Berbagai varian definisi dan klasifikasi pulpitis

1 Klasifikasi ICD dan WHO

Klasifikasi pulpitis menurut ICD-10( International Classification of Diseases), didirikan pada tahun 1997 di bawah bimbingan WHO( oleh karena itu juga disebut klasifikasi WHO), mencakup bentuk-bentuk berikut. Semuanya dikelompokkan bersama dengan kode K.04 - penyakit pulpa dan periapikal, yang terletak di sekitar ujung akar gigi, jaringan.

• K04.00 - awal, atau hiperemia pulpa, menurut sistematisasi lainnya, kondisi ini disebut karies dalam, peradangan reversibel, pulpitis sebelumnya.
• K04.01 - nyeri akut terjadi sebagai respons terhadap dingin atau panas, tapi juga dengan sendirinya, sering di malam hari, serangan berlangsung dari beberapa menit sampai beberapa jam.
• K04.02 - purulen( abses pulpa) - bentuk peradangan pulpa akut yang parah, disertai dengan rasa sakit yang sangat kuat dan tak tertahankan, yang melepaskan seluruh rahang, sehingga pasien tidak dapat menentukan gigi mana yang terasa sakit. Rongga karies besar terlihat, penyadapan pada gigi( perkusi) menyebabkan rasa sakit.
instagram viewer
• K04.03 - Sensasi kronis - kronis timbul sebagai respons terhadap rangsangan, dan bila dieliminasi lewat.
• K04.04 - ulseratif kronis - pada gigi ada cacat karies, jika dibuka, pulpa dengan borok menjadi terlihat, spesies ini dapat asimtomatik.
• K04.05 - hiperplastik kronis( polip pulpa) - disertai pertumbuhan tonjolan dan tonjolan melalui rongga mahkota yang hancur( yang disebut "daging liar").
• K04.08 - yang ditentukan lainnya.
• K04.09 - tidak ditentukan

Penyakit lain pada jaringan internal gigi juga diklasifikasikan dalam klasifikasi ICD-10: nekrosis pulpa

• - kematian lengkap dimana gigi kehilangan sensitivitas, peradangan pulpa
• - pembusukan, salah satu gejala - bau mulut. Degenerasi
• ( degenerasi) pulp, termasuk formasi padat di pulp - denticles, kalsifikasi dan batu.
• mematahkan pembentukan jaringan padat pulp,
• periodontitis apikal akut pada asal pulpa, yang dikembangkan sebagai komplikasi pulpitis,
• penyakit pulpa lainnya.

Ini adalah klasifikasi yang digunakan oleh dokter gigi saat mereka membuat catatan dalam catatan pasien. Dalam prakteknya, penting untuk tidak membedakan antara jenis peradangan pada pulpa, bagaimana membedakan pulpitis dari bentuk periodontitis yang sama - peradangan periodontal. Beberapa dokter menganggap sistematisasi ini tidak nyaman, karena kompleks dan tidak mencerminkan gambaran lengkap penyakit ini. Sangat sulit bagi seorang dokter gigi untuk membedakan tahap pulpitis awal atau karies dalam, karena pembilasan pulpa tidak dapat dilihat saat pemeriksaan. Terkadang dokter memasukkan kode K04.0 ke dalam peta - hanya pulpitis tanpa menentukan jenisnya. Untuk deskripsi gambaran klinis yang lebih lengkap di Rusia, misalnya, gunakan Klasifikasi menurut Gofung atau Platonov, walaupun catatan dalam grafik medis, seperti di tempat lain di dunia, dibuat oleh ICD.Di sisi lain, daftar ini mencakup bentuk pulpitis semacam itu yang tidak tercermin pada yang lain:

• ulseratif,
• lainnya yang ditentukan,
• , tidak ditentukan.

Saat melatih dokter gigi, ini juga merupakan sistematisasi ICD.

2 Menurut Vinogradova

Klasifikasi pulpitis oleh Vinogradova dikembangkan pada tahun 1987 dan mempengaruhi lesi pulpa pada gigi susu dan gigi molar pada anak-anak. T.F.Vinogradova menentukan bahwa jalannya penyakit susu dan gigi pengganti memiliki perbedaan yang signifikan. Vinogradova membedakan jenis pulpitis seperti itu:

• Gigi sementara akut - spesies ini terbagi menjadi kelenjar getah bening serosa, purulen, periodontal dan sekitarnya juga dapat dilibatkan;
• Gigi tetap akut - mensekresi serosa parsial akut atau umum, parsial akut purulen atau umum. Bentuk serosa akut parsial dapat terjadi pada gigi dengan akar terbentuk;
• Pulpitis kronis susu dan gigi tetap bisa sederhana, proliferatif, proliferatif hipertrofik, gangren;
• Memperburuk pulpitis kronis pada susu atau gigi tetap.

Bentuk serosa akut pada gigi susu dengan cepat berubah menjadi purulen. Pada saat yang sama, sensasi rasa sakit tidak terlalu terasa, namun sering( kuat).Dalam kasus ini, anak tidak dapat secara akurat menunjukkan gigi pada pasien, rasa sakit menyinari seluruh rahang, di telinga. Pulpitis pada anak-anak dapat terjadi dengan demam, rasa sakit yang hebat dalam mengunyah, yaitu dengan tanda-tanda periodontitis - inilah jalannya penyakit di masa kanak-kanak. Bila terjadi peradangan pada pulpa dan periodontitis, terjadi fluks, pembengkakan disertai gejala keracunan umum dan bisa berbahaya bagi kehidupan anak.

Pulitis akut pada gigi permanen dapat bersifat parsial atau total. Tahap parsial( terbatas) biasanya berlangsung tidak lebih dari 2 hari dan masuk ke dalam bentuk umum. Dengan peradangan umum( diffuse), periode rasa sakit menjadi lebih lama, interval di antara mereka kurang. Jika akar gigi tidak terbentuk, rasa sakit itu lokal, tidak memberi kemana-mana.

Dalam sakit kronis, menarik, tapi tidak terlalu terasa, meningkat dengan mengunyah. Dalam bentuk proliferatif, ledakan terasa, saat bubur kertas tumbuh. Pulpitis yang memburuk ditandai dengan nyeri, bukan nyeri akut. Klasifikasi Vinogradova tidak kehilangan relevansinya, dan dokter gigi anak-anak secara aktif menggunakannya.

3 Menurut Lukomsky

Klasifikasi mimbar oleh Lukomsky muncul pada tahun 1936.Penulis menetapkan tugas untuk membangun hubungan antara manifestasi klinis penyakit dan perubahan pada tingkat jaringan. Lukomsky membagi peradangan pulpa pada koronal

• ( parsial);Akar
• ( umum).

Pada saat bersamaan, ia membagi bentuk dan jenis eksudat - akumulasi cairan di gigi selama peradangan - yang dapat berupa:

• purulen;
• serous.

Saat ini klasifikasi Lukomsky dianggap ketinggalan jaman dan dikritik, karena fase peradangan dengan eksudat serosa sangat singkat dan cepat melewati peradangan purulen. Dalam prakteknya, tidak mungkin mengisolasi fase ini. Namun, pembagian ke mahkota dan akar memungkinkan kita untuk menilai seberapa banyak gigi dipengaruhi oleh peradangan, dan ini adalah keuntungan penting dari klasifikasi Lukomsky.

Terlepas dari kenyataan bahwa klasifikasi Lukomsky sekarang sudah usang, ini merupakan kontribusi penting untuk studi penyakit gigi. Juga Lukomsky memilih daerah-daerah yang sakit dalam radiologi pulpitis, yaitu di mana dia memberi.

4 Kesimpulan

Sistematisasi pulpitis terpadu, yang mencerminkan semua aspek penyakit ini, pada saat ini ada. Masing-masing klasifikasi yang ada memiliki kelebihan dan kekurangan dan lebih lengkap mencakup beberapa aspek dari masalah ini. Dunia telah mengadopsi sistematisasi pulpitis di ICD 10( WHO).Di Rusia, juga menggunakan klasifikasi Gofungu atau Platonov, karena banyak dokter merasa lebih nyaman dan akurat, dan menurut Vinogradova untuk pulpitis pada anak-anak.