Penggunaan antipsikotik atipikal untuk ketergantungan pada alkohol adalah salah satu masalah obat yang paling kontroversial. Tiapridal adalah pengecualian langka - telah lama digunakan dalam narcology, dan penelitian berskala besar telah berhasil menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan penarikan alkohol, delirium, psikosis alkoholik dan sindrom lainnya.
Tiapridal
Tiapridal sejak tahun 90an. Abad XX telah memantapkan dirinya sebagai obat yang efektif untuk pengobatan penarikan alkohol( dengan berbagai kompleksitas), termasuk dalam terapi kompleks, serta berbagai bentuk psikopati alkoholik.
Hari ini, obat ini terdaftar dalam standar resmi untuk pengobatan ketergantungan alkohol( dan opioid) di negara-negara Barat - Amerika Serikat, Jerman, Prancis, Inggris. Di Rusia, uji coba ekstensif masing-masingrid di institut penelitian Moskow dimulai pada tahun 1992, namun khasiat obat tersebut masih dipelajari.
Tiapridal adalah neuroleptik atipikal dari sekelompok benzamida yang disetujui untuk digunakan di Rusia. Bahan aktif biologis utama dalam komposisi - Tiaprid - pertama kali disintesis di Prancis pada tahun 1972. Dan hari ini perusahaan Prancis Sanofi-Winthrop Industrie tetap menjadi penghasil utama Tiapridal dan pemasoknya ke pasar Rusia.
Beli setiapridal di apotek Rusia bisa dijual dari 1.100 rubel dan yang lebih tinggi - begitu banyak paket 20 tablet dan paket 12 ampul. Komposisi dan Pelepasan
Zat utama dalam formulasi adalah thiaprid hydrochloride. Tablet juga mengandung zat bantu - manitol, selulosa, magnesium stearat, dan lain-lain. Larutan thiapridal untuk injeksi dibuat berdasarkan air dan natrium klorida.
Di rak Rusia, Anda dapat menemukan bentuk pelepasan berikut "tiapridalnye" dan dosis tablet neuroleptik:
- , 20 buah( 2 lepuh untuk 10 kali sehari);Ampul
- , 12 buah( larutan untuk injeksi dengan thiapridal).
Tindakan farmakologis dan farmakodinamik
Tindakan farmakologis obat Prancis bersifat neuroleptik. Tiapridal bertindak sebagai hipnotis, menenangkan dan anestesi. Tindakan farmakologisnya didasarkan pada pemblokiran reseptor dopamin subtipe D2 dan D3( reseptor D1 tidak terpengaruh) di berbagai bagian dan wilayah otak: PENDIDIKAN
SPESIALIS!
Elena Malysheva:
"Apakah Alkoholisme Menyembuhkan? Ya! Gunakan obat rumah yang efektif. .. "
Baca lebih lanjut. ..
- jalur saraf mesolimbik dan mesokortikal - tindakan antipsikotik);
- pembentukan retikuler( kompleks saraf) efek sedatif otak;
- zona pemicu muntah di medulla oblongata - efek antiemetik;
- hipotalamus - pemerataan suhu tubuh.
Karena ini, Tiapridal membantu menghilangkan keseluruhan kompleks komplikasi mental, neurologis dan somatovegetatif pada pecandu alkohol. Ini melemahkan ketegangan dan kegelisahan saraf, menormalkan tidur( pada periode penyakit yang berbeda), mengurangi serangan agresi, secara signifikan mengurangi kejang dan sakit kepala.
Sebagai bagian dari terapi kompleks, Tiapridal mampu meningkatkan efek obat hipnotis, analgesik, obat penenang, NSAID.
Farmakokinetik
Setelah menelan Tiapridal ke dalam tubuh, obat tersebut didistribusikan dengan cukup cepat ke seluruh tubuh - dalam waktu satu jam. Pada dosis tunggal 200 mg - tablet - konsentrasi maksimum tiaprid dalam plasma darah ditetapkan dalam satu jam. Dengan suntikan, kali ini dibelah dua.
Tiapridal mampu menembus hambatan darah-otak dan plasenta, namun tidak menumpuk di dalam tubuh. Pada hewan, persiapan Tiapridal mampu menembus air susu ibu; pada manusia kemampuan neuroleptik ini belum dipelajari. Ketersediaan hayati
( yaitu, kemampuan mencerna) di thiapridal adalah 75%, jika dikonsumsi langsung sebelum makan, bioavailabilitas meningkat sebesar 20%.
Indikasi dan petunjuk penggunaan
Dalam narcology, Thiapridal digunakan untuk mengobati beragam manifestasi ketergantungan alkohol:
- adalah sindrom abstinent dari tingkat keparahan yang berbeda-beda;Sindrom penarikan alkohol
- ;Delirium
- ( demam putih);Psikosis alkohol
- ;
- koreksi gangguan emosional, somatoneurologis, psikiatri;
- adalah pengobatan anti kambuh.
Tiapridal banyak digunakan untuk menghilangkan agresi pada pecandu alkohol berat, untuk menyingkirkan tremor( dalam terapi kompleks), untuk mengembalikan tidur dan mengobati gejala lainnya.
Dosis dan cara minum tergantung pada diagnosis dan usia pasien. Dalam pengobatan alkoholisme, pasien dewasa biasanya memulai dengan dosis efektif terendah thiapridal, secara bertahap meningkatkannya. Tablet
- .Dosis harian klasik dalam pengobatan penarikan dan penarikan agresi dengan alkoholisme adalah 200-300 mg / hari. Saat mengobati demam putih, "porsi" harian obat dapat ditingkatkan menjadi 600 mg / hari. Kursus terapeutik standar - 1-2 bulan. Untuk pasien lanjut usia - 50 mg tiapridala 2 kali sehari( kemudian secara bertahap tingkatkan dosisnya maksimal 300 mg).
- Solusi untuk suntikan( intravena dan intramuskular).Dosis standar neuroleptik adalah 200-400 mg per hari. Dengan demam putih( atau pada periode prodromal) diperbolehkan untuk menyuntikkan obat setiap 4-6 jam, dosis "400" harian untuk 400-1200 mg, maksimum - 1800 mg.
Kontraindikasi
antara antipsikotik atipikal "Tiapridal" dianggap sebagai obat cukup aman, tapi tetap saja memiliki daftar mengesankan kontraindikasi:
- tumor prolaktin-dependent( pituitary atau kanker payudara);
- pheochromocytoma - tumor medula adrenal;
- trimester pertama kehamilan dan menyusui;Hipersensitivitas
- terhadap zat aktif obat;Krisis hipertensi
- ;
- menandai gagal ginjal. Ketika pil
tiapridal dilarang kombinasi obat neuroleptik dengan beberapa kelompok:( . Chlorpromazine, thioridazine, levomepromazine, trifluoperazine, amisulpiride dan lain-lain) agonis dopaminergik, agen yang mempengaruhi denyut jantung, beberapa neuroleptik. Efek samping
Berbagai efek samping terapi adalah ciri khas neuroleptik, terutama yang khas. Meskipun Tiadipadal, dibandingkan dengan obat-obatan lain dari kelompok ini, memiliki seperangkat "pobochek" yang lebih kecil, selama perawatan, gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: dari sisi sistem saraf, endokrin dan kardiovaskular. Semua tanda hilang segera setelah penghentian penerimaan, dan juga mudah dihentikan dengan bantuan obat-obatan yang paling sederhana.
Efek samping:
| Sistem tubuh | Efek samping |
|---|---|
| Keletihan saraf pusat( SSP) |
|
| Hiperprolaktinemia endokrin |
|
| Cardiovascular |
|
Petunjuk khusus untuk
Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan saat memakai antipsikotik Prancis, "Tiapridal" harus diberikan dengan hati-hati pada kelompok pasien tertentu. Dan juga dengan cermat dan akurat gabungkan dengan obat-obatan lainnya.
Perhatian khusus harus diberikan saat mengelola thiapridal sebagai berikut: pasien
- dengan epilepsi;
- dengan penyakit kardiovaskular berat;
- dengan gagal ginjal kronis;Pasien
- usia lanjut. Pasien
harus dipantau dengan hati-hati saat menggunakan penghambat thiapridal dan cholinesterase, penguat tekanan, depresan SSP( turunan morfin, hipnotik, dll.).
Ulasan
Tiapridal cukup populer di kalangan spesialis pengobatan dan merupakan salah satu neuroleptik yang paling banyak dicari untuk pengobatan ketergantungan alkohol dan pengobatan psikopat alkohol. Obat Prancis digunakan berulang kali dalam studi klinis( baik di dalam institusi maupun rumah sakit individu), menjadi topik utama untuk publikasi ilmiah.
Dalam kasus ini, seperti yang ditekankan oleh para ahli narkotika, bila menggunakan thiapridal, risiko adaptasi dan adaptasi organisme pasien terhadap antipsikotik Prancis diminimalkan.
Pasien secara khusus mencatat keefektifan "Tiapridal" saat menyingkirkan agresi dari pecandu alkohol:
"Minuman suami saya sering terjadi, namun menolak pengobatan secara penuh. Baru saja mulai psikosis, ketukan, menjadi tidak terkendali, terkadang hanya menakutkan bagi hidup Anda. Dokter membujuknya masuk ke kursus masing-masing, dan pengaruhnya jelas! Serangan agresi hilang, dia tidak terlalu tertarik pada alkohol. "
Meskipun ada daftar antipsikotik atipikal yang agak mengesankan( termasuk yang berasal dari kelompok benzamida), hampir tidak ada analog dengan Tiapridal. Analog obat utama adalah "Tiaprid"( tablet dan larutan), harganya sebanding dengan obat Prancis.