Proses mioma di rahim terjadi terutama pada pasien di atas 35. Meskipun tumornya tidak berbahaya, secara signifikan dapat mempengaruhi fungsi reproduksi pasien, sampai infertilitas, oleh karena itu formasi semacam itu memerlukan perawatan.
Salah satu metode terapi myomatous terbaru adalah EMA, yaitu embolisasi arteri rahim.
Apa embolisasi arteri rahim pada mioma uterus?
Embolisasi arterial adalah teknik mikrosurgik yang bersifat traumatik rendah, yang terdiri dari penyumbatan pembuluh darah buatan yang memasok nutrisi ke tumor miomon.
Sebagai hasil dari prosedur semacam itu, nodus "menyusut".
Teknik semacam ini secara bertahap akan semakin populer di klinik-klinik Rusia. Ini sangat difasilitasi oleh peningkatan kejadian lesi myomonia pada wanita modern.
Ada banyak dugaan seputar embolisasi arteri: seseorang merujuknya pada terapi anti-myo yang paling efektif, dan seseorang, sebaliknya, percaya bahwa pengobatan semacam itu tidak efektif seperti yang dikatakannya.
Sementara itu, metode terapi ini penting untuk kontraindikasi dan indikasinya, namun memiliki beberapa kelemahan dan kelebihan. Selain itu, embolisasi arteri tidak cocok untuk setiap pasien dengan nodus miomatous.
Indikasi dan kontraindikasi
Secara umum, embolisasi uterus ditunjukkan dengan adanya faktor-faktor tersebut:
- Jika formasi miomnoe tidak melebihi ukuran kehamilan 12 minggu;
- Ketika seorang pasien berencana untuk hamil di masa depan, oleh karena itu, ia perlu memelihara organ reproduksi;
- Jika ada kontraindikasi terhadap intervensi bedah, anestesi, dan lain-lain;
- Jika setelah pemindahan node mioma melanjutkan pertumbuhannya;
- Adanya kejadian adenomiosis atau endometriosis;
- Perdarahan pascapersalinan;
- Jika ada pertumbuhan yang cepat dalam pendidikan, dll. Seperti prosedur medis apa pun, embolisasi uterus memiliki kontraindikasi karakteristik seperti:
- Ukuran nodus mioma yang sangat besar, bila rahim melebihi ukuran kehamilan 25 minggu;
- Tersedianya sekumpulan node berukuran berbeda;
- Trem vagina inflamasi;
- Gagal ginjal;
- Masa Kehamilan;
- Pelanggaran aliran darah miomonik;
- Kehadiran onkologi bersamaan dari organ genital, dll.
Biasanya, jika ada kontraindikasi, oklusi arteri dilakukan, yang dilakukan dengan bantuan teknik laparoskopi.
Terkadang oklusi bersifat sementara, maka suplai darah terhambat untuk jangka waktu tertentu dengan bantuan gumpalan darah buatan, persiapan agar-agar dan perangkat dan zat lainnya. Namun, oklusi sementara jarang digunakan.
Pro dan Kontra
Seperti prosedur medis lainnya, embolisasi uterus dalam pengobatan formasi miomatous memiliki kekurangan dan kelebihannya.
Di antara kekurangan utama dapat dialokasikan biaya peralatan yang tinggi yang diperlukan untuk prosedur ini.
Oleh karena itu, tidak semua spesialis klinik dapat memberikan layanan semacam itu.
Ya, dan ahli bedah spesialis profil endovaskular, yang mampu melakukan operasi semacam itu, hari ini masih terlalu sedikit di antara dokter Rusia.
Kelemahan EMA pada mioma uterus dianggap sebagai iradiasi sinar-X yang digunakan selama prosedur, walaupun perangkatnya dicirikan oleh indeks radiasi rendah. Sebenarnya, selama embolisasi, pasien menerima dosis sinar-X yang serupa dengan penelitian fluorografi.
Ketidakmampuan mengambil biomaterial untuk diagnosa biopsi juga dianggap sebagai minus EMA.Namun, diagnosis angiografi benar-benar menghilangkan kekurangan ini.
Diantara kelebihan spesialis EMA membedakan:
- Teknik keselamatan dan minimal invasif, yang tidak memerlukan anestesi;
- Risiko minimal terulangnya nodus mioma, sedangkan pada miomektomi risiko tersebut mencapai 35-40%;Hasil
- Instan, kondisi pasien mulai membaik segera setelah prosedur;
- Tinggal jangka pendek di klinik, yang tidak lebih dari satu hari;
- Resiko komplikasi minimal jika dokter bedah yang melakukan operasi akan memiliki kualifikasi tinggi. Resiko dua puluh kali lebih rendah daripada operasi pembedahan manapun;Embolisasi uterus adalah intervensi yang menjaga organ tubuh, berkat adanya kemungkinan uterus dan fungsi reproduksi.
Jika fibroid berukuran kehamilan 4-5 minggu, maka EMA tidak dilakukan, karena pembuluh darah terlalu kecil untuk dimasukkan secara akurat oleh kateter.
Mempersiapkan
Sebelum melakukan prosedur embolisasi uterus, Anda perlu menetapkan diagnosis yang akurat. Saat mengkonfirmasikan proses miomatous, spesialis menentukan sifat dan lokalisasi, parameter tumor dan fitur patologi lainnya, setelah itu terapi yang tepat dipilih.
Pasien menjalani pemeriksaan pendahuluan, memberikan tes laboratorium, menjalani diagnostik instrumental, yang memungkinkan dokter menentukan keadaan pasien dengan tepat.
Untuk melakukan EMA, pasien perlu pergi ke klinik. Prosedurnya biasanya dilakukan pada hari yang sama, jadi sebelum melakukan perawatan itu perlu untuk menolak sarapan pagi. Dengan area femoral dan inguinal, Anda harus terlebih dulu mencukur rambut Anda.
Sekitar satu minggu sebelum embolisasi dan dalam seminggu setelah prosedur, pasien dianjurkan untuk memakai linen kompresi untuk mendukung pembuluh darah kaki.
Bagaimana operasi
Pasien ditempatkan pada tabel angiografi yang tergeletak di punggungnya. Di tempat suntikan, kateter dibius dan diobati dengan obat bius.
Kemudian kateter dimasukkan, ia maju ke arteri kiri rahim, di mana oklusi pembuluh pembentukan myomonous dilakukan. Tindakan serupa dilakukan sehubungan dengan arteri kanan uterus.
Embolisasi berlangsung tanpa anestesi dan memakan waktu sekitar setengah jam. Dalam kasus yang luar biasa, embolisasi membutuhkan waktu lebih lama, yang ditentukan oleh ciri klinis individu. Untuk penyumbatan pembuluh selama embolisasi, sediaan seperti partikel hidropartikel "Blok Tangan" atau partikel PVA non-bola digunakan. Komplikasi
Keuntungan yang tidak diragukan dari embolisasi uterus adalah kelainan otot, namun prosedur dan kekurangannya tersedia dalam bentuk komplikasi seperti:
- Pembentukan hematoma di tempat penyisipan kateter;
- Gejala hipertermia;
- Gejala mual dan muntah;
- Nyeri di daerah rahim;
- Penetrasi infeksi ke dalam rahim;Peritonitis
- ;
- Defisiensi sirkulasi uterus;
- Tromboemboli arteri paru;
- Proses nekrotik di dinding jaringan yang berdekatan jika terjadi perlekatan. Komplikasi yang serupa pada embolisasi arteri dianggap jarang terjadi, karena prosedur EMA menjadi semakin populer di bidang ginekologi. Banyak pasien setelah embolisasi menurunkan aliran haid, beberapa di antaranya menjelang menopause. Efek embolisasi pada reproduksi wanita belum sepenuhnya dipelajari. Meskipun kehamilan biasanya terjadi dengan aman pada kebanyakan kasus, mereka sering mengalami keguguran atau komplikasi pada janin, oleh karena itu pasien tersebut mendapat perhatian khusus dari spesialis saat merencanakan dan membawa anak.
Pemulihan pasca operasi
Dari tabel operasi angiografi, pasien di brankar dipindahkan ke bangsal. Setelah beberapa lama, pasien mulai merasakan nyeri yang nyata, untuk menghilangkan bantuan terapi anestesi.
Seringkali nyeri di rahim ditambah dengan mual, kelemahan parah, hipertermia ringan, dll. Kondisi seperti ini bisa berlangsung selama satu atau dua hari, kadang-kadang lebih lama. Bila kondisinya menstabilkan, pasien dipulangkan. Satu minggu lagi dia dilarang mengangkat dan menyeret beban, terlibat dalam kerja fisik.
Hampir semua pasien mengalami normalisasi siklus stabil, kompresi struktur tetangga dieliminasi. Tentang perencanaan kehamilan Anda bisa memikirkan kapan menstruasi normal. Jika terjadi infeksi formasi miomatous, terapi antibiotik diresepkan.
Hasil EMA
Segera setelah diperkenalkannya obat tersebut, nodus secara bertahap mulai merosot, serat miomatous digantikan oleh jaringan ikat, sekitar satu tahun setelah EMA rahim memperoleh dimensi standar.
Setelah satu setengah tahun, pasien dapat melahirkan bayi sendiri.
Jadi, prosedur embolisasi dapat menghemat sejumlah besar patologi uterus dari etiologi yang berbeda, sementara terapi hormon dan metode lainnya tidak dapat mengatasinya.
Keuntungan utama dan tak terbantahkan yang diraih akibat embolisasi uterus adalah invasivitas rendah, tidak memerlukan anestesi dan efikasi terapeutik yang tinggi.
Dimana dan oleh siapa diproduksi
Sayangnya, teknik embolisasi arteri tidak tersedia sekarang di semua klinik.
Ini memerlukan peralatan khusus yang mahal yang tidak dibutuhkan oleh semua institusi medis, sehingga embolisasi biasanya dilakukan di pusat medis regional khusus.
Tidak diragukan lagi, ada lebih banyak kesempatan untuk perlakuan semacam itu di ibukota Rusia.
Ulasan
Alain:
Saya sangat takut dengan operasi, jadi saya menyelamatkan dua tahun untuk embolisasi, bagus, mioma tidak tumbuh dan tidak mengganggu. Setelah menjalani prosedur( kira-kira setahun kemudian) dia hamil, dia melahirkan dengan selamat. Tidak ada jejak mioma.
Ira:
Usahakan buang uang. Pada saya setelah EMA seperti znanenie yang mengerikan telah dimulai, itu kemudian menghapus semua laparotomi, dan bersama dengan rahim. Saya akui bahwa para dokter harus disalahkan, bagaimanapun, hasil EMA tidak dapat dikoreksi.
Harga
Biaya rata-rata embolisasi arteri rahim pada fibroid uterus di klinik Rusia adalah sekitar 44.000-99.000₽.
Pro dan Mitos Embolisasi Arteri Uterus di Histeromioma: