Cara biopsi ginjal dilakukan: persiapan, hasil, komplikasi, review, harga

click fraud protection

Biopsi ginjal adalah prosedur diagnostik informatif yang melibatkan perolehan biomaterial dari ginjal dengan menggunakan semprit khusus.

Sebagai hasil pemeriksaan histologis jaringan, spesialis mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, diagnosis yang akurat dan rencana perawatan yang diperlukan.

Indikasi

prosedur diagnostik seperti biopsi ginjal ditunjukkan dalam kasus berikut:

1. Complicated penyakit menular kemih;
2. Proses patologis kronis atau akut pada ginjal yang memiliki etiologi yang tidak jelas;
3. Adanya protein dan darah dalam urin;
4. Kembangkan glomerulonefritis dengan cepat;
5. Adanya darah dalam slag asal nitrogen seperti kreatinin, urea atau asam urat;
6. Untuk spesifikasi berbagai jenis patologi ginjal, yang dideteksi dengan pemeriksaan ultrasound atau computed tomography;
7. Jika ada kecurigaan sindrom nefrotik atau kanker ginjal;
8. Untuk menetapkan tahap perkembangan dan tingkat keparahan proses patologis ginjal;
9. Tidak stabil, gangguan aktivitas ginjal implan;
instagram viewer
10. Untuk mengevaluasi efikasi terapeutik dari pengobatan yang ditentukan.

Kontraindikasi

Tetapi bahkan seperti prosedur yang berguna dalam segala hal, memiliki kandungan informasi tertinggi, memiliki kontraindikasi spesifik.

Dilarang keras melakukan biopsi ginjal jika:

• Hanya ada satu ginjal yang berfungsi;
• Masalah aliran darah;
• Reaksi alergi terhadap novokain dan persiapan berdasarkannya;
• Ginjal terdeteksi;
• Aneurisme arteri ginjal telah diidentifikasi;
• Tuberkulosis kavernosa ginjal, trombosis vena atau hidronefrosis.

Selanjutnya, kontraindikasi relatif biopsi ginjal dengan proses myeloma hipertensi berat diastolik, tahap terakhir dari aterosklerosis, gagal ginjal, ginjal patologis Nephroptosis atau mobilitas, periarteritis nodosa, dll Jenis

Ada beberapa metode bentuk terbuka ginjal biopsi: .

1. . Teknik ini melibatkan melakukan operasi dengan luka di atas lokasi ginjal, dimana selembar jaringan diambil dari organ. Biasanya teknik terbuka digunakan saat perlu mengeluarkan sebagian besar jaringan. Sampai saat ini, biopsi terbuka sering dilakukan dengan cara laparoskopi, yang kurang traumatis. Percutaneous biopsi
2. - dilakukan oleh jarum khusus yang dimasukkan melalui lapisan kulit di atas ginjal di bawah X-ray atau USG.Terkadang prosedur ini disertai dengan penggunaan media kontras untuk memvisualisasikan ginjal dan pembuluh darah di tempat tusukan. Biopsi Transplantasi
3. . Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kateter yang dipicu ke dalam vena ginjal. Cara mendapatkan biopsi ini direkomendasikan untuk orang yang memiliki gangguan aliran darah, obesitas atau gagal napas.
4. ureteroscopy dengan biopsi pagar biasanya dilakukan pada pasien dengan ureter bate atau pelvis ginjal. Urethroskopi dilakukan pada kondisi operasi dengan menggunakan anestesi umum atau spinal. Diperkenalkan melalui uretra terbaik tabung fleksibel panjang, melewati saluran kemih ke ginjal, di mana hal itu dilakukan biopsi sampling.

Metode spesifik dipilih secara individual dalam kasus setiap pasien. Spesialis memperhitungkan kondisi pasien, tujuan biopsi, kemampuan klinik dan faktor lainnya.

Mempersiapkan prosedur

Dokter secara preliminarily melaporkan kecurigaan yang menyebabkan biopsi, dan harus menginformasikan pasien tentang risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.

Antara institusi medis dan pasien, kesepakatan atas persetujuan untuk melakukan prosedur diagnostik disimpulkan, yang mengatakan tentang kesadaran pasien akan konsekuensi yang mungkin timbul.

Kemudian dokter mengetahui adanya patologi, reaksi alergi dan intoleransi terhadap obat-obatan, dan juga menanyakan kepada pasien tentang obat yang diminumnya.

Secara umum, persiapan untuk diagnosis melibatkan hal-hal berikut:

1. 1-2 minggu sebelum prosedur, perlu berhenti menggunakan obat-obatan seperti Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran dan obat lain yang memiliki efek pengencer darah;
2. Menjalani pemeriksaan laboratorium darah dan urine untuk menyingkirkan lesi menular dan menentukan kontraindikasi;
3. 8 jam sebelum prosedur, berhenti makan, dan sebelum prosedur tidak menggunakan cairan;
4. Hentikan penggunaan obat nyeri seperti Naproxen, Ibuprofen, karena obat ini mempengaruhi aliran darah dan meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Bagaimana biopsi ginjal dilakukan?

Prosedur diagnostik dilakukan dalam setting stasioner di ruang operasi atau ruang perawatan.

Durasi total prosedur sekitar 30 menit.

Pasien diletakkan di sofa dengan perut turun, peralatan untuk mengendalikan denyut nadi dan tekanan tersambung. Semua manipulasi dipantau dengan resonansi magnetik atau tomograf komputer, perangkat X-ray atau ultrasound.

• Pertama, spesialis menentukan tempat penyisipan jarum biopsi, daerah sekitar yang dipotong dengan anestesi.
• Pasien kemudian diminta menarik napas dalam-dalam, menahan napas selama hampir satu menit( 45 detik).
• Ketika jarum dimasukkan, pasien memperhatikan perasaan menekan, setelah itu mereka dengan jelas mendengar suara klik, yang mengindikasikan adanya tusukan selaput ginjal dan pagar material. Cukup saat mengambil spesimen biopsi, perangkat khusus digunakan yang, pada saat mengencangkan biomaterial, menghasilkan bunyi klik.
• Bila dokter telah mengumpulkan jumlah biopsi yang diperlukan, jarum tersebut dengan hati-hati dikeluarkan.
• Situs tusukan diobati dengan antiseptik dan ditutup dengan perban.

Bila tindakan anestesi berhenti, rasa tidak nyaman yang menyakitkan muncul di tempat tusukan. Beberapa jam setelah meminum spesimen biopsi, pasien diperiksa urine untuk mendeteksi kotoran darah.

Biopsi ginjal dengan glomerulonefritis

Biopsi banyak digunakan bila ada kecurigaan glomerulonefritis.

Biopsi hanya bisa memperjelas gambaran kondisi ginjal dan menentukan sifat pasti dari perubahan yang terjadi pada jaringan organ.

Pemeriksaan mikroskopis, imunofluoresen dan morfologi spesimen biopsi memungkinkan untuk mengetahui adanya lesi dengan klasifikasi yang berbeda:

1. Adanya perubahan kecil dengan kerusakan jaringan minimal;
2. Tipe nefritis tipe membran, yang ditandai dengan distrofi tubulus ginjal epitel;
3. Glomerulonefritis sifat proliferatif, disertai proliferasi intracapillary;
4. Glomerulonefritis progresif kronis, yang dianggap sebagai tahap akhir patologi.

Biasanya, alasan biopsi ginjal adalah perubahan karakteristik kualitatif atau kuantitatif urin dan strukturnya. Dengan hasil biopsi ke dokter, lebih mudah memilih skema perawatan yang paling efektif, berkontribusi pada pemulihan cepat pasien. Hasil

Hasil

biasanya siap dalam beberapa hari, namun, jika biopsi tersebut mendeteksi proses peradangan menular, pasien harus menunggu hasilnya sampai 10-14 hari.

Hasilnya dianggap normal, bila tidak ada manifestasi tumor, lesi menular, bekas luka dan radang.

Jika terjadi perubahan cicatrical selama biopsi, ini bisa mengindikasikan lesi sistemik, pielonefritis, glomerulonefritis, dan patologi lainnya. Komplikasi

Di antara komplikasi biopsi ginjal yang paling umum, para ahli mengidentifikasi:

• Perdarahan internal, yang pada waktunya berlalu dengan sendirinya( dalam 10%);
• Perdarahan serius yang membutuhkan transfusi( kurang dari 2%);
• Perdarahan berat, yang memerlukan pembedahan untuk menghilangkan( probabilitas 0,0006%);
• Kehilangan ginjal( kurang dari 0.0003%);
• Paranoid sifat purulen, disertai lesi inflamasi pada jaringan lipid perineum;Pneumotoraks
• ;
• Perdarahan otot;Terobosan
• di bagian bawah ginjal;
• Komplikasi infeksi.

Periode pemulihan

Menurut rekomendasi medis, saat pasien dilepaskan ke rumah, dia harus mematuhi rezim tertentu:

1. Selama 2-3 hari untuk mematuhi istirahat di tempat tidur;
2. Minum lebih banyak minuman;
3. Selama dua hari, tidak termasuk aktivitas fisik;
4. Untuk mencegah penggunaan antibiotik dan hemostatik;
5. Selama beberapa bulan, berhenti bermain olahraga dan mengangkat beban.

Umpan balik pasien

Inga:

Terjadi dalam hidup saya bahwa ginjal saya menjadi sakit. Banyak dokter yang lewat, mencapai ahli onkologi yang telah menemukan ginjal di ginjal, dan kemudian dia meresepkan biopsi. Saya pergi ke klinik, saya dibawa ke bangsal, di mana saya menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun operasi. Kemudian ruang operasi, anestesi dan tidak ada lagi yang tidak saya ingat. Karena mereka melakukannya dengan anestesi umum, tidak ada rasa sakit. Tapi pada saya di bawah indikasi, kemungkinan hanya menghabiskan biopsi terbuka. Semuanya berjalan baik, tidak ada komplikasi.

Victoria:

Saya sangat takut saat diberi biopsi, dan saya mendengar bahwa prosedur ini sangat menyakitkan. Seorang teman saya mengatakan bahwa setelah menjalani biopsi ginjal seminggu kemudian dia merasa tidak enak dan ginjalnya sakit. Tapi ternyata semuanya ternyata sama sekali berbeda. Mereka menyuntikkan vena dan saya tertidur. Ketika dia datang pada dirinya sendiri, semua manipulasi itu telah selesai. Karena itu, tidak semuanya sama menakutkannya seperti yang mereka gambarkan.

Analisis harga dan dimana bisa dilalui?

Prosedur biopsi ginjal dapat dilakukan di klinik berkualifikasi tinggi, pusat medis spesialis republik dan rumah sakit multidisiplin metropolitan dengan personil profesional dan terlatih.

Biaya rata-rata biopsi transkutaneous perkutan adalah sekitar 2300-24000 rubel.

Video tentang bagaimana dan kapan biopsi neoplasma ginjal diterapkan: