Asites rongga perut( hydrocephalus) - penyakit perut pada orang( orang), kode penyakit menurut ICD 10, ada pada anak-anak, pada kehamilan

click fraud protection

Bila sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut, dan perut menjadi menggelembung dan menjadi seperti bola, saat dinding perut membesar memprovokasi tonjolan pusar ke arah luar, asites rongga perut( edema perut) didiagnosis. Kondisi seperti itu bukan penyakit, tapi konsekuensinya, komplikasi penyakit lainnya. Pada tanda pertama akumulasi cairan( terutama bila terjadi dengan cepat), perlu segera mencari bantuan dari spesialis. Dan semua karena kotoran dari rongga perut memberi tekanan pada semua organ dalam yang terletak di peritoneum, mengganggu fungsi normal mereka.

Mengapa cairan menumpuk di perut?

Pada orang dewasa, tukak perut berkembang karena berbagai alasan. Ini bisa menjadi konsekuensinya:

1. Tekanan meningkat di dalam pembuluh vena portal. Ini mengalirkan darah dari semua organ dalam yang berada di area yang dijelaskan. Terkadang arus keluar darah tersumbat. Ketika sirosis berkembang, ia tumpang tindih pada tingkat hati, dengan trombosis vena hepatik, di atasnya, dengan trombosis vena portal - di bawah hati. Setiap kompresi menyebabkan peningkatan tekanan hidrolik, sehingga plasma di perut, di dalam usus, di limpa secara bertahap melalui dinding organ mulai mengalir dan terakumulasi di perut. Inilah bagaimana asites terbentuk dalam banyak kasus.
   instagram viewer
2. Hepatitis alkoholik, berkembang dengan latar belakang peradangan hati secara permanen, yang disebabkan oleh efek toksik.
3. Gagal jantung kronis. Prinsip pembentukan cairan sama seperti pada kasus pertama yang dijelaskan. Karena adanya gangguan tekanan, terjadi stagnasi pada lingkaran besar sirkulasi. Ada sindrom edematous, yang memprovokasi pelepasan plasma.
4. Distrofi pendengaran.
5. Tampak adanya sumbatan pada drainase getah bening di daerah toraks.
6. Peripheral carcinomatosis( metastasis tumor ganas).
7. Asites peritonitis( keterlibatan peritoneum dalam proses tuberkulosis).
8. Patologi pankreas.

Alasan yang ditunjukkan dapat dikombinasikan satu sama lain, membuat kondisi pasien sangat sulit. Misalnya sirosis hati yang sering disertai dengan penurunan kadar protein dalam darah. Ini, pada gilirannya, memicu penurunan tekanan onkotik, plasma mulai mandek, sehingga mudah merembes melalui dinding pembuluh darah dan terakumulasi di perut. Masih asites dari perut bisa berkembang karena adanya pelanggaran terhadap keseimbangan air garam.

Penyebab asites pada anak-anak

Sering terjadi kejang perut pada anak-anak. Ini bisa menjadi konsekuensi faktor bawaan, turun-temurun dan diakuisisi. Patologi kongenital adalah tiga:

1. Rhesus adalah konflik antara darah ibu dan janin.
2. Bengkak, diprovokasi oleh kehilangan darah tersembunyi.
3. Adanya sindrom nefrotik.

Faktor turun temurun terjadi saat bayi didiagnosis dengan enteropati eksudatif. Kadang asites pada anak terbentuk akibat lesi saluran empedu atau dengan latar belakang gangguan kronis saluran pencernaan, bila bentuk distrofi parah berkembang karena kekurangan protein dalam makanan sehari-hari bayi.

Perlu dicatat bahwa asites pada anak yang lebih tua berkembang dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa.

Bagaimana hidrokurrus muncul?

Gejala yang memiliki gumpalan rongga perut pada manusia sudah jelas. Dalam beberapa kasus, secara bertahap, pada orang lain dengan cepat, perut pasien terasa meningkat dalam ukuran dan menjadi seperti bola yang melonjak maksimal. Ini bisa menonjol, atau tergantung di bagian bawahnya. Jika pasien berbaring telentang, perut bulat diratakan.

Ketika getah perut berkembang pada manusia, dinding peritoneal mengencang, kulit mengencang dan menjadi lebih kurus dari biasanya, sehingga semua pembuluh darah menjadi terlihat melewatinya. Pusarnya mulai menonjol keluar, peregangan putih berangsur-angsur terbentuk di sekitarnya.

Selain itu, gejala umum ditambahkan pada gejala yang mengindikasikan penyebab terjadinya asites. Jadi, misalnya, jika hipertensi portal menjadi pelakunya dalam perkembangan patologi, maka tidak ada pembengkakan. Namun ekspansi jelas terlihat dari pembuluh darah subkutan, terletak di sisi pusar atau disekitarnya. Ini memiliki bentuk yang terlihat seperti kepala Gorgon. Jika sindrom asites disertai edema berat, sangat mungkin pasien didiagnosis dengan hydropericardia atau hydrothorax.

Bentuk dasar edema rongga perut

Dalam klasifikasi penyakit internasional, penyakit asites( edema perut) bukanlah penyakit yang terpisah. Sebenarnya, ini adalah komplikasi dari patologi lain yang muncul pada tahap terakhir. Tapi asites juga memiliki kode sendiri untuk ICD 10. Ada yang muncul di bagian R00-R99( Gejala, tanda, kelainan yang terungkap dalam tes laboratorium yang tidak muncul pada penyakit lain), kode ICD R10-R19( Gejala dan tanda yang terkait dengan penyakit)pencernaan dan rongga perut).Kode untuk ICD adalah 10 R18( Asites).

Kecerahan manifestasi edema pada perut bisa bermacam-macam:

• Asites awal rongga perut dengan sejumlah kecil cairan di dalam perut( sampai satu setengah liter).
• Asites dengan jumlah air sedang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema ekstremitas bawah dan peningkatan yang nyata dalam ukuran toraks. Pasien terus-menerus terganggu oleh sesak napas, mulas parah, ia merasakan berat di perutnya. Kondisi tersebut memperburuk penampilan sembelit.
• Letusan besar( jumlah air yang besar, lebih dari 5 liter) adalah penyakit berbahaya. Kulit di perut menjadi halus dan transparan, dinding peritoneal ditegang sebisa mungkin. Pada tahap ini, pasien mengalami gagal napas dan pernafasan, cairan bisa menjadi terinfeksi dan memprovokasi peritonitis, yang pada sebagian besar kasus berakhir dengan hasil yang fatal.

Untuk kualitas cairan:

• Steril hidrokel( analisis asupan cairan menunjukkan tidak adanya patogen).
• Hidrops yang terinfeksi( analisis asupan cairan menunjukkan adanya bakteri patogen di dalamnya).

Menurut perkiraan prognosis:

• Kram perut, bisa dimaknai terapi obat.
• Asites yang terus-menerus( re-dropsy, atau asites, tidak dapat diobati dengan pengobatan obat).

Diagnosis asites

Peningkatan volume abdomen bisa memicu tidak hanya asites. Terkadang kista ovarium atau kista mesenterium dapat mengisi seluruh ruang peritoneum, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis yang akurat. Bagaimana cara hidrokystitis didiagnosis? Konfirmasikan ketakutan membantu pemeriksaan visual pasien, metode pemeriksaan instrumental dan tes laboratorium.

Pada pemeriksaan visual dokter awal mendengar keluhan pasien, dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis, dan kemudian mulai mempelajari situs patologis. Fakta bahwa edema perut berkembang menunjukkan dua fenomena: suara kusam saat mengetuk daerah perut yang membengkak, dan mentransfer luka dari sisi yang berlawanan, yang terbentuk setelah stroke tangan yang curam dari satu sisi. Bentuk asimetris perut bengkak menunjukkan adanya kista, jika terjadi asites, perut membengkak secara merata, itulah sebabnya peritoneum terlihat seperti bola yang mulus.

Sebagai diagnosis instrumental, ultrasound dan computed tomography dari rongga perut digunakan. Kedua metode tersebut memungkinkan untuk mengungkapkan akumulasi air yang tidak signifikan, untuk memperkirakan volumenya, dan bahkan untuk melihat penyebab perkembangan komplikasi yang dijelaskan.

Wajib dan tusukan - menarik cairan dari bagian dalam perut. Cairan yang diekstraksi dikirim ke laboratorium setelah pengambilan sampel. Analisis biokimia dan mikrobiologi air ekstrak dilakukan, serta sitologi. Studi semacam itu membantu menentukan berat jenis plasma, jumlah total unsur seluler yang ada di dalamnya, menyimpulkan formula leukosit, mengidentifikasi adanya proses ganas, menentukan jumlah protein total. Karena ketersediaan peralatan endoskopik modern, tusukan perut memungkinkan eliminasi simultan sejumlah kecil cairan( sampai lima liter), bersamaan dengan prosedur diagnostik, yaitu untuk merawat asites bahkan pada tahap pengaturan diagnosis yang tepat.

Pengujian untuk asites rongga perut

Jika diamati visual edema abdomen, untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab asites, dokter akan meresepkan tes laboratorium berikut:

1. Tes darah umum membantu menentukan adanya sirosis hati. Hal ini secara tidak langsung ditunjukkan dengan adanya anemia dan peningkatan kandungan ESR.
2. Analisis umum urin, mengkonfirmasi adanya sirosis. Pada bagian perut yang mengantuk menunjukkan protein dalam darah, adanya silinder dan sel darah merah. Urinalisis juga bisa menunjukkan tanda-tanda penyakit ginjal. Pelanggaran fungsi mereka menyebabkan munculnya urin proteinuria masif, cylindruria. Begitu pula dengan penyakit ginjal, kepadatan urin meningkat beberapa kali lipat.
3. Uji darah biokimia dilakukan untuk mendeteksi kadar protein dalam darah.
4. Investigasi cairan yang didapat dari tusukan perut: analisis umum( uji transparansi, adanya pengotor darah, reaksi alkalin, kadar protein), pemeriksaan sitologi( membantu untuk menentukan tidak adanya penyebab asal tumor), pemeriksaan bakteriologis( membantu menentukan tidak adanya tuberkulosisrongga perut).Tes Rivolta
5. - reaksi terhadap protein, memungkinkan Anda membedakan antara eksudat dan transudat. Analisis semacam itu digunakan untuk mengungkapkan sifat akumulasi cairan di rongga perut.

Selain itu, rontgen dada dan esofagoskopi esofagus dapat diresepkan.

Asites selama kehamilan

Jika asites didiagnosis, kondisi ibu hamil dinilai sangat berbahaya. Cairan akumulasi memberikan tekanan pada semua organ dalam, dan juga pada janin. Dan untuk menerapkan pengobatan pada periode tersebut tidak mungkin dilakukan. Anda tidak bisa memompa air dengan tusukan. Oleh karena itu, asites selama kehamilan menimbulkan keraguan pada bantalan penuh janin. Wanita-wanita yang berisiko harus menjalani pemeriksaan pencegahan komprehensif terlebih dahulu dan pada tahap awal menerima perawatan pada tanda-tanda awal asites. Karena keributan perut pada wanita hamil paling sering muncul dari adanya penyakit hati, bermanfaat untuk memberi perhatian besar pada makanan mereka dan mencoba untuk mengecualikan makanan tersebut yang pencernaannya meningkatkan beban pada organ yang sakit. Hal ini juga penting untuk menjaga dan melatih jantung. Cobalah untuk melindungi diri dari stres psiko-emosional. Maka, mungkin, penyakitnya tidak akan berkembang dengan cepat.

Fitur terapi asites dari perut

Bagaimana komplikasi yang disebut hidrokel? Terapi dilakukan dengan dua cara. Pasien diberi resep obat dengan teknik bedah. Hal utama dalam keseluruhan proses adalah mengidentifikasi penyebab penyakit dengan benar dan menghilangkannya. Cairan ekstra dari perut dipompa keluar. Manipulasi dilakukan di bawah kondisi stasioner dengan anestesi lokal( suntikan novokaine 0,5% dibuat, 20 ml disuntikkan ke dalam jaringan lunak ke tempat yang terletak tepat di tengah antara pusar dan pubis).Pasien mengasumsikan posisi duduk. Setelah anestesi, ahli bedah membuat potongan pisau bedah, lalu sebuah trocar dimasukkan ke dalam luka, mirip dengan stylet yang dimasukkan ke dalam lengan baju. Ini berlubang. Melalui selubung inilah drainase diperkenalkan, yang membantu memompa cairan berlebih keluar dari rongga perut.

Jika penyebab asites tidak dieliminasi, cairan menumpuk kembali di peritoneum. Dan ini adalah tanda yang tidak menguntungkan. Dan semua karena fenomena yang digambarkan bisa dipersulit oleh peritonitis, pendarahan berat, kegagalan beberapa fungsi hati dan gagal otak akibat perkembangan edema. Selain itu, sejumlah besar cairan mulai meremas diafragma secara bertahap, mengangkatnya. Hal ini menyebabkan munculnya pengusir kuat saat berjalan, hingga mati lemas, hingga munculnya tanda-tanda kekurangan oksigen dalam tubuh secara kronis.

Asites tidak sembuh dengan sendirinya, terus berkembang, dan ini adalah bahaya dari getaran pada rongga perut.

Kemungkinan pencegahan asites

Tentu saja, patologi lebih mudah dicegah daripada mengobati. Profilaksis asites adalah mungkin. Yang perlu dilakukan:

• Untuk mengobati penyakit tepat waktu yang bisa memancing perkembangan penyakit busuk. Semuanya tercantum di atas, di bagian "Alasan".
• Jika Anda mengalami pembengkakan, sebaiknya segera berhenti menggunakan cairan berlebih. Perlu untuk menolak minuman berkarbonasi dan kopi.
• Hal ini berguna untuk makan lebih sedikit garam.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari beban fisik dan psikoemosional yang berlebihan.

Pada tanda-tanda asites yang pertama, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan pengobatan sendiri. Sangat berbahaya bisa menjadi edema rongga perut, ia berkembang dengan cepat, butuh waktu lama untuk mengungkapkan alasannya, jadi penting untuk tidak melewatkan saat "titik tidak bisa kembali".Prognosisnya ditentukan oleh perkembangan penyakit yang mendasari - penyebab kemacetan. Suatu bentuk parah didiagnosis ketika, dengan adanya pengobatan obat, air dalam perut terus menumpuk dan terus meningkat. Akumulasi jumlah air selalu menyebabkan kejengkelan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.