Dopplerografi ginjal dan pembuluh darah: indikasi dan kontraindikasi, persiapan dan prosedur

Ultrasound adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif dan sekaligus aman untuk diperiksa, memungkinkan untuk menilai kondisi organ dalam. Seiring waktu, teknologi penelitian diperkaya dengan teknik baru, yang secara nyata memperluas cakupan aplikasi. Ultrasound dopplerografi ginjal dan pembuluh darah adalah salah satu metode baru ini.

Ultrasonografi ginjal dan pembuluh darah dengan dopplerography

Bukan rahasia lagi bahwa fungsi banyak organ dapat dinilai tidak begitu banyak pada kondisi jaringan, namun sebagai kondisi arteri dan vena saji. Ini sangat alami: bagaimanapun, makanan dan oksigen diterima dari tubuh atau jaringan hanya dengan darah. Tugas memeriksa kapal dan memecahkan dopplerography.

Metode ini melibatkan ultrasound berdasarkan efek Doppler. Intinya adalah sebagai berikut: daerah yang disurvei diiradiasi dengan gelombang ultrasonik. Bila tubuh pemantul tak bergerak terdeteksi, gelombang yang dipantulkan - sinyal gema - memiliki frekuensi yang sama dengan yang asli. Saat bertemu benda bergerak, frekuensi gelombang yang dipantulkan berubah: menjadi lebih besar jika tubuh bergerak bergerak menuju sensor atau kurang, jika bergerak menjauh darinya. Perubahan antara indeks pulsa ultrasonik awal dan sinyal pantulan disebut pergeseran Doppler.

Ada spektral dan visualisasi ultrasound dopplerography. Spektrum

• - selama pemeriksaan intensitas, frekuensi sinyal gema tetap, dan menurut data ini, sebuah kurva digambar. Ini memberi gambaran tentang distribusi kecepatan dalam aliran darah dan arah pergerakan di kapal. Visualisasi
• - data yang sama diartikan sebagai representasi visual parameter aliran darah. Metode ini lebih jelas dan memungkinkan kita mempelajari keadaan beberapa organ dan pembuluh darah. Ada duplex dopplerography - gambar dua dimensi dalam warna hitam dan putih, dan warna - dengan pemetaan Doppler warna.

Hasil

Fungsi ginjal tergantung pada keadaan aliran darah. Dan bahkan pada kasus tersebut bila jaringan ginjal itu sendiri tidak rusak. Dopplerografi AS pada ginjal dan pembuluh darah memungkinkan untuk menentukan faktor-faktor berikut: Tingkat kerusakan

• pada dinding pembuluh darah dan arteri dalam trombosis, aterosklerosis dan lainnya;
• adanya trombi atau plak aterosklerotik;Parameter sirkulasi darah
• : volume darah, laju alir, distribusi kecepatan;
• seukuran pembuluh darah, yang memungkinkan kita mengidentifikasi stenosis, stenosis segmental, kejang;Dimensi
• organ, bentuk, homogenitas atau heterogenitas struktur;Struktur
• dari parenkim;Pelanggaran
• dan penyebab gangguan mikrosirkulasi.

Mengenai kondisi pembuluh dan kapasitas kerja mereka, adalah mungkin untuk menilai tidak hanya kondisi organ saat ini, tetapi juga efektivitas pengobatan, sehingga ultrasound dopplerography dilakukan tidak hanya dalam diagnosis tetapi juga selama perawatan.

Indikasi

Alasan penunjukan pemeriksaan Doppler adalah patologi yang ditetapkan, dan gejala tertentu yang mengindikasikan diagnosis tertentu. Ini termasuk: rasa sakit dan ketidaknyamanan

• di daerah lumbal, yang permanen;Kolik ginjal
• dengan tingkat keparahan;
• pembengkakan anggota badan, wajah;
• darah, protein, peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin;Gangguan
• pada aktivitas kardiovaskular, terutama dengan latar belakang tekanan diastolik yang meningkat;
• kontraksi dan luka di daerah lumbal, karena mereka penuh dengan kerusakan pada pembuluh darah;Hipertensi
• asal mana saja;
• bentuk akut dan kronis dari penyakit ginjal atau sistem genitourinari - pada kasus yang terakhir, pemeriksaan kandung kemih biasanya ditentukan;Gangguan endokrin
• - vaskulitis, diabetes mellitus;
• toksikosis terlambat pada kehamilan;
• menduga tumor;
• Vessel Diagnostics - untuk menentukan anomali kongenital dan yang didapat;
• menilai status vaskular dan organ setelah ginjal atau transplantasi organ lainnya.

Tidak ada kontraindikasi untuk survei ini. Namun, kita harus memperhitungkan bahwa keadaan kapal kecil dengan cara ini sulit untuk dinilai.

Mempersiapkan prosedur

Dopplerography memerlukan persiapan. Faktanya adalah bahwa keadaan usus, dan, lebih tepatnya, kehadiran gas di sini, sangat menghambat penelitian.

Sebenarnya, keseluruhan persiapannya adalah untuk mengecualikan atau meminimalkan fenomena ini:

• 2-3 hari sebelum pemeriksaan, pasien harus mengikuti diet yang mengecualikan semua produk yang menyebabkan peningkatan produksi gas. Kubis ini dalam segala bentuk, produk roti - membiarkan kerupuk putih, kacang polong, sayuran mentah dan buah-buahan, permen, terutama coklat, kopi dan minuman berkarbonasi. Sebagai aturan, susu dan produk susu dikecualikan, karena cukup sedikit orang yang tidak menyerap produk ini dengan sangat baik.
• Untuk mengurangi pembangkitan gas, terutama dengan kecenderungan untuk melakukan ini, gunakan arang aktif, sorbet, espumizan - 2 tablet 1-3 kali sehari, tergantung kondisi dan kesehatannya.
• Prosedur dilakukan pada saat perut kosong: minum dan makan selama 8-12 jam sebelum pemeriksaan dilarang dilakukan, oleh karena itu pemeriksaannya hampir selalu dilakukan di pagi hari. Jika prosedur dijadwalkan sore hari, sarapan ringan diperbolehkan, namun paling lambat 6 jam sebelum ultrasound.
• Juga tidak mungkin minum obat sebelum pemeriksaan. Pengecualian dibuat untuk pasien yang perawatannya memerlukan asupan obat secara konstan: diabetes, hipertensi arterial, penyakit jantung iskemik, dan sebagainya.

Prosedur untuk melakukan

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan komplikasi:

1. Pasien melepaskan pakaian ke pinggang, menyingkirkan perhiasan jika ada di area yang sedang diselidiki dan diletakkan di sofa di sampingnya.
2. Dokter menerapkan gel khusus pada sensor, yang memberikan kontak paling padat antara kulit dan sensor.
3. Spesialis memindahkan sensor ke lokasi di proyeksi lokasi ginjal. Perangkat memancarkan gelombang ultrasonik dengan panjang tertentu. Sinyal, bila ditemui dengan hambatan bergerak - sel darah merah, tercermin dengan frekuensi yang berbeda. Gelombang yang dipantulkan dijemput oleh sensor dan diubah menjadi pulsa elektrik.

Yang terakhir diubah oleh perangkat itu sendiri dan diberikan secara grafis atau sebagai gambar berwarna. Citra itu dinamis, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pergerakan darah pada pembuluh darah secara real time dan mencatat penyimpangan apapun dari normanya.

Sebagai contoh, tingkat sirkulasi pada arteri ginjal utama berkisar antara 50-150 cm / s. Dengan stenosis, ketika tempat tidur kerja berkurang 70-80%, laju alir darah meningkat secara nyata, dan kemudian turun tajam. Pada gambar, sirkulasi akselerasi diwarnai dengan warna yang lebih cerah, sedangkan yang lebih lambat pucat. Selain itu, perangkat menangkap dan menampilkan turbulensi di arteri.

Selama prosedur ini, gambar dua dimensi area yang dipelajari dibuat di layar. Dokter memperbaiki parameter yang diperlukan untuk gambar. Data tercermin dalam dokumen yang akan diisi.

Seluruh prosedur tidak lebih dari 30 menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
Pada video, melakukan dopplerografi pembuluh darah ginjal: Norma

Hasil ultrasound adalah protokol penelitian yang mencakup semua parameter yang diperlukan untuk menilai kondisi:

• - biasanya ginjal harus memiliki bentuk seperti kacang;
• Kontur organ harus jelas dan genap;
• ukuran ginjal harus sesuai, perbedaannya tidak boleh lebih dari 2 cm;Struktur kapsul
• bersifat hiperkooik, yaitu sangat mencerminkan gelombang ultrasonik, ketebalan kapsul hingga 1,5 mm;Echomoltenness
• dari sinus ginjal dan jaringan perineum harus sama;
• echomodality piramida normal lebih rendah dari pada parenkim;
• ginjal kanan harus sedikit lebih rendah dari pada kiri;
• saat menghembuskan ginjal digantikan 2-3 cm, tidak lebih;Ukuran anteroposterior
• - sampai 15 mm;Indeks resistansi arteri utama - perbedaan antara kecepatan sistolik dan diastolik dalam kaitannya dengan kecepatan aliran darah sistolik maksimum, normalnya harus: 0,36-0,74 di arteri interlobar dan 0,7 di daerah gerbang;Lokasi anatomis anorganik arteri dan vena;
• kondisi dinding vaskular - penebalan normal, air mata, aneurisma, penipisan harus tidak ada;
• lumen kapal - untuk batang utama, misalnya, normanya adalah 3.3-3.6 mm, untuk arteri interlobar - 1,4-1,6 mm, untuk arteri segmental - 1,9-2,3 mm, dan seterusnya.5 arteri ginjal harus diperiksa;Penilaian
• mengenai kondisi jaringan adrenal dan perineum;Indeks resistansi
• - diukur pada 3 titik: di bagian akhir, tengah dan bagian proksimal dari bejana arteri. Perbedaan yang signifikan antara data di ginjal menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi darah. Ultrasound ultrasound doppler tidak dapat dianggap absolut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan hingga 90% pembuluh darah ginjal, namun tidak semuanya bisa diperbaiki. Tetapi dalam kasus ini juga, ultrasound dianggap sebagai metode diagnosis yang paling informatif dan penting dari yang sudah ada.