Penyakit tulang dianggap saat ini sebagai salah satu lesi umum kerangka manusia. Dan keragaman mereka adalah karena tempat lokalisasi dan jalannya penyakit.
Namun, di antaranya harus dialokasikan chondrosarcoma, yang dalam beberapa dekade terakhir merupakan salah satu tempat utama dalam pengobatan penyakit alam ini. Apa penyakit ini dan apa ciri manifestasinya?
Apa itu chondrosarcoma dan statistiknya
Sebagai penyakit serius dan mengancam jiwa, chondrosarcoma adalah, menurut statistik medis, penyakit kerangka yang paling umum.
Foto chondrosarcoma tulang
Memiliki jalur ganas, bisa timbul di korset humeri dan panggul, berkembang di jaringan kartilaginous. Selain itu, ada beberapa kasus penampilan dan tulang tubular. Kejadian penyakit ini sekitar 7-12% dari jumlah tumor ganas.
Pilihan untuk pengembangan kondisi ini: penampilan
- pada tulang tulang yang sehat;
- degenerasi tumor yang ada dengan jinak saja.
Berdasarkan usia, penyakit ini tidak diklasifikasikan: kejadiannya mungkin terjadi pada semua kelompok usia, namun kondisi ini lebih sering didiagnosis pada usia yang lebih dewasa.
Juga tidak ada pola yang diucapkan berdasarkan jenis kelamin, namun pria lebih menderita daripada wanita - dalam 1,5 kali chondrosarcoma didiagnosis pada separuh populasi pria.
Varietas
Proses klasifikasi chondrosarcoma dilakukan tergantung pada tingkat perkembangannya. Periode pembatasan untuk kemunculan dapat dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder, dengan masing-masing memiliki pembagian lebih lanjut.
Primer
Tipe neoplasma ini biasanya terjadi pada permukaan tulang utuh. Di dalam penyakit ini juga memiliki klasifikasi:
- pusat - perkembangan tumor terjadi di dalam rongga tulang yang terkena;
- adalah periosteal, atau perifer - tumbuh di luar tulang, di sepanjang permukaannya.
Bentuk primer didiagnosis lebih sering - pada 90% kasus munculnya chondrosarcoma.
Sekunder Spesies ini lebih sering ditemukan pada orang tua, yang usianya telah melewati batas 40 tahun. Mereka bisa timbul dari chondromas, dengan dischondroplasia yang diucapkan, dari jaringan sendi tulang rawan.
Munculnya jenis lesi ini dapat dipicu oleh kondisi berikut:
- dengan eksorsit tulang-kartilaginosa;
- dengan chondromatosis tulang, atau penyakit Ollie-Maffuchi;
- untuk chondroblastoma;
- dengan fibroid chondromixoid.
Bentuk sekunder dari penyakit ini memanifestasikan dirinya secara signifikan lebih jarang daripada yang utama - pendeteksiannya terjadi pada 10% kasus chondrosarcoma.
Klasifikasi berdasarkan jenis struktur
Berbagai jenis struktur tumor ganas tersebut menentukan klasifikasi jenis berikut: Tipe anaplastik
- ;Tampilan khas
- ;
- chondrosarcoma sel yang jelas;
- adalah spesies yang tidak berdiferensiasi.
Penyakit ini juga dapat bervariasi tergantung pada tingkat keganasannya.
Klasifikasi berdasarkan jenis keganasan
Jika dugaan pengembangan penyakit ini diperlukan, analisis histologis dari sebagian jaringan tulang dilakukan, dan berdasarkan hasil penelitian ini, adanya penyakit dan fitur pengembangan tumor ditentukan.
Proses klasifikasi didasarkan pada tingkat penetrasi proses tumor ke dalam tulang:
- , tingkat pertama dicirikan oleh fakta bahwa zat interselular terutama terdiri dari jaringan mirip chondroid, di mana kondrosit memiliki inti kecil dan padat dapat diamati. Tidak ada angka mitosis, juga tidak ada sel multi-nuklir;
- tingkat kedua perkembangan keganasan diwujudkan dalam perubahan sifat cairan interselular - mengandung lebih banyak sel, komposisinya adalah myxoid. Sel-sel terakumulasi terutama di bagian perifer lobus. Ada sejumlah mitosis, inti sel memiliki ukuran yang membesar. Mulai tampak daerah kerusakan dan kehancuran - proses nekrosis dipantau;
- tingkat ketiga - seluruh cairan interseluler memiliki karakter campuran, lokasi sel di dalamnya - oleh untaian atau kelompok tunggal, angka mitosis lebih umum terjadi, dan daerah nekrosis( lesi jaringan) menjadi lebih luas.
Bergantung pada tingkat keganasan penyakit ini, semakin tinggi kemungkinan kambuh setelah pengobatan( intervensi bedah), serta perkembangan metastasis dalam perjalanan penyakit.
Ini berarti tingkat keganasan pertama lebih mudah diobati dan kurang rentan terhadap metastasis. Tingkat ketiga lebih ganas - metastase lebih terasa dan memiliki penetrasi yang lebih dalam ke jaringan tetangga.
Tumor lokalisasi
Tulang bagian manapun dari kerangka manusia bisa menjadi tempat terjadinya penyakit ini. Namun, yang paling sering terjadi adalah tumor dari sifat ini terjadi pada area berikut:
- tulang panggul - pinggul dapat dipengaruhi oleh jenis tumor ganas ini paling sering. Dalam kasus ini, ada nyeri yang panjang dan kusam di daerah panggul, yang dimulai saat saraf siatik tumbuh dengan tumor;
- tulang sakrum - ada juga rasa sakit yang diucapkan, rasa sakitnya bisa memiliki karakter menarik yang tajam atau kusam;
- paha - manifestasi penyakit di sini juga nyeri akut, tahan lama. Kemungkinan pembatasan pergerakan di daerah ini;
- bahu juga sering terkena chondrosarcoma, yang paling terasa di daerah ini adalah bentuk utama penyakit;
- kurang sering penyakit didiagnosis oleh di tulang tangan dan jari .
Penyebab perkembangan
Saat ini, penelitian berlanjut mengenai penyebab yang mungkin menjadi penyebab chondrosarcoma. Namun, berikut ini adalah faktor stimulasi umum dari proses ini:
- memilih secara tidak tepat beberapa penyakit - misalnya, penerapan reseksi ekonomis, yang ditentukan untuk pengembangan chondroma tulang;
- adalah beberapa penyakit predisposisi yang telah tercantum di atas.
Gejala
Tahap awal perkembangan penyakit biasanya tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Namun, seiring pertumbuhan tumbuh, ia menembus ke jaringan tetangga, yang menyebabkan rasa sakit.
Gejala chondrosarcoma membengkak, nyeri tekan meningkat dengan palpasi, dan juga memungkinkan untuk mengubah warna jaringan eksternal menjadi sianotik.
Fitur metastasis
Dalam perjalanan perkembangan penyakit ini, peningkatan jumlah metastase semakin meningkat, yang memiliki beberapa kekhasan perkembangannya. Paling sering mereka muncul di paru-paru, jaringan otak. Hal ini terjadi dengan bentuk penyakit yang rendah.
Periostal chondrosarcomas dapat bermetastasis dengan cara yang berbeda. Ketika jaringan patologis daerah reaktivitas tumbuh, "jumping metastase" timbul yang tidak memiliki hubungan yang jelas dengan tumor yang mendasarinya dan dapat diamati pada jaringan manapun. Biasanya, metastase semacam itu terbentuk di daerah reaktif atau tidak jauh dari itu, dengan tibia yang sehat. Metode Diagnostik
Metode
untuk mendiagnosis penyakit ini dibagi menjadi berikut ini:
Sinar-X- - dengan penggunaannya memungkinkan untuk mendeteksi chondrosarcoma sentral;Biopsi
- memungkinkan untuk menentukan derajat keganasan neoplasma;MRI
- dilakukan di daerah tulang yang terkena;
- computed tomography adalah metode paling modern untuk mendiagnosis suatu penyakit.
Pengobatan
Metode pengobatan chondrosarcoma yang paling efektif mencakup intervensi operasi, yang memungkinkan Anda untuk menghapus jaringan patologis. Terapi radiasi juga efektif, namun hal ini ditunjukkan pada tahap awal. Kemoterapi
digunakan untuk bentuk penyakit yang sensitif terhadap kimia, seperti chondrosarcoma sangat berbeda dan mesenkhim.
Bisa juga digunakan untuk perawatan yang kompleks.
Amputasi anggota badan diresepkan untuk kelalaian penyakit yang serius.
Prognosis
Kelangsungan hidup setelah perawatan dengan chondrosarcoma tinggi pada tahap awal, prognosis menguntungkan pada awal pengobatan bentuk penyakit yang tidak terabaikan dan sekitar 20-35% untuk periode selama lima tahun.