Enterocolitis necrotizing dapat diamati pada sekitar 5% anak-anak yang telah memasuki unit perawatan intensif dalam keadaan darurat. Penyakit seperti itu diwujudkan pada bayi prematur yang telah mengeluarkan hipoksia intrauterin sebelum momen kelahiran. Kolitis nekrosis bersifat patologis dan dianggap sangat berbahaya, sehingga anak diwajibkan untuk segera memberikan perawatan medis.
Etiologi enterokolitis ulseratif masih belum jelas. Dalam komunitas medis modern, umumnya diyakini bahwa hal itu terutama terlihat pada bayi prematur, dan juga pada bayi yang menderita asfiksia saat melahirkan. Penyebab umum yang sama mungkin merupakan gangguan sistem pernafasan. Peran penting dalam necrotizing enterocolitis pada anak diberikan pada adanya patologi pada ibu selama kehamilan.
Gejala enterocolitis ulserativa
Penyakit ini ditandai dengan onset akut, dan tanda-tanda dapat muncul tidak lebih awal dari 5 hari setelah kelahiran anak. Gejala enterocolitis necrotizing pada bayi baru lahir direduksi menjadi:
- Meteorism.
- Muntah saat disuntik dengan empedu.
- Discharge dari rongga rektum, yang sangat mirip dengan darah.
Jika tanda-tanda tersebut diperhatikan, sangat mungkin manifestasi ulkus peptikum, dan pemeriksaan segera dan manipulasi terapeutik yang diperlukan harus dilakukan. Dengan tidak adanya perawatan, bentuk enterocolitis necrotizing ini dapat dicirikan oleh jenis sistem dan pola radiologis yang parah sepanjang hari - satu setengah.
Dalam kasus keadaan preperforation, bayi prematur dengan enterocolitis nekrotik akan memiliki jenis rasa sakit yang ditandai selama rongga usus besar. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan palpasi menentukan infiltrasi. Karena pemeriksaan sinar X, kemungkinan untuk mendeteksi pneumatosis, yaitu pembengkakan dinding usus.
Dalam kasus pada bayi yang baru lahir dengan enterocolitis nekrotik, ada gejala seperti perforasi dinding usus, semuanya akan mengarah ke pneumosis kistik. Karena perkembangan nekrosis dinding usus yang cepat, perforasi memiliki khasiat untuk memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah tanda-tanda pertama mulai muncul.
Kolitis nekrotik ulseratif diamati pada bayi prematur yang berat badannya lahir tidak kurang dari 1500 g. Penyakit ini mulai berkembang pada usia 2-4 minggu dengan tanda yang jelas di rongga peritoneum. Selain terjadinya perut kembung, muntah dan kehilangan nafsu makan. Selain itu, tanda umum ulkus peptik dan intoksikasi tubuh juga bisa bergabung, yang menyebabkan disfungsi organ vital dan sistem.
Dengan enterocolitis nekrosis progresif pada bayi baru lahir, eritema dan edema dinding peritoneal diwujudkan, dengan ketegangan otot perut semakin meningkat. Saat melakukan auskultasi jika terjadi suatu penyakit, tidak akan ada gangguan pada peristalsis, namun informasi fisik sangat langka.
Pengobatan enterocolitis ulseratif
Jika bayi baru lahir mengalami gangguan fungsi pernafasan, maka diperlukan aliran oksigen tambahan atau ventilasi buatan. Dalam kasus pelanggaran hemodinamika pada bayi baru lahir dengan enterocolitis necrotizing, tindakan diambil untuk mendukung peredaran darah. Untuk melakukan ini, plasma baru beku digunakan sesuai dengan perhitungan 10 ml / kg berat badan. Untuk menormalkan aliran darah ginjal dan intraorganik, dosis rendah dopamin digunakan. Jika homeostasis asam-alkali terganggu, perlu diperkenalkan natrium bikarbonat.
Antibiotik sebagai komponen wajib pengobatan kolitis ulserativa nekrotikanat dengan berbagai efek.
Terapi enterokolitis nekrosis ulseratif dilakukan pada kondisi rumah sakit khusus. Awalnya, acara semacam itu akan digelar: Terapi Antibiotik
- .
- Prosedur detoksifikasi spesifik terapeutik.
- Desensitizing dan simtomatik prosedur terapeutik. Dalam kasus ini, pengobatan manifestasi spesifik enterokolitis nekrosis pada bayi baru lahir dilakukan.
- Manipulasi vitamin terapeutik.
Seorang anak dengan kolitis ulseratif nekrotik ditempatkan di dalam cuvette khusus, di mana dia diberi jumlah oksigen yang dibutuhkan, dan inhalasi alkalin dilakukan. Mengenai nutrisi, secara parenteral atau dosis, dan jumlah cairan yang hilang dikompensasikan dengan pemberian intravena. Nutrisi pada anak terjadi secara parenteral melalui pembuluh darah perifer. Transisi dari jenis nutrisi ke alam dengan enterocolitis nekrotik sangat panjang dan multi tahap, dan tergantung pada seberapa buruk penyakitnya. Terapi vitamin, elektrolit dan microelemen termasuk dalam skema nutrisi parenteral dengan enterocolitis necrotizing segera pada awal pengobatan.
Dalam kasus perforasi di rongga perut bayi prematur, pola peritonitis menyebar dapat muncul. Saat melakukan pemeriksaan sinar X dengan enterokolitis nekrotik, kehadiran gas di rongga perut akan terungkap pada bayi baru lahir, yang merupakan indikator utama intervensi bedah.
Diagnosis modern dan perawatan dini dengan metode konservatif untuk kolitis ulseratif nekrosis pada bayi baru lahir, memungkinkan anak menyelamatkan nyawa mereka. Selain itu, keracunan hilang, tinja dinormalisasi, dan infiltrate juga sembuh.