Penyebab, gejala dan pengobatan hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa

1 Penyebab penyakit

Secara resmi, menurut istilah medis, hidrosefalus serebral adalah patologi yang terkait dengan peningkatan volume ventrikel karena aliran cairan berlebihan, yang merupakan dasar cairan serebrospinal dan digunakan untuk memfasilitasi nutrisi dari semua bagian sistem saraf pusat. Terkadang penyakit ini juga disebut penyakit mengantuk, karena cairan serebrospinal yang sama mengisi rongga ventrikel benar-benar transparan, tidak berbau, dan serupa pada semua parameter fisiologis pada air biasa. Tapi sebenarnya, ini berisi berbagai macam nutrisi dan mineral yang digunakan untuk bekerja di area otak tertentu.

Tapi apa yang menyebabkan hidrosefalus serebral? Ada beberapa alasan untuk ini, dan mencakup berbagai patologi gabungan, mulai dari produksi cerebrospinal yang berlebihan, yang berakhir dengan penyumbatan saluran output. Dan ini mungkin merupakan konsekuensi dari kedua patologi fisik otak dan tindakan bakteri tertentu. Sampai saat ini, dokter tidak bisa menjelaskan semua alasan adanya hidrosefalus pada otak orang dewasa. Secara harfiah setiap tahun beberapa penyebab penyakit baru ditemukan.

2 Akumulasi cairan

Jadi, cairan serebrospinal, seperti yang telah kita temukan, adalah cairan cerebrospinal, yang dicuci oleh rongga subarachnoid. Di tempat yang sama, ada sel yang menyedotnya, memasoknya ke ventrikel, dan kemudian membawanya kembali. Sebagai aturan, dalam keadaan normal, bila tidak ada patologi di otak, selalu ada sekitar 150 ml cairan semacam itu di dalamnya. Minuman keras dalam waktu 24 jam mengalir melalui otak sebanyak 3 kali. Pada bayi baru lahir - secara signifikan lebih banyak. Tetapi jika ada proses inflamasi di dasar tengkorak, yang menyebabkan edema jaringan, penarikan cairan serebrospinal terganggu. Dengan demikian, terakumulasi di ventrikel, dan pada gilirannya, meningkat tajam dalam ukuran. Dan seterusnya, sampai saluran dibuka( setidaknya sebagian).Dalam keadaan ini, volume rongga meningkat hingga 1 liter, yang mempengaruhi peningkatan tajam tekanan intrakranial. Dalam kasus tersebut, hidrosefalus otak tanpa perawatan bedah menyebabkan patologi yang tidak dapat diperbaiki, yang dapat mengakibatkan hasil fatal bagi pasien.

3 Klasifikasi penyakit

Jenis dropsy berikut dibedakan dengan patogenesis:

• occlusive;
• berkomunikasi;
• adalah hypersecretory.

Sebelumnya dalam pengobatan, konsep seperti hidrosefalus eksternal( tipe campuran) digunakan, namun sekarang dikaitkan dengan patologi otak yang menyebabkan atrofi jaringan kompleks dengan penurunan volume mereka. Artinya, penyakit ini diobati dengan cara lain, dan konsekuensinya bisa berbeda drastis. Dan hidrosefalus campuran moderat cukup jarang terjadi pada orang dewasa, namun didiagnosis pada hampir setiap bayi setelah lahir. Ini tidak membawa bahaya baginya dan berlalu dengan sendirinya saat volume alami otak meningkat.

Tingkat edema berbeda dari akut ke akut dan kronis. Masih ada hal seperti hidrosefalus subakut, yang merupakan kombinasi akut dan kronis. Ini dianggap paling berbahaya, tapi cukup langka.

Bahkan hidrosefalus otak secara konvensional terbagi oleh tekanan cairan serebrospinal, namun untuk setiap orang parameter kritisnya adalah individual. Artinya, gambaran gejala ini hanyalah catatan dokter.

4 Gejala hidrosefalus internal

Gejala apa yang menyertai hidrosefalus dalam? Dasarnya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, yang mempengaruhi ukuran tengkorak. Lebih tepatnya, hanya interlayer yang meningkat secara visual, tapi sepertinya mutasi tulang. Pada bayi yang baru lahir, semuanya agak berbeda - ukuran area terbuka temechka meningkat, karena tengkorak di dalamnya tidak sepenuhnya menyatu pada saat ini( ini adalah fisiologis yang menyederhanakan kelahiran bayi).

Bagaimana perasaan pasien saat ini? Hal ini disertai dengan sakit kepala konstan, rasa mual, pelanggaran fungsi reseptor utama( pendengaran, penglihatan, bau, pengunyahan refleks).Seiring waktu, gejala menjadi lebih terasa, karena tekanan pada jaringan hanya meningkat, dan mereka sendiri atrofi. Semua ini perlahan mengalir ke tahap kronis, bila penyakit ini menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan manusia. Dalam banyak kasus hidrosefalus otak berakhir tepat dengan kematian pasien. Seseorang lumpuh, meski ia terus bernapas, berkeringat, mencerna makanan. Dalam kasus yang jarang terjadi, lebih sering pada anak-anak, retret hidrosefalus internal mandiri. Dalam kasus ini, dokter berbicara tentang apa yang disebut patologi temporal, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan mekanis pada kepala( gegar otak, hematoma).

5 Gejala bentuk luar dari penyakit

Hidrosefalus penggantian campuran tipe eksternal terjadi pada 95% kasus tanpa gejala pada pasien. Volume kepala sedikit meningkat, paling sering berbicara di dahi. Tekanan intrakranial tetap normal, jadi tidak ada gangguan visual atau pendengaran. Jenis hidrosefalus ini kebanyakan hanya ditemukan pada orang tua, di antaranya penyakit ini disertai aterosklerosis dan sedikit peningkatan tekanan darah secara alami.

6 Manifestasi patologis lainnya dari

Bila volume ventrikel meningkat, dokter dapat mendiagnosis penyakit ini, berdasarkan gejala berikut: pelanggaran gaya berjalan

• ;
• mengantuk terus-menerus( dianggap sebagai gejala paling berbahaya, karena ini berbicara tentang risiko pasien terjerumus dalam keadaan koma);Demensia
• ;
• inkontinensia urin( disfungsi sfingter, bahkan tanpa masalah nyata dalam kerja sistem kemih);Reaksi penghambatan
• ;Siswa
• dapat bergerak secara asimetris( pasien bahkan tidak mengetahuinya);Paraparesis rendah
• ;Senyum asimetris
• ( bagian tertentu dari bibir tidak bergerak).

Di sini hanya perlu dipertimbangkan, bahwa alasan dari semua tanda ini bercampur, yaitu dapat berbicara tentang adanya penyakit lain pada sistem saraf. Jika Anda mencurigai adanya hidrosefalus secara langsung, dokter harus meresepkan MRI, setelah itu pengobatan diberikan.

7 Program peredaran darah penyakit

Juga pada orang dewasa bahwa hydrosefalus sirkulasi juga terjadi, yang berbeda dari yang lain, bukan karena masalah arus keluar cairan serebrospinal, namun oleh kenyataan bahwa sirkulasi alami terganggu. Karena itu, periode yang diperlukan untuk penarikan CSF semakin meningkat. Dengan demikian, otak secara dramatis meningkatkan volume( kadang-kadang sampai 50%), mengerahkan tekanan tidak hanya pada jaringan lunak, tapi juga pada tengkorak itu sendiri. Semua ini juga menyebabkan gangguan parsial fungsi pendengaran dan visual, sakit kepala, dan kurangnya koordinasi di luar angkasa. Sering hidrosfalus discirculatory menyebabkan disfungsi beberapa kelompok organ pelvis( termasuk kelompok reproduksi).

Hidrosefalus sirkularisasi terpisah dibagi menjadi tiga kategori. Sudah dengan pasien kedua mendapat kecacatan, karena sebagian atau seluruhnya kehilangan efisiensinya. Seiring waktu, distrofi saluran vaskular berkembang, oleh karena itu pembedahan tidak dapat dihindari.

8 Tindakan terapeutik

Pada tahap awal, pengobatan hidrosefalus bersifat obat-obatan. Obat-obatan tersebut digunakan yang bisa dengan cepat mengurangi tekanan intrakranial, sekaligus mempercepat arus keluar minuman keras. Terkadang komponen hormonal diresepkan, dengan bantuan sekresi cairan serebrospinal diatur.

Pada situasi yang lebih parah, intervensi bedah dan operasi bypass dilakukan. Artinya, katup dan sekumpulan tabung silikon dipasang di kotak tengkorak, dimana cairan tersebut dibawa kembali ke rongga perut, dan kemudian ke sumsum tulang belakang. Namun, prosedur seperti itu cukup berbahaya, karena ada risiko kerusakan fisik pada beberapa bagian otak.

Pilihan paling modern untuk menghilangkan hidrosefalus adalah operasi endoskopi.

Dalam kasus ini, arus keluar minuman keras dikendalikan langsung dari ventrikel, dan bukan dari rongga di sekitar otak. Berkat prosedur ini, pasien akan dibebaskan secara permanen dari hidrosefalus dan akan dapat melanjutkan hidupnya.

Jika penyebab penyakit terletak pada lesi infeksi pada sistem saraf, setelah menstabilkan tekanan di dalam tengkorak, masalah utamanya akan hilang, yang menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal. Sebagai aturan, pasien mengambil antibiotik dan imunokorelasi untuk waktu tertentu. Semua ini terjadi di bawah pengawasan dokter yang konstan, karena shunting tengkorak dapat memicu perdarahan internal.