Sindrom neuroleptik pada pasien dengan alkoholisme: jenis, gejala dan tanda, pengobatan dan diagnosis

click fraud protection

Sebagai akibat dari penggunaan obat antipsikotik, serta obat-obatan dopaminupeting, berbagai reaksi merugikan dapat terjadi, salah satunya adalah sindrom neuroleptik. Sindroma Neuroleptik

pada pasien dengan alkoholisme

Kondisi ini mengacu pada reaksi samping berbahaya yang mungkin terjadi pada pasien selama terapi atau setelah penghentiannya, bila obat yang tepat dibatalkan.
Terapi antipsikotik secara aktif digunakan dalam kaitannya dengan ketergantungan alkohol, namun hanya terbatas pada dosis obat. Meski beberapa pasien sudah cukup dosis ini, sehingga tubuh merespon pengobatan sindrom neuroleptik.

Komplikasi ini secara signifikan memperburuk keberadaan pasien, yang menyebabkan disabilitas dan sosialisasi negatif.

Alasan untuk

Tidak ada daftar faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan sindrom neuroleptik. Kebanyakan ahli cenderung percaya bahwa gangguan asal neurologis timbul dari pemblokiran reseptor dopamin dan reaksi kompensasi akibatnya, yang menyebabkan ketidakseimbangan zat yang terlibat dalam proses transfer neuroimpulse dan pemecahan hubungan antara substansi subkortikal dan talamus.

Meskipun terjadinya sindrom neuroleptik dapat memicu penggunaan obat antipsikotik, reaksi yang paling sering seperti itu diamati dengan cara yang khas. Pada pasien dengan alkoholisme, reaksi semacam itu terdeteksi lebih sering, dan dalam bentuk sindrom neuroleptik ganas.

Skema tindakan neuroleptik

Bentuk klinis dari

Neuroleptic syndrome dapat berkembang dalam berbagai manifestasi klinis yang ditandai dengan manifestasi simtomatik, sehingga harus ditangani secara individual:

• Dystonia akut;
• Sindroma neuroleptik ganas;
• Akathisia;
• Parkinsonisme Neuroleptik;
• Late dyskinesia.

Neuroleptik Parkinsonisme

Bentuk sindrom yang serupa dianggap paling umum dan ditemukan pada setengah dari pasien yang menjalani perawatan neuroleptik. Bentuk klinis ini berkembang terutama pada wanita lanjut usia yang sudah pada tahap awal pengobatan. PENDIDIKAN

Gejala khas dari bentuk neurolepsi ini adalah:

• Kekakuan jaringan otot;Aktivitas motorik tertunda
• ;Gerakan
• bersifat intermiten;
• Ekspresi wajah menjadi sedikit;Tungkai
• gemetar;
• Hidrasi aktif ada;
• Ada gangguan sosial, kognitif dan emosional seperti kurangnya kemampuan untuk mendapatkan kesenangan, ketidakpedulian terhadap lingkungan, hilangnya hubungan sosial secara bertahap, dll.

Perbedaan karakteristik dari parkinsonisme ini adalah tidak adanya perkembangan manifestasi, simetri gangguan neurologis dilacak. Untuk menyingkirkan sindrom ini, penarikan obat dan penggantian dengan obat lain ditunjukkan. Segera setelah mengambil tindakan yang diperlukan, gejala sindrom neuroleptik surut.

Jika Parkinsonisme stabil, maka detoksifikasi terapi ekstrakorporeal seperti plasmapheresis atau hemosorpsi diindikasikan.

Dystonia akut

Untuk bentuk yang sama, gerakan cepat yang tidak disengaja atau siklis berulang yang mengarah ke fleksi-ekstensi anggota badan atau bodi adalah karakteristik. Bentuk dystonic akut ditemukan pada sekitar 4% pasien, dengan bentuk yang mirip dengan komplikasi awal terapi neuroleptik.

Statistik

menunjukkan bahwa komplikasi semacam itu biasanya terbentuk dalam 5 hari pertama setelah dimulainya terapi dengan obat psikotik atau meningkatkan dosisnya. Kondisi serupa bisa berkembang bahkan setelah beralih dari satu metode penerimaan ke penerimaan lainnya, misalnya saat asupan tablet diganti dengan suntikan.

Dystonia akut lebih sering terjadi pada pasien pria muda yang belum mencapai usia 30 dan yang memiliki ketergantungan alkohol.

Untuk dystonia akut khas:

• Dystonic spasms pada jaringan otot leher dan leher;
• Pembukaan mulut atau lidah secara tidak disengaja;Krivosheya
• , mengembalikan kepala ke belakang atau mengubahnya;
• Perasaan tak terlihat;
• mata melotot dan sebagainya.

Untuk menghilangkan sindrom perlu untuk membatalkan atau secara substansial mengurangi dosis antipsikotik.

akatisia Kondisi ini didefinisikan sebagai keinginan untuk gerakan konstan untuk mengurangi ketidaknyamanan emosional dan psikologis dan kegelisahan batin. Kondisi serupa terjadi pada sekitar 20% pasien yang menjalani terapi antipsikotik, terutama pada minggu pertama atau setelah kursus.

Akathisia ditandai oleh manifestasi:

• Ketidaknyamanan internal yang menekan, menyebabkan pasien untuk secara tidak sadar bergerak;
• stereotip aktivitas motorik seperti perubahan sering postur, gelisah, menekan jari atau kaki, menggaruk telinga, kepala, wajah dan sebagainya.

Tardive dyskinesia

bentuk ini berbeda late onset. Hal ini sering disebut sindrom ekstrapiramidal. Terlebih sering, patologi ditemukan pada wanita lanjut usia dengan alkoholisme. Ini dimulai dengan sindrom berkedut otot tak sadar di wajahnya sebagai memukul bibir, menunjukkan lidah, mengunyah-mengisap ekspresi wajah dan sebagainya. Parah tardive dyskinesia disertai pharyngo- dan laringospasme, gangguan pernapasan, dan kemudian kejang mempengaruhi otot-otot tungkai dan tubuh, menyebabkan pasien tidak sadar bergerak atau sikatjemari, sedangkan proses berjalan menjadi terdistorsi.

gejala Terlihat dari tardive dyskinesia

defisit

bentuk defisit disebut cacat iatrogenik. Gambaran klinis dari bentuk neurolepsi serupa serupa dengan skizofrenia dan memanifestasikan dirinya sendiri:

• Lethargy;
• Penghambatan fungsi psikofisik;
• Kondisi apatis;Retretasi bicara
• ;
• Kelemahan;
• Konsentrasi perhatian terganggu;
• Stupidity;Ketidakpedulian
• ;
• Emosional kelangkaan dan lain-lain.

Dengan mengurangi dosis atau menghilangkan gejala sindrom obat berkurang atau menghilang sama sekali.

Sindrom neuroleptik ganas

Bentuk sindrom yang serupa relatif jarang terjadi, namun dianggap paling berbahaya bagi seseorang. Paling sering berkembang pada individu dengan ketergantungan alkohol, merokok, dengan kelainan nervnosistemnymi, cedera otak, dll

untuk ganas sindrom neuroleptik kehadiran karakteristik bentuk: .

• gangguan otonom seperti inkontinensia, tekanan lonjakan, napas cepat, atau denyut, dll.;
• Meningkatkan suhu tubuh;
• Otot yang berlebihan;Gangguan gangguan kesadaran;
• Manifestasi mental seperti stupor, anxiety, delirium, halusinasi dan gangguan psikopat lainnya.

Pasien dengan bentuk yang mirip sindrom neuroleptik yang memerlukan perawatan intensif, karena kemungkinan kematian( 10-12% kasus).

Gejala dan tanda-tanda

Ada beberapa tingkat perkembangan sindrom neurolepsi:

• Dini;
• Pengetatan;
• Kronis.

Bentuk sindrom yang berkepanjangan ini berkembang dengan latar belakang perawatan neuroleptik berkepanjangan atau setelah penarikan obat, dan pelanggaran yang disebabkan oleh terapi semacam itu telah dieliminasi selama berbulan-bulan.

Sindrom neuroleptik kronis didahului dengan terapi neuroleptik jangka panjang, dan gejala khas sindrom ini dapat bertahan selama sisa hidup mereka.

Diagnostik

Diagnosis sindrom semacam itu dipersulit oleh kesamaan dengan banyak kondisi patologis independen dan melibatkan penggunaan berbagai perangkat keras, teknik laboratorium, dan konseling psikiatri.

Pengobatan

Apakah penyakit itu sendiri?- tidakPengobatan sindrom neuroleptik tergantung pada bentuknya. Seringkali untuk menghentikan penyakit ini, cukup untuk membatalkan atau mengurangi dosis obat. Neuroleptik biasa diganti dengan bentuk atipikal, diazepam. Tetapkan dana holinolitiki seperti Trihexifendil atau Biperidena, vitamin B₆.Terkadang penunjukan β-blocker tambahan seperti Anaprilin atau Propranolol diindikasikan.

Dalam kasus distrofus neuroleptik akhir, pemberian toksin botulinum dan pemberian klonazepam antikonvulsan dan yang lainnya diindikasikan. Diskinesia yang terlambat memerlukan administrasi tokoferol dan agen simpatologi sentral seperti Reserpin. Dengan sindrom neuroleptik ganas, diperlukan perawatan darurat yang berkualitas, karena perawatan di unit perawatan intensif dengan antipiretik, amantadines, diazepam, heparin, terapi electroconvulsive diindikasikan.

Prakiraan

Diagnosis awal sindrom neuroleptik dan penarikan tepat waktu obat antipsikotik memberikan hasil yang baik untuk penyakit ini. Tapi, sayangnya, selalu ada risiko kambuh kondisi ini. Selain itu, struktur otak yang tidak merusak kehidupan pasien tidak bisa hilang sama sekali, memprovokasi perkembangan berbagai gangguan neurologis. Dan dengan sindrom neuroleptik ganas ada risiko kematian yang nyata. Video

ceramah tentang sindrom neuroleptik: