Apa itu glaukoma mata dan apakah bisa disembuhkan tanpa operasi?

1 Esensi patologi Glukokoma

adalah penyakit yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik dan retina, yang disertai gangguan pada bidang penglihatan. Penyebab kondisi ini adalah tekanan darah terlalu tinggi, yang berlaku di bola mata. Faktor risiko utama untuk penyakit ini meliputi:

• adanya glaukoma di keluarga dekat;
• miopia( semakin banyak, semakin predisposisi terjadinya glaukoma);Gangguan metabolik
• dalam tubuh;
• tekanan darah rendah;Gangguan periferal perifer
• ;
• pengobatan jangka panjang dengan steroid.

Klasifikasi penyakit:

1. Glaukoma primer: Sudut terbuka

• ( glaukoma sederhana);
• adalah closed-end.

1. Glaukoma sekunder: Sudut terbuka

• ;
• adalah closed-end.

1. Glaukoma anak-anak.

2 Perubahan dalam bidang pandang Glukoma

adalah penyakit yang terdiri dari perubahan progresif karakteristik dalam penampilan saraf optik. Hal ini terwujud, terutama, oleh gangguan di bidang pandang, yang menyebabkan kebutaan ireversibel.

Tahap I - meningkat di titik buta Mariott, kemudian scotoma( lubang di bidang pandang) di bagian atas atau bawah bidang pandang - Bjorrum scotoma, yang meningkat seiring waktu, dan kemudian bergabung satu sama lain dan dengan titik buta.

Tahap II - ada peningkatan bidang penglihatan dari hidung - di kuarter atas atau bawah.

Tahap III - skotoma berlangsung secara bertahap baik perempat hidung dan mendekati bidang penglihatan utama. Ada sebuah pulau penglihatan sentral( seperti yang terlihat melalui teleskop) dan pulau kedua di bidang pandang temporal.

Tahap IV - penglihatan utama menghilang, fragmen residu bidang pandang dari sisi pelipis tetap untuk sementara.

Dari semua jenis glaukoma, bentuk glaukoma yang paling umum adalah bentuk sudut terbuka primer, yang dikenal sebagai "glaukoma sederhana," yang muncul pada 75% dari semua kasus.

3 Tipe terbuka primer

Pada kebanyakan kasus glaukoma sudut terbuka tidak menyebabkan gejala apapun, penyakit ini berkembang secara bertahap, menempati lebih banyak bidang penglihatan. Faktor risiko utama untuk perkembangannya adalah tekanan intraokular yang terlalu tinggi. Penyakit ini berkembang di kedua mata, meski, sebagai aturan, perkembangan ini bukanlah proses simultan.

Terkadang gejala awalnya adalah: sakit kepala

• ;Kelainan penglihatan periodik
• berupa kabut atau persepsi strip pelangi berupa roda, terutama disekitar sumber cahaya;
• sakit mata jangka pendek dan area mereka;
• membakar sensasi dan lakrimasi;
• kesulitan dalam pemilihan kacamata akibat perubahan pembiasan mata.

4 Bentuk akhir tertutup

Jenis glaukoma ini paling sering muncul pada manusia setelah usia 60, dan frekuensi meningkat seiring bertambahnya usia. Ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pria, dengan rasio 4: 1.Pada populasi Eropa, 6% dari semua kasus glaukoma diamati. Penyebab kemunculannya adalah kecenderungan anatomis dalam struktur mata, yang menghalangi arus keluar cairan intraokular, yang akibatnya terjadi peningkatan tekanan intraokular. Glaukoma sudut tertutup utama dikenal dengan 3 pilihan klinis: sudut tertutup akut, glaukoma dengan sudut yang tersumbat secara periodik dan glaukoma sudut tertutup kronis, gejala yang menunjukkan intensitas berbeda.

Gejala glaukoma sudut tertutup akut:

• sakit kepala dan mata berat( kadang-kadang rasa sakit ringan atau tidak diamati);
• hiperemia pada mata;
• pada kasus yang parah, mual dan muntah;
• bola mata itu keras seperti batu;
• dengan cepat mengalami kemunduran yang progresif;
• tekanan intraokular sangat tinggi( 50-100 mmHg);Edema kornea
• dengan adanya gelembung cairan di dalam epitel;Pengurangan
• dari ruang anterior dengan iris yang menempel pada kornea;Murid
• bersifat vertikal-oval, medium-wide, immovable dan tidak bereaksi terhadap cahaya;
• pembuluh-pembuluh iris membesar.

Penyakit yang secara berkala diperparah dapat disebabkan oleh pupil yang melebar saat menonton TV di ruangan gelap, bioskop atau teater dan selama reaksi emosional berlebihan( stres).Penyakit yang tidak berkelanjutan mencakup gejala: nyeri transien

• di area mata;Visi penglihatan
• ;
• lingkaran pelangi yang muncul mengelilingi sumber cahaya;
• adalah pupil bulat dengan respon yang terawat terhadap cahaya;
• merasa buruk secara keseluruhan.

Pada glaukoma occlusive kronis, gejala berikut diamati: tekanan intraokular

• di atas 21 mmHg.hal. Karakteristik glaukoma
• , kerusakan pada saraf optik;Cacat
• di bidang pandang;
• sebagai aturan, tidak ada rasa sakit dan malaise.

5 Glaukoma sekunder

Glaukoma sudut terbuka sekunder menyerang orang berusia di atas 60 tahun, timbulnya penyakit ini asimtomatik, sampai ke kerusakan besar pada bidang visual dan perubahan pada tampilan cakram saraf optik.

Secara klinis, ini terbagi menjadi bentuk akut dan kronis, gejalanya sama dengan glaukoma primer tipe tertutup.

6 Penyakit bawaan

Muncul dari lahir sampai 2 tahun. Gejalanya adalah:

• lacrimation;Kejang
• kelopak mata;Fotofobia
• ;
• bola mata besar;Cakram pucat
• dari saraf optik;Kamera depan
• ;
• sudut terbuka glaukoma.

Penyakit bawaan masuk ke glaukoma anak-anak. Penyakit ini diamati dari 3 sampai 10 tahun. Gejalanya beragam, dan meliputi: sakit kepala transien

• ;Keluhan
• tentang anak untuk penglihatan buruk;Strabismus
• ;Perubahan
• pada struktur kornea;Gejala lain
• karakteristik glaukoma tipe open primer.

7 Taktik terapeutik

Apakah glaukoma diobati? Kemungkinan prognosis yang menguntungkan pengobatan meningkatkan definisi penyakit yang cepat dan awal melakukan terapi yang tepat. Tapi ini cukup sulit, mengingat gejala subyektif yang hampir tak terlihat, terutama pada saat timbulnya penyakit. Oleh karena itu, ada baiknya mengunjungi dokter mata secara teratur dan menjalani studi kontrol. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini, terutama pada orang yang rabun pendek, karena miopia sering menyebabkan glaukoma.

Bagaimana cara mengobati glaukoma? Pada tahap awal pengobatan glaukoma, obat yang digunakan secara topikal digunakan. Ini pada dasarnya adalah solusi sederhana dan kompleks dalam bentuk obat tetes mata, hanya tersedia pada resep dokter. Bentuk penyakit yang lebih maju atau penyakit yang tidak merespons farmakoterapi memerlukan operasi atau terapi laser. Pengobatan farmakologis glaukoma tanpa operasi menggunakan obat tertentu dari kelompok β-blocker, sympathomimetics dan inhibitor anhidrida karbonat, parasimpikomimetik dan turunan prostaglandin. Dalam situasi darurat( serangan akut glaukoma), beberapa diuretik osmotik digunakan, misalnya, larutan manitol 20% yang menyebabkan aliran keluar cairan dari bagian dalam mata, yang menyebabkan penurunan tekanan intraokular yang cepat.

Tindakan semua obat ditujukan untuk pengurangan tekanan intraokular yang efektif dan terus-menerus terhadap nilai yang benar, terutama karena pengurangan produksi cairan dan memfasilitasi arus keluar dan transpornya.

Mungkinkah menyembuhkan glaukoma dalam waktu singkat? Glaukoma mata adalah penyakit kronis, oleh karena itu perawatan farmakologisnya, selama bertahun-tahun dan seringkali berlangsung sampai akhir masa hidup pasien. Perlu dicatat fakta bahwa obat ini hanya membatasi atau menghambat perkembangan penyakit ini, namun tidak dapat menghapus kerusakan yang ada pada sel retina dan saraf optik.

Obat berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan gejala alergi pada mata setelah beberapa saat.

Pengobatan glaukoma pada orang lanjut usia dengan obat-obatan dalam waktu lama menyebabkan respons yang lemah terhadap terapi. Obat ini bisa memperparah beberapa gejala glaukoma, terutama seperti: ptosis, diplopia, kelemahan umum. Selain itu, penggunaan obat tetes mata, yang berada dalam wadah yang dapat digunakan kembali, menciptakan bahaya peradangan bakteri pada kornea, jadi lebih baik menggunakannya sebagai dosis tunggal. Saat menerapkan obat glaukoma, ingatlah bahwa Anda tidak dapat meneteskannya ke mata saat lensa kontak ada di dalamnya( mereka perlu dilepas untuk menghindari perubahan warna mereka, dan kemudian memasang kembali lensa hanya setelah paling sedikit 15 menit setelah menerapkan tetes).

8 Laser iridotomy

Bagaimana cara mengobati glaukoma dengan laser? Setelah menurunkan tekanan intraokular dan mencapai transparansi kornea, prosedur laser yang disebut iridotomi dilakukan. Laser iridotomi ditujukan untuk mengembalikan aliran cairan intraokular dari belakang mata ke segmen anterior. Ini terdiri dari laser yang membuat lubang di bagian perifer iris.

Dalam beberapa kasus, operasi semacam itu tidak mungkin dilakukan karena kurangnya transparansi kornea, pengurangan yang signifikan pada ruang anterior. Hal ini sangat penting selama operasi untuk bekerja sama dengan dokter yang merawat. Laser iridotomy adalah prosedur yang relatif aman, namun komplikasi bisa terjadi setelah itu. Selama operasi, pendarahan dari pembuluh iris dapat terjadi. Paling sering berhenti secara spontan atau di bawah pengaruh sedikit tekanan. Sangat jarang, lensa atau endothelium kornea rusak. Setelah prosedur, mungkin ada peningkatan tekanan intraokular atau reaksi inflamasi lemah di ruang anterior. Komplikasi langka lainnya termasuk macula burn dan adhesions.

9 Bedah intervensi

Perawatan bedah adalah upaya terakhir untuk glaukoma. Terkadang farmakoterapi tidak efektif atau tidak bisa digunakan. Kemudian operasi dilakukan. Kasus

dimana prosedur operasi adalah pengobatan pilihan pertama, adalah:

• glaukoma kongenital;
• glaukoma primer dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan tekanan;
• perlu mengurangi tekanan intraokular tinggi, bila hal ini tidak dapat dicapai dengan metode lain.

Dalam kasus glaukoma kongenital, pertama-tama, goniotomi dilakukan, yang terdiri dari pembedahan fusi di daerah sudut iris-kornea mata.

Metode bedah kedua, yang digunakan untuk glaukoma( digunakan jika pengobatan pilihan pertama terbukti tidak efektif atau kontraindikasi), adalah trabekulektomi. Prosedurnya terdiri dalam membuat saluran baru untuk arus keluar fluida antara ruang depan dan ruang di bawah tas Tenon.

Kerusakan setelah glaukoma tidak dapat diubah lagi, dan dalam kasus ini bahkan operasi tidak akan membantu. Tujuan perawatan bedah hanyalah perlambatan perkembangan penyakit. Harus diperhitungkan bahwa bahkan setelah perawatan bedah, glaukoma dapat kembali.