolon sigmoid, perlu dilakukan kolonoskopi, untuk dapat menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Tapi untuk melaksanakan prosedur ini, yang memberikan akurasi terbaik untuk diagnosis seperti proctosigmoiditis, perlu diterapkan hanya pada institusi khusus. Ini harus dilakukan dengan alasan bahwa persiapan untuk mereka cukup serius, dan jika tidak dilakukan, reaksi mungkin terjadi yang akan memberi kesan palsu adanya perubahan inflamasi pada rektum dan kolon sigmoid.
Metode untuk merawat proctosigmoiditis
Bila pasien didiagnosis menderita penyakit akibat penelitian, jangan putus asa segera. Tidak peduli betapa mengerikan dan tidak menyenangkannya pembengkakan rektus dan kolon sigmoid ini tidak tampak, dengan terapi yang tepat, adalah mungkin untuk dicapai, jika tidak sembuh total, periode remisi terpanjang.
Taktik mengobati proctosigmoiditis sepenuhnya bergantung pada tingkat keparahan kursus. Tapi dalam tahap apapun patologi ini, dan bentuk apapun yang dimilikinya, fokal atau spastik, dasar terapi dengannya adalah kepatuhan wajib terhadap diet hemat. Untuk mengobati proctosigmoiditis pada tingkat yang tepat, pasien harus memberi preferensi pada hidangan makanan, yang disajikan oleh cairan cair pada air dan sup mukus. Sayuran dan buah-buahan hanya diperbolehkan tanpa kulit dan dalam bentuk olahan, jika tidak, mereka dapat menyebabkan kejengkelan gejala prokosigmoiditis.
Dengan latar belakang diet, metode terapi lain dilakukan. Sehubungan dengan pengobatan, patologi ini meresepkan antibiotik, eubiotik, kolinolitik, dan obat lain yang membantu memulihkan mikroflora usus. Juga, dengan saksama saat meresepkan pengobatan yang diperlukan untuk terapi proctosigmoiditis berkualitas tinggi, spesialis meresepkan enema obat yang memiliki efek langsung pada mukosa. Metode terapi tambahan adalah perawatan spa di sumber air mineral dan prosedur fisioterapi.
Klasifikasi prokosigmoiditis menurut ICD 10
Karena kenyataan bahwa sampai saat ini, studi endoskopi belum dilakukan pada tingkat yang tepat, prokosigmoiditis seringkali tidak dibedakan dari patologi usus lainnya, dan oleh karena itu belum mendapat pengobatan yang tepat. Dengan pengembangan metode diagnostik instrumental, semua varietas proctosigmoiditis diklasifikasikan dalam ICD-10 dalam satu kelompok dengan kode K63.8.1, yang memungkinkan spesialis untuk melakukan perawatan yang lebih memadai terhadap penyakit organ pencernaan ini.
Berkat klasifikasi nosologis, spesialis dapat dengan mudah mengisolasi patologi ini di antara banyak lainnya yang serupa dalam hal gejala dan lokasi lokalisasi. Selain itu, menurut kode ICD 10, cukup mudah untuk memilih proctosigmoiditis yang sesuai atau variannya untuk perawatan. Ya, dan diagnosis yang dibuat sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional sangat bisa dimengerti oleh spesialis, oleh karena itu, bila dokter terpaksa mengganti pasien tidak harus melalui lagi semua pemeriksaan endoskopik yang tidak terlalu menyenangkan, dan juga untuk menentukan metode pengobatannya.
Prokosigmoiditis prognosis bisa disebut menguntungkan. Perjalanan penyakitnya, meski bisa bersifat kronis, tapi kambuh, tidak progresif. Pengobatan dalam kebanyakan kasus efektif, hampir separuh pasien, remisi stabil tercapai. Risiko terkena kanker kolorektal pada kelompok ini sama dengan populasi umum.