Lumbar, panggul, iliak distrofis ginjal kiri atau kanan pada anak dan janin

Beberapa penyakit pada bidang genitourinaria muncul pada manusia sejak lahir. Salah satunya adalah distopia ginjal, penyebabnya, gejala, pengobatan yang akan dibahas di artikel.

Dystopia Ginjal

Menurut ICD-10, distonia ginjal mengacu pada bagian "Malformasi bawaan dari sistem saluran kemih", yang menempati kode Q 63.2 "Ginjal ektopik".Di bawah distopia( ektopia) ginjal dipahami malformasi organ bawaan organ tubuh, yang dimanifestasikan oleh pengaturannya yang tidak tepat di dalam tubuh( ginjal tidak berada di tempat tidur ginjal).Statistik adalah sebagai berikut: pada 0,1-2,8% bayi lahir, patologi ini terjadi, bermanifestasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Lebih sering patologi meliputi ginjal kanan. Penyakit

dalam nefrologi dianggap kompleks, membutuhkan penanganan medis dan pengobatan yang memadai. Ginjal dalam distopia dapat berada di tempat yang benar-benar berbeda - di daerah panggul kecil, daerah lumbal, rongga toraks, zona ileum. Jika janin atau bayi baru lahir terkena kedua organ tersebut, penyakit ini malah memberi konsekuensi lebih parah lagi.

Hasilnya adalah ketidaklengkapan rotasi ginjal, daripada distopia secara radikal berbeda dari nefroptosis( perpindahan ginjal sekunder).

Penyebab patologi

Karena patologi bersifat bawaan, penyebab pasti berhubungan dengan malfungsi pada embriogenesis dan tidak seluruhnya karena tindakan dokter kandungan yang tidak normal saat melahirkan. Pada janin, ginjal awalnya berada di daerah panggul dan baru kemudian bergerak lebih tinggi, naik ke posisi normal - pada tingkat vertebra liris dan toraks terakhir yang berlawanan satu sama lain relatif terhadap tulang belakang. Jika ada faktor patogen yang mempengaruhi janin selama perkembangan intrauterine, pergerakan dan fiksasi ginjal( atau dua ginjal) terganggu. Ginjal tetap dalam posisi abnormal - terjadi distorsi.

Faktor risiko yang berpotensi mempengaruhi proses migrasi dan rotasi ginjal pada anak adalah sebagai berikut:

• alcoholism;Merokok
• ;Kecanduan
• ;Keracunan
• dengan agen beracun;
• menekankan, guncangan;
• pemberian obat dengan efek teratogenik.

Dalam beberapa kasus, predisposisi herediter terhadap perkembangan distopia ginjal dicatat.

Bentuk

Penyakit ini lebih sering satu sisi, apalagi bilateral. Ectopia dapat menutupi ginjal kanan atau kiri, dan pada 57% kasus, masalah tersebut menyangkut ginjal kanan, pada 10% - dari kedua organ. Ketika organ bergeser ke arah yang berlawanan, distopia disebut homolateral. Jika ginjal berada di bagian berlawanan dari peritoneum, maka dystopia heterolateral( silang) didiagnosis, dimana genus fusi dapat terjadi.

Klasifikasi penyakit oleh posisi anatomi ginjal abnormal sangat penting. Ini termasuk spesies semacam itu( lihat ginjal kiri dan kanan):

• Lumbar. Kapal ginjal hadir di area 2-3 vertebra lumbal, dan panggul berbalik ke arah rongga perut. Patologi dapat dideteksi dengan memeriksa perut, bila ginjal akan terasa di zona hipokondrium. Anomali terjadi pada 65% kasus, awalnya keliru dianggap sebagai nefroptosis, neoplasma. Pelvis
• Pada anak perempuan, ginjal ditemukan antara rektum dan rahim, laki-laki berada di antara rektum dan kandung kemih. Ureternya lebih pendek dari biasanya. Frekuensi patologi adalah 22% dari jumlah dystopias. Pada wanita usia subur pada masa seperti distopia mengingatkan kehamilan ektopik.

Pada video, distrofi pelvis dengan perpaduan lengkap antara ginjal:

• The iliac. Diagnosis menyebabkan sejumlah besar pembuluh darah berlebih dari arteri iliaka, dan ginjal itu sendiri terletak di ileum. Frekuensi - 11% kasus, penyakit ini sering dianggap sebagai kista, neoplasma lain.
• Thoracic( subdiaphragmatic).Dalam kasus ini, pembuluh darah mundur dari vertebra toraks ke-12, dan ginjal ditinggikan dengan kuat ke arah diafragma( 2% patologi).Penyakit seperti ini biasanya pada awalnya diambil untuk kanker paru-paru, pleuritis, kista mediastinum.

Cross( rotational) dystopia adalah susunan organ "criss-cross", atau lokasi mereka di satu sisi dengan penggabungan dan berfungsi sebagai satu organ.

Gejala

Gambaran klinis patologi sepenuhnya tergantung pada lokasi spesifik ginjal dan besarnya perpindahannya. Jadi, distrofi lumbal umumnya tidak dapat mengganggu seseorang selama hidup, atau mulai terwujud saat hamil.

Distrosi ileum ginjal biasanya memberi gejala yang lebih parah.

Ginjal mengganggu organ lain, batang saraf, pembuluh darah, oleh karena itu tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

• Ketidaknyamanan di perut, epigastrium.
• Malfungsi saat buang air kecil.
• Disfungsi usus, sembelit.
• Meningkatkan pembentukan gas.
• Gejala disleksia.

Memperkuat gejala pada wanita terjadi saat menstruasi.

Dalam ektopia panggul ginjal, klinik dapat meliputi:

• Nyeri pelvis.
• Ketidaknyamanan yang parah saat bersenggama, menstruasi.
• Nyeri saat buang air kecil.
• Mengurangi motilitas usus.
• Terkadang - meniru klinik patologi abdomen akut.
• Toksisitas berat bila terjadi kehamilan. Pengiriman
• yang rumit

Subdiaphragmatic dystopia menyebabkan rasa sakit setelah makan, dan terkadang bahkan saat makan. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan hernia aperture esofagus dari diafragma. Seperti dapat dilihat dari deskripsi, gejala distopia tidak pernah spesifik, sehingga sering didiagnosis setelah berkembangnya berbagai komplikasi.

Diagnosis

Asumsikan adanya masalah dokter sudah bisa dengan palpasi daerah peritoneum dan pinggang. Dystopia panggul kadang ditemukan saat mengunjungi ginekolog( pada wanita) atau ahli urologi( pada pria).Dokter mengungkapkan formasi ketat di tempat yang tidak normal, mengarahkan pasien ke tindak lanjut.

Adanya tumor atau kista organ perut dan pelvis harus dikeluarkan, serta diferensiasi distopia dengan nefroptosis, penyakit inflamasi.

Dengan tujuan ini, jenis diagnostik berikut dilakukan: Pemeriksaan Radiografi

• pada rongga dada;
• USG ginjal;Urografi
• ;
• MRI( CT);
• Scintigraphy;
• Angiografi pembuluh darah ginjal.

Pengobatan dan prediksi

Seorang pasien dengan patologi serupa diamati dengan nephrologist atau urologist. Perlakuan wajib terhadap penyakit ini akan diperlukan bila ada komplikasi atau risiko perkembangannya. Sayangnya, pasien dengan distopia sangat rentan terhadap munculnya berbagai penyakit bersamaan, yang menentukan prognosis dan pengobatannya. Paling sering terjadi komplikasi peradangan - pielonefritis. Dia dirawat secara konservatif dengan minum antibiotik dan obat-obatan yang memperbaiki aliran darah dan aliran keluar urin. Seringkali ada urolitiasis, yang harus diobati dengan diet khusus, persiapan untuk melarutkan dan menghilangkan batu, kadang-kadang - dengan metode ultrasonik atau operasi.

Banyak pasien juga disarankan untuk mengubah gaya hidup mereka:

• Lakukan latihan spesial khusus.
• Amati makanan diet.
• Jangan biarkan hipotermia, SARS, sakit tenggorokan.
• Batasi asupan air.

Dengan adanya indikasi, pemulihan operasi anatomi ginjal dilakukan. Operasi untuk mengembalikan ginjal ke tempat yang normal secara teknis sangat sulit, karena organ dapat dengan mudah rusak, dan pembuluh yang memberi makan jumlahnya sangat banyak dan kecil. Jika terjadi kerusakan akibat kecelakaan pada jaringan ginjal, pembuluh darahnya, panggul, perlu dilakukan penjahitan, jika hal ini tidak memungkinkan, lepaskan organnya.

Terutama situasi sulit pada pasien dengan distrofi silang - mereka tidak memiliki operasi pada masa muda mereka dapat mengembangkan hipertensi arteri dan gagal ginjal. Prognosisnya tergantung pada adanya komplikasi. Dengan intervensi yang tepat waktu dan berhasil atau perlakuan konservatif terhadap masalah bersamaan, sangat menguntungkan.